Un stent de irradiación completamente cubierto para paliar la disfagia maligna

El cáncer de esófago es el octavo cáncer más común y la sexta causa principal de mortalidad relacionada con el cáncer en todo el mundo. La mayoría de los pacientes han perdido la posibilidad de una resección quirúrgica cuando se les diagnostica inicialmente, debido al cáncer en etapa tardía o metástasis. La disfagia es el principal síntoma de los pacientes con cáncer de esófago avanzado. Las dos estrategias más utilizadas para aliviar la disfagia son la colocación de stents y la braquiterapia intraluminal. La colocación de stent proporciona una mejora rápida de la disfagia, mientras que la braquiterapia intraluminal proporciona un efecto más duradero sobre la disfagia. Para combinar las ventajas del alivio inmediato de la disfagia esofágica con la colocación de un stent y el beneficio a largo plazo de la braquiterapia, el instituto de los autores ha desarrollado un nuevo stent de irradiación cargado con semillas de 125I. Recientemente, un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico demostró que este novedoso stent de irradiación puede aliviar la disfagia rápidamente y prolongar la supervivencia de los pacientes con cáncer de esófago avanzado. Sin embargo, este stent de irradiación solo proporciona un alivio ligeramente más prolongado de la disfagia y no puede reducir la tasa total de estenosis del stent, porque se utilizan stents parcialmente cubiertos con pestañas sin recubrir en ambos extremos para anclar el stent. En los últimos años, se han utilizado stents recuperables completamente cubiertos que permiten un menor crecimiento excesivo de tejido en pacientes con una esperanza de vida más larga, especialmente si reciben terapia paliativa adicional como la braquiterapia. Para proporcionar un alivio más prolongado de la disfagia y evitar la migración del stent causada por la regresión del tumor con la braquiterapia, se ha desarrollado un stent de irradiación recuperable segmentado completamente cubierto. El objetivo del presente estudio es evaluar la eficacia clínica, centrándose particularmente en la estenosis del stent y la migración del stent, y la seguridad de este stent de irradiación recientemente desarrollado en pacientes con disfagia maligna irresecable.