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악성 삼킴곤란 완화를 위한 완전덮개 조사 스텐트

2017년 6월 9일 업데이트: Gao-jun Teng, Zhongda Hospital

악성 삼킴곤란 완화를 위한 125I 종자가 탑재된 완전히 덮힌 분할 조사 스텐트: 전향적 파일럿 연구

삼킴곤란은 주로 진행성 식도암에 의해 유발되는 악성 식도 협착 환자의 주요 증상입니다. 스텐트 배치는 삼킴곤란을 완화하기 위해 가장 일반적으로 사용되는 전략이며 125I 종자가 로드된 새로운 조사 스텐트가 최근 개발되었습니다. 다기관 무작위배정 임상시험에서 이 조사 스텐트가 삼킴곤란을 빠르게 완화하고 진행성 식도암 환자의 생존을 연장할 수 있음이 입증되었지만 전체 스텐트 협착률을 줄일 수는 없습니다. 우리 연구소에서는 새로운 완전히 커버된 세그먼트 검색 가능한 조사 스텐트를 개발했습니다. 본 연구의 목적은 절제 불가능한 악성 삼킴곤란 환자에서 새롭게 개발된 조사 스텐트의 안전성과 임상적 효능을 평가하는 것이다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

정황

개입 / 치료

상세 설명

식도암은 전 세계적으로 8번째로 흔한 암이며 암 관련 사망의 6번째 주요 원인입니다. 대부분의 환자는 말기 암 또는 전이로 인해 처음 진단을 받았을 때 외과적 절제의 기회를 잃었습니다. 삼킴곤란은 진행성 식도암 환자의 주요 증상입니다. 삼킴곤란을 완화하기 위해 가장 일반적으로 사용되는 두 가지 전략은 스텐트 배치와 강내 근접 치료입니다. 스텐트 배치는 연하곤란의 빠른 개선을 제공하는 반면 관강 내 근접 치료는 연하곤란에 보다 지속적인 효과를 제공합니다. 식도 삼킴곤란의 즉각적인 완화와 스텐트 배치의 장점과 근접 치료의 장기적인 이점을 결합하기 위해 저자 연구소에서 125I 종자가 로드된 새로운 조사 스텐트를 개발했습니다. 최근 다기관 무작위 임상 시험에서 이 새로운 조사 스텐트가 삼킴곤란을 빠르게 완화하고 진행성 식도암 환자의 생존을 연장할 수 있음이 입증되었습니다. 그러나 이 조사 스텐트는 삼킴곤란을 약간 더 길게 완화할 뿐이며 전체 스텐트 협착률을 줄일 수 없습니다. 지난 몇 년 동안 특히 근접 치료와 같은 추가 완화 요법을 받는 경우 기대 수명이 더 긴 환자에게 조직 과증식이 적은 완전히 덮이는 회수형 스텐트가 사용되었습니다. 삼킴곤란의 더 긴 완화를 제공하고 근접 치료로 종양 퇴행으로 인한 스텐트 이동을 방지하기 위해 완전히 덮힌 분할된 회수 가능한 조사 스텐트가 개발되었습니다. 현재 연구의 목적은 특히 스텐트 협착 및 스텐트 이동에 중점을 둔 임상적 효능과 절제 불가능한 악성 삼킴곤란 환자에서 새로 개발된 조사 스텐트의 안전성을 평가하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

38

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, 중국, 210009
        • 모병
        • Zhongda Hospital,Southeast University
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

20년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 내시경 및 조직학적으로 확인된 식도 또는 위식도 접합부의 악성 폐쇄
  • 삼킴곤란 점수가 2-4인 진행성 삼킴곤란
  • 광범위한 병변, 전이 또는 열악한 의학적 상태로 인해 절제 불가능한 종양
  • 명확한 의식, 협력 환자
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 점수 0-3
  • 정보에 입각한 동의: 승인 및 서명

제외 기준:

  • 일곱 번째 경추 수준을 넘어 연장되는 병변의 상연
  • 동일한 상태에 대한 스텐트 또는 수술적 절제를 통한 이전 치료
  • 궤양성 식도암
  • 식도 누공
  • 심한 간 기능 부전 또는 신장 기능 부전

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 완전히 덮인 조사 스텐트
악성 삼킴곤란 환자에게 125I 종자가 로드된 식도 전체로 덮인 분할 조사 스텐트를 배치합니다.
악성 삼킴곤란 환자에게 125I 종자가 로드된 식도 전체로 덮인 분할 조사 스텐트를 배치합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
재발성 삼킴곤란
기간: 참가자는 평균 6개월 동안 사망하거나 후속 조치를 잃을 때까지 추적됩니다.
조직 내증식 또는 과증식, 스텐트 이동 및 음식물 방해의 발생률.
참가자는 평균 6개월 동안 사망하거나 후속 조치를 잃을 때까지 추적됩니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
삼킴곤란 점수
기간: 기준선, 수술 후 7일, 1개월, 2개월, 3개월, 4개월, 5개월, 6개월
Ogilvie 점수로 조사: 0(0), 생사과 및 스테이크와 같은 특정 음식을 피하는 정상 식단(1), 반고체 식단(2), 액체만 섭취(3), 완전한 삼킴곤란(4), 심지어 액체도.
기준선, 수술 후 7일, 1개월, 2개월, 3개월, 4개월, 5개월, 6개월
ECOG 성능 상태
기간: 기준선, 수술 후 7일, 1개월, 2개월, 3개월, 4개월, 5개월, 6개월
ECOG 수행 상태 점수를 활용하여 기능 상태를 평가합니다.
기준선, 수술 후 7일, 1개월, 2개월, 3개월, 4개월, 5개월, 6개월
EORTC QLQ-C30
기간: 기준선, 수술 후 7일, 1개월, 2개월, 3개월, 4개월, 5개월, 6개월
EORTC QLQ-C30을 활용하여 건강 관련 삶의 질을 평가합니다.
기준선, 수술 후 7일, 1개월, 2개월, 3개월, 4개월, 5개월, 6개월
EORTC QLQ-OG25
기간: 기준선, 수술 후 7일, 1개월, 2개월, 3개월, 4개월, 5개월, 6개월
EORTC QLQ-OG25를 활용하여 식도 및 식도-위 접합부 암 환자의 건강 관련 삶의 질을 평가합니다.
기준선, 수술 후 7일, 1개월, 2개월, 3개월, 4개월, 5개월, 6개월
기술적 성공
기간: 작동 중
목표 위치에 스텐트를 적절하게 배치하는 비율과 스텐트를 통해 조영제가 위로 잘 통과하는 비율.
작동 중
임상적 성공
기간: 스텐트 삽입 후 3일
삼킴곤란 점수에서 최소 1점 감소로 인한 삼킴곤란 완화 비율.
스텐트 삽입 후 3일
전반적인 생존
기간: 참가자는 평균 6개월 동안 사망하거나 후속 조치를 잃을 때까지 추적됩니다.
초기 스텐트 시술부터 환자가 사망하거나 추적 관찰을 받지 못한 날까지의 시간.
참가자는 평균 6개월 동안 사망하거나 후속 조치를 잃을 때까지 추적됩니다.
스텐트 개통
기간: 참가자는 평균 6개월 동안 사망하거나 후속 조치를 잃을 때까지 추적됩니다.
최초 스텐트 삽입 후 재발성 삼킴곤란이 발생하거나 환자가 사망한 날까지의 시간.
참가자는 평균 6개월 동안 사망하거나 후속 조치를 잃을 때까지 추적됩니다.
CTCAE v4.0으로 평가한 치료 관련 부작용이 있는 참가자 수
기간: 참가자는 평균 6개월 동안 사망하거나 후속 조치를 잃을 때까지 추적됩니다.
출혈, 천공, 누공, 심한 흉통 및 폐렴을 포함한 부작용.
참가자는 평균 6개월 동안 사망하거나 후속 조치를 잃을 때까지 추적됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2017년 6월 1일

기본 완료 (예상)

2018년 10월 1일

연구 완료 (예상)

2018년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 6월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 6월 9일

처음 게시됨 (실제)

2017년 6월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 6월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 6월 9일

마지막으로 확인됨

2017년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 2017ZDSYLL027

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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