Celebrex y metformina para el carcinoma hepatocelular posoperatorio (XBD)
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La resección hepática es un tratamiento curativo popular para pacientes con HCC en etapa temprana y función hepática bien conservada. Aunque la supervivencia general después de la resección ha ido en aumento, la mediana de la tasa de supervivencia libre de enfermedad a los 5 años después de la resección se mantiene en solo alrededor del 37 % para el CHC en etapa temprana. De hecho, la tasa de recurrencia a los 5 años es tan alta como el 74 % para el CHC intermedio y avanzado. La recurrencia postoperatoria puede deberse a metástasis intrahepáticas que surgen del tumor primario o puede ser una metástasis de novo (multicéntrica) que surge espontáneamente en el hígado residual. La metástasis intrahepática es el principal mecanismo de recurrencia temprana, que ocurre <2 años después de la resección; la metástasis multicéntrica es el principal mecanismo detrás de la recurrencia tardía, que ocurre al menos 2 años después de la resección.
En los últimos años, algunos estudios observacionales con un tamaño de muestra pequeño encontraron que la metformina y celebrex (inhibidores selectivos de la oxidasa cíclica-2) pueden reducir la tasa de CHC después de la cirugía. Sin embargo, ningún estudio prospectivo compara su eficacia en la prevención de la recurrencia del CHC. Este ensayo tiene como objetivo comparar el papel de celebrex solo, metformina sola y celebrex más metformina en la prevención de la recurrencia del CHC después de la resección hepática.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Bang-De Xiang, PhD
- Número de teléfono: 0771-5330855
- Correo electrónico: xiangbangde@163.com
Ubicaciones de estudio
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Guangxi
-
Nanjing, Guangxi, Porcelana, 530021
- Reclutamiento
- Affiliated Tumor Hospital of Guangxi Medical University
-
Contacto:
- Bang-de Xiang, PhD
- Número de teléfono: 7715330855
- Correo electrónico: xiangbangde@163.com
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad 18-75 años
- El diagnóstico de CHC se confirmó mediante examen histopatológico de muestras quirúrgicas en todos los pacientes.
- Los pacientes tienen función hepática Child-Pugh A o B
- Sin tratamiento neoadyuvante previo
- Sin evidencia de invasión macrovascular, metástasis a los ganglios linfáticos y/o metástasis a distancia según los resultados de las imágenes preoperatorias y los hallazgos perioperatorios
- Sin malignidad distinta de CHC durante 5 años antes del tratamiento inicial de CHC
Criterio de exclusión:
- Historial de enfermedad cardiaca
- Antecedentes conocidos de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
- Tumores conocidos del sistema nervioso central, incluida la enfermedad cerebral metastásica
- Historia del aloinjerto de órganos
- Abuso de sustancias, condiciones médicas, psicológicas o sociales que pueden interferir con la participación del paciente en el estudio o la evaluación de los resultados del estudio
- Cualquier condición que sea inestable o que pueda poner en peligro la seguridad del paciente y su cumplimiento en el estudio Pacientes embarazadas o en período de lactancia
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Celebrex
Los pacientes recibirán celebrex (1 pieza/día, 0,2 mg/pieza, Pfizer Pharmaceuticals Ltd) hasta que se produzcan efectos secundarios evidentes.
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Este grupo de pacientes recibirá celebrex.
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Experimental: Metformina
Los pacientes recibirán metformina (1 pieza/oferta, 250 mg/pieza) hasta que se produzcan efectos secundarios evidentes.
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Este grupo de pacientes recibirá metformina.
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Comparador activo: Celebrex más metformina
Los pacientes recibirán celebrex (1 pieza/día, 0,2 mg/pieza, Pfizer Pharmaceuticals Ltd) hasta que se produzcan efectos secundarios evidentes.
Además, los pacientes recibirán metformina (1 pieza/oferta, 250 mg/pieza) hasta que se produzcan efectos secundarios evidentes.
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Los pacientes de este grupo recibirán metformina y celebrex.
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Sin intervención: Grupo de control vacío
Este grupo de pacientes no recibirá ninguna terapia adyuvante postoperatoria.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con recurrencia del tumor
Periodo de tiempo: 1 año
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La recurrencia del tumor a 1 año se comparará entre los tres grupos
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1 año
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Zhong JH, Ma L, Li LQ. Postoperative therapy options for hepatocellular carcinoma. Scand J Gastroenterol. 2014 Jun;49(6):649-61. doi: 10.3109/00365521.2014.905626. Epub 2014 Apr 10.
- Ling S, Song L, Fan N, Feng T, Liu L, Yang X, Wang M, Li Y, Tian Y, Zhao F, Liu Y, Huang Q, Hou Z, Xu F, Shi L, Li Y. Combination of metformin and sorafenib suppresses proliferation and induces autophagy of hepatocellular carcinoma via targeting the mTOR pathway. Int J Oncol. 2017 Jan;50(1):297-309. doi: 10.3892/ijo.2016.3799. Epub 2016 Dec 9.
- Kim G, Jang SY, Han E, Lee YH, Park SY, Nam CM, Kang ES. Effect of statin on hepatocellular carcinoma in patients with type 2 diabetes: A nationwide nested case-control study. Int J Cancer. 2017 Feb 15;140(4):798-806. doi: 10.1002/ijc.30506. Epub 2016 Nov 16.
- Chan KM, Kuo CF, Hsu JT, Chiou MJ, Wang YC, Wu TH, Lee CF, Wu TJ, Chou HS, Lee WC. Metformin confers risk reduction for developing hepatocellular carcinoma recurrence after liver resection. Liver Int. 2017 Mar;37(3):434-441. doi: 10.1111/liv.13280. Epub 2016 Nov 13.
- Zhou YY, Zhu GQ, Liu T, Zheng JN, Cheng Z, Zou TT, Braddock M, Fu SW, Zheng MH. Systematic Review with Network Meta-Analysis: Antidiabetic Medication and Risk of Hepatocellular Carcinoma. Sci Rep. 2016 Sep 19;6:33743. doi: 10.1038/srep33743.
- Tong H, Wei B, Chen S, Xie YM, Zhang MG, Zhang LH, Huang ZY, Tang CW. Adjuvant celecoxib and lanreotide following transarterial chemoembolisation for unresectable hepatocellular carcinoma: a randomized pilot study. Oncotarget. 2017 Jul 18;8(29):48303-48312. doi: 10.18632/oncotarget.15684.
- Tong H, Li X, Wei B, Tang C. Combinative treatment of transarterial chemoembolization, celecoxib and lanreotide in unresectable hepatocellular carcinoma. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2015 Oct;39(5):e65-6. doi: 10.1016/j.clinre.2015.01.008. Epub 2015 Mar 4. No abstract available.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
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Finalización primaria (Anticipado)
Finalización primaria
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- Celebrex for HCC
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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