Uno stent di irradiazione completamente coperto per la palliazione della disfagia maligna

Il cancro esofageo è l'ottavo tumore più comune e la sesta causa principale di mortalità correlata al cancro in tutto il mondo. La maggior parte dei pazienti ha perso la possibilità di una resezione chirurgica quando viene diagnosticata inizialmente, a causa del cancro in stadio avanzato o delle metastasi. La disfagia è il sintomo principale dei pazienti con carcinoma esofageo avanzato. Le due strategie più comunemente utilizzate per alleviare la disfagia sono il posizionamento di stent e la brachiterapia intraluminale. Il posizionamento dello stent fornisce un rapido miglioramento della disfagia, mentre la brachiterapia intraluminale fornisce un effetto più duraturo sulla disfagia. Per combinare i vantaggi del sollievo immediato della disfagia esofagea con il posizionamento di stent e il beneficio a lungo termine con la brachiterapia, nell'istituto degli autori è stato sviluppato un nuovo stent per irradiazione caricato con semi 125I. Recentemente, uno studio clinico multicentrico randomizzato ha dimostrato che questo nuovo stent di irradiazione può alleviare rapidamente la disfagia e prolungare la sopravvivenza dei pazienti con carcinoma esofageo avanzato. Tuttavia, questo stent di irradiazione fornisce solo un sollievo leggermente più lungo della disfagia e non può ridurre il tasso totale di stenosi dello stent, poiché vengono utilizzati stent parzialmente coperti con flange non rivestite su entrambe le estremità per l'ancoraggio dello stent. Negli ultimi anni, stent recuperabili completamente coperti che consentono una minore crescita eccessiva dei tessuti sono stati utilizzati in pazienti con un'aspettativa di vita più lunga, soprattutto se ricevono una terapia palliativa aggiuntiva come la brachiterapia. Al fine di fornire un ulteriore sollievo più lungo della disfagia e prevenire la migrazione dello stent causata dalla regressione del tumore con la brachiterapia, è stato sviluppato uno stent di irradiazione recuperabile segmentato completamente coperto. Lo scopo del presente studio è valutare l'efficacia clinica, con particolare attenzione alla stenosi dello stent e alla migrazione dello stent, e la sicurezza di questo stent di irradiazione di nuova concezione in pazienti con disfagia maligna non resecabile.