Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Täysin peitetty säteilystentti pahanlaatuisen dysfagian lievitykseen

perjantai 9. kesäkuuta 2017 päivittänyt: Gao-jun Teng, Zhongda Hospital

Uusi täysin peitetty segmentoitu säteilystentti, joka on ladattu 125I-siemenillä pahanlaatuisen dysfagian lievitykseen: tuleva pilottitutkimus

Dysfagia on pääasiallinen oire potilailla, joilla on pahanlaatuinen ruokatorven ahtauma, jonka aiheuttaa pääasiassa edennyt ruokatorven syöpä. Stentin asennus on yleisimmin käytetty menetelmä dysfagian lievittämiseksi, ja äskettäin on kehitetty uusi säteilystentti, joka on ladattu 125I-siemenillä. Monikeskustutkimuksessa satunnaistettu kliininen tutkimus osoitti, että tämä säteilystentti voi lievittää dysfagiaa nopeasti ja pidentää edenneen ruokatorven syöpää sairastavien potilaiden eloonjääntiaikaa, mutta stentin ahtauman kokonaismäärää ei voida päätellä. Instituutiossamme kehitettiin uusi täysin peitetty segmentoitu palautettava säteilystentti. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida tämän hiljattain kehitetyn säteilystentin turvallisuutta ja kliinistä tehoa potilailla, joilla on ei-leikkauskelvoton pahanlaatuinen dysfagia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Tuntematon

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Ruokatorven syöpä on kahdeksanneksi yleisin syöpä ja kuudenneksi yleisin syöpäkuolleisuuden syy maailmanlaajuisesti. Useimmat potilaat ovat menettäneet mahdollisuuden kirurgiseen resektioon, kun heidät alun perin diagnosoidaan myöhäisvaiheen syövän tai etäpesäkkeiden vuoksi. Dysfagia on pääasiallinen oire potilailla, joilla on edennyt ruokatorven syöpä. Kaksi yleisimmin käytettyä strategiaa dysfagian lievittämiseksi ovat stentin asennus ja intraluminaalinen brakyterapia. Stentin asennus parantaa nielemishäiriötä nopeasti, kun taas intraluminaalinen brakyterapia tarjoaa kestävämmän vaikutuksen dysfagiaan. Kirjoittajien instituutissa on kehitetty 125I-siemenillä ladattu uusi säteilystentti, joka yhdistää ruokatorven dysfagian välittömän helpotuksen ja stentin sijoittamisen edut ja brakyterapian pitkäaikaiset edut. Äskettäin monikeskus satunnaistettu kliininen tutkimus osoitti, että tämä uusi säteilystentti voi lievittää nielemishäiriötä nopeasti ja pidentää edenneen ruokatorven syöpää sairastavien potilaiden eloonjäämistä. Tämä säteilystentti antaa kuitenkin vain hieman pidemmän lievityksen nielemishäiriöstä, eikä se voi vähentää stentin ahtauman kokonaistiheyttä, koska stentin kiinnittämiseen käytetään osittain peitettyä stenttiä, jonka molemmissa päissä on päällystämättömät laipat. Muutaman viime vuoden aikana täysin peitettyjä irrotettavia stenttejä, jotka mahdollistavat vähemmän kudosten liikakasvua, on käytetty potilailla, joiden elinajanodote on pidempi, varsinkin jos he saavat lisähoitoa, kuten brakyterapiaa. Täysin peitetty segmentoitu palautettava säteilystentti on kehitetty dysfagian pidempään helpottamiseksi ja kasvaimen regression aiheuttaman stentin migraation estämiseksi brakyterapialla. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida tämän äskettäin kehitetyn säteilystentin kliinistä tehoa, erityisesti stentin ahtaumaan ja stentin migraatioon, sekä turvallisuutta potilailla, joilla on ei-leikkauskelvoton pahanlaatuinen dysfagia.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
38

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Kiina
    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Kiina, 210009
        • Rekrytointi
        • Zhongda Hospital，Southeast University
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

20 vuotta - 90 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Endoskooppisesti ja histologisesti vahvistettu ruokatorven tai gastroesofageaalisen liitoskohdan pahanlaatuinen tukos
  • Progressiivinen dysfagia, jonka dysfagian pistemäärä on 2-4
  • Kasvaimet, joita ei voida leikata, jotka johtuvat laajoista leesioista, etäpesäkkeistä tai huonosta lääketieteellisestä tilasta
  • Potilaat, joilla on selkeä tietoisuus, yhteistyö
  • Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskyvyn pisteet 0–3
  • Tietoinen suostumus: valtuutus ja allekirjoitus

Poissulkemiskriteerit:

  • Leesion yläraja, joka ulottuu seitsemännen kaulanikaman tason yli
  • Aikaisempi hoito stentillä tai kirurginen resektio samaan sairauteen
  • Haavainen ruokatorven syöpä
  • Ruokatorven fisteli
  • Vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Täysin peitetty säteilystentti
Ruokatorven täysin peitetty segmentoitu säteilystentti, joka on ladattu 125I-siemenillä, asetetaan potilaille, joilla on pahanlaatuinen dysfagia
Laite: Täysin peitetty säteilystentti
Ruokatorven täysin peitetty segmentoitu säteilystentti, joka on ladattu 125I-siemenillä, asetetaan potilaille, joilla on pahanlaatuinen dysfagia

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Toistuva dysfagia
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan kuolemaan asti tai menetetään seurantaan, keskimäärin 6 kuukautta.
Kudosten sisäänkasvun tai liikakasvun, stentin migraation ja ruoan tukkeutumisen esiintymisnopeus.
Osallistujia seurataan kuolemaan asti tai menetetään seurantaan, keskimäärin 6 kuukautta.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Dysfagian pisteet
Aikaikkuna: Lähtötilanne, leikkauksen jälkeinen 7 päivää, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 4 kuukautta, 5 kuukautta, 6 kuukautta
Tutkittu Ogilvie-pisteillä: 0 nollalle, 1 normaalille ruokavaliolle, jossa vältetään tiettyjä ruokia, kuten raakaa omenaa ja pihviä, 2 puolikiinteälle ruokavaliolle, 3 vain nesteille ja 4 täydelliselle dysfagialle, jopa nesteille.
Lähtötilanne, leikkauksen jälkeinen 7 päivää, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 4 kuukautta, 5 kuukautta, 6 kuukautta
ECOG-suorituskykytila
Aikaikkuna: Lähtötilanne, leikkauksen jälkeinen 7 päivää, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 4 kuukautta, 5 kuukautta, 6 kuukautta
ECOG-suorituskyvyn pistemäärän käyttäminen toiminnallisen tilan arvioimiseen.
Lähtötilanne, leikkauksen jälkeinen 7 päivää, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 4 kuukautta, 5 kuukautta, 6 kuukautta
EORTC QLQ-C30
Aikaikkuna: Lähtötilanne, leikkauksen jälkeinen 7 päivää, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 4 kuukautta, 5 kuukautta, 6 kuukautta
EORTC QLQ-C30:n käyttäminen terveyteen liittyvän elämänlaadun arvioimiseen.
Lähtötilanne, leikkauksen jälkeinen 7 päivää, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 4 kuukautta, 5 kuukautta, 6 kuukautta
EORTC QLQ-OG25
Aikaikkuna: Lähtötilanne, leikkauksen jälkeinen 7 päivää, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 4 kuukautta, 5 kuukautta, 6 kuukautta
EORTC QLQ-OG25:n käyttö ruokatorven ja ruokatorven ja mahalaukun liitoskohdan syöpää sairastavien potilaiden terveyteen liittyvän elämänlaadun arvioimiseksi.
Lähtötilanne, leikkauksen jälkeinen 7 päivää, 1 kuukausi, 2 kuukautta, 3 kuukautta, 4 kuukautta, 5 kuukautta, 6 kuukautta
Tekninen menestys
Aikaikkuna: Operaation aikana
Stentin riittävä sijoittaminen kohdeasentoon ja varjoaineen hyvä kulku stentin läpi mahalaukkuun.
Operaation aikana
Kliininen menestys
Aikaikkuna: 3 päivää stentin asettamisen jälkeen
Dysfagian helpotusnopeus, kun dysfagian pistemäärä on laskenut vähintään yhdellä pisteellä.
3 päivää stentin asettamisen jälkeen
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan kuolemaan asti tai menetetään seurantaan, keskimäärin 6 kuukautta.
Aika ensimmäisestä stentauksesta päivään, jolloin potilaat kuolivat tai menettivät seurantaan.
Osallistujia seurataan kuolemaan asti tai menetetään seurantaan, keskimäärin 6 kuukautta.
Stentin avoimuus
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan kuolemaan asti tai menetetään seurantaan, keskimäärin 6 kuukautta.
Aika ensimmäisestä stentauksesta päivään, jolloin toistuva dysfagia ilmeni tai potilaat kuolivat.
Osallistujia seurataan kuolemaan asti tai menetetään seurantaan, keskimäärin 6 kuukautta.
Niiden osallistujien määrä, joilla oli hoitoon liittyviä haittavaikutuksia CTCAE v4.0:n arvioituna
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan kuolemaan asti tai menetetään seurantaan, keskimäärin 6 kuukautta.
Haittatapahtumat, mukaan lukien verenvuoto, perforaatio, fisteli, vaikea rintakipu ja keuhkokuume.
Osallistujia seurataan kuolemaan asti tai menetetään seurantaan, keskimäärin 6 kuukautta.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Zhongda Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 1. kesäkuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 1. lokakuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 1. lokakuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 7. kesäkuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 9. kesäkuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 14. kesäkuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 14. kesäkuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 9. kesäkuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. kesäkuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 2017ZDSYLL027

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Täysin peitetty säteilystentti

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia