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PET-CT en el manejo de pacientes con melanoma metastásico en estadio III o IV

26 de marzo de 2012 actualizado por: M.D. Anderson Cancer Center

PET-CT en el manejo de pacientes con melanoma metastásico en estadio III o IV considerados candidatos para cirugía: evaluación del valor aditivo después de imágenes convencionales

El objetivo de este estudio de investigación clínica es saber con qué frecuencia el uso de una tomografía computarizada por emisión de positrones (PET-CT) además de una tomografía computarizada (TC) estándar cambiará el plan quirúrgico en pacientes con melanoma metastásico.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Si acepta participar en este estudio, se le realizará una exploración PET-CT. La imagen producida por esta exploración se comparará con una tomografía computarizada estándar para ver si se pueden localizar tumores adicionales. Si el médico del estudio cree que hay tumores adicionales, es posible que sea necesario realizar una biopsia para verificar el estado de los tumores. El tipo de biopsia dependerá de la ubicación del tumor en el cuerpo. Si se realiza una biopsia, firmará un consentimiento por separado.

Pruebas de cribado:

A las mujeres que decidan participar en este estudio se les preguntará si creen que podrían estar embarazadas al comienzo del estudio. Las mujeres que no están seguras de estar embarazadas o creen que pueden estarlo deben tener una prueba de embarazo en sangre negativa (alrededor de 1 cucharadita).

Procedimiento de exploración PET-CT:

Antes de realizar la exploración PET-CT, se le pedirá que evite el ejercicio estresante durante 24 horas. Comenzando aproximadamente 12 horas antes de la exploración, debe comer una dieta alta en proteínas y limitar la cantidad de carbohidratos que come. Comenzando aproximadamente 6 horas antes de la exploración, no debe comer ni beber nada más que agua (ayuno) hasta después de que se haya realizado la exploración. Puede continuar tomando los medicamentos recetados con agua durante el período de ayuno.

El día de la exploración PET-CT deberá llevar ropa cómoda, preferiblemente sin botones y/o cremalleras metálicas. Se le pedirá que retire cualquier objeto metálico que tenga cuando llegue al Centro PET-CT.

  • Se recolectará sangre (unas pocas gotas de la yema del dedo) para verificar sus niveles de azúcar en la sangre.
  • Se le administrará una solución de azúcar radioactiva, llamada fluorodesoxiglucosa (FDG), a través de una aguja en una vena de su brazo. La inyección durará unos 5 minutos. Después de la inyección de FDG, descansará durante aproximadamente 1 hora para permitir que la FDG se mueva por todo el cuerpo. Luego se le pedirá que orine antes de realizar la exploración.

Se acostará boca arriba sobre la mesa del escáner. La mesa se moverá lentamente hacia adentro y hacia afuera de una máquina con forma de rosquilla llamada escáner PET-CT. Este escáner crea una imagen que muestra la FDG en los tumores y órganos. La exploración tarda entre 45 y 60 minutos. Deberá permanecer lo más quieto posible mientras se realiza la exploración.

Duración de los estudios:

Su participación en este estudio terminará después de que se haya completado la exploración PET-CT.

Visitas de seguimiento:

Como parte de su estándar de atención, su médico de atención primaria puede solicitar imágenes adicionales después de completar este estudio para fines de seguimiento. El médico del estudio revisará estas imágenes para compararlas con las imágenes de PET-CT. Los médicos del estudio también revisarán los resultados de cualquier biopsia que le hayan hecho como resultado de los hallazgos de PET-CT.

Este es un estudio de investigación. Las tomografías PET-CT y CT están aprobadas por la FDA y están disponibles comercialmente. El componente PET-CT de este estudio es de investigación porque se realiza dentro de un período de tiempo determinado (dentro de los 30 días posteriores a la tomografía computarizada) en lugar del período de tiempo que normalmente decidiría su médico.

En este estudio participarán hasta 150 pacientes. Todos serán inscritos en el M. D. Anderson Cancer Center (MDACC).

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

38

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • UT MD Anderson Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Individuos mayores de 18 años con melanoma metastásico (melanoma que se ha propagado a otras partes del cuerpo) y que se consideran candidatos para cirugía según una tomografía computarizada (TC) con contraste.

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Melanoma en estadio III del AJCC con enfermedad clínicamente evidente (macroscópica), ya sea por examen físico o en imágenes convencionales, o melanoma en estadio IV del AJCC con sitio(s) metastásico(s) considerado(s) quirúrgicamente resecable(s). La decisión inicial con respecto a la candidatura quirúrgica debe tomarla el oncólogo quirúrgico. También se incluirán los pacientes con hallazgos indeterminados en la TC de más de 1 cm fuera del campo de la cirugía potencial.
  2. La TC con contraste de tórax, abdomen y pelvis realizada en el MDACC o fuera de la institución debe indicar la candidatura quirúrgica. Los estudios de imágenes de TC externos deben ser de calidad aceptable, según lo determine el radiólogo evaluador. La PET-CT por protocolo debe realizarse dentro de los 30 días posteriores a la TC con contraste.
  3. 3. Edad >/= 18. Todos los pacientes menores de edad serán excluidos para evitar una dosis de radiación excesiva. Hay datos que sugieren un pequeño pero estadísticamente significativo aumento del riesgo de malignidad secundaria debido a la dosis acumulada de exposición a la radiación asociada con el diagnóstico por imágenes. Los niños son más sensibles a los efectos adversos a largo plazo de la radiación. Por lo tanto, el estudio piloto actual acumulará solo adultos. Si el resultado de este estudio indica una ventaja potencial de PET-CT, estos datos pueden sopesarse frente a los riesgos de exposición a la radiación para decidir sobre las estrategias de imagen en pacientes pediátricos con melanoma.

Criterio de exclusión:

  1. Enfermedad regional limitada a un ganglio linfático centinela afectado (metástasis ganglionar regional oculta o microscópica).
  2. Disponibilidad de PET-CT previo, realizado dentro de los 60 días de la cita clínica inicial.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Solo caso
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Exploración PET-CT
Tomografía por emisión de positrones-tomografía computarizada (PET-CT) realizada dentro de los 30 días posteriores a la TC con contraste.
Otros nombres:
  • TEP-TC

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Porcentaje de pacientes en los que se produjo un cambio de plan quirúrgico en función del resultado de la PET-TC
Periodo de tiempo: Evaluación después de PET-CT realizada dentro de los 30 días de la TC con contraste.
Evaluación después de PET-CT realizada dentro de los 30 días de la TC con contraste.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Yulia Bronstein, MD, UT MD Anderson Cancer Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2009

Finalización primaria (Actual)

1 de marzo de 2012

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de enero de 2009

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de enero de 2009

Publicado por primera vez (Estimar)

23 de enero de 2009

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

28 de marzo de 2012

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de marzo de 2012

Última verificación

1 de marzo de 2012

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2008-0478

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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