Bloqueo paravertebral versus anestesia epidural para nefrolitotomía percutánea (PVB)

Antecedentes: la nefrolitotomía percutánea (NLPC) generalmente se realiza bajo anestesia general o neuroaxial. Los investigadores informaron que tres pacientes que tenían un alto riesgo de anestesia general y anestesia neuroaxial recibieron nefrolitotomía percutánea con bloqueo paravertebral guiado por ecografía. Luego, los investigadores realizaron un bloqueo paravertebral guiado por ecografía en 45 pacientes que recibieron una nefrolitotomía percutánea con éxito. La impresión de los investigadores es que el bloqueo paravertebral es tan eficaz como la anestesia epidural para la anestesia quirúrgica de la nefrolitotomía percutánea.

Objetivos: evaluar la eficacia y seguridad del bloqueo paravertebral en comparación con la anestesia epidural para la anestesia quirúrgica de la nefrolitotomía percutánea.

Métodos: Cincuenta pacientes adultos sometidos a nefrolitotomía percutánea electiva serán aleatorizados para recibir bloqueo paravertebral guiado por ecografía o anestesia epidural. El resultado primario será la puntuación del dolor 12 horas después de la operación. Los resultados secundarios incluirán: el tiempo dedicado a realizar el bloqueo, la dosis de opioides intraoperatorios, la tasa de necesidad de hipotensión de vasoconstrictores, la calificación de la potencia muscular de la parte inferior de las piernas al final de la operación, el tiempo de agotamiento del ano, el consumo de opioides después de la operación, la puntuación NVPO postoperatoria y la frecuencia de vómitos, la duración de la hospitalización y la satisfacción del paciente.

Implicaciones clínicas: El bloqueo paravertebral guiado por ultrasonido podría ser una alternativa igualmente efectiva y segura al bloqueo epidural para la anestesia quirúrgica de la nefrolitotomía percutánea.