En fullt dekket bestrålingsstent for lindring av ondartet dysfagi

Spiserørskreft er den åttende vanligste kreftformen og den sjette ledende årsaken til kreftrelatert dødelighet på verdensbasis. De fleste pasienter har mistet sjansen for kirurgisk reseksjon når de først blir diagnostisert, på grunn av kreft eller metastaser på sent stadium. Dysfagi er hovedsymptomet hos pasienter med avansert esophageal cancer. De to mest brukte strategiene for å lindre dysfagien er stentplassering og intraluminal brakyterapi. Stentplassering gir rask bedring av dysfagi, mens intraluminal brachyterapi gir en mer varig effekt på dysfagi. For å kombinere fordelene ved umiddelbar lindring av esophageal dysfagi med stentplassering og langsiktig fordel med brachyterapi, er en ny bestrålingsstent lastet med 125I frø utviklet i forfatternes institutt. Nylig viste en multisenter randomisert klinisk studie at denne nye bestrålingsstenten kan lindre dysfagien raskt og forlenge overlevelsen til pasienter med avansert esophageal cancer. Imidlertid gir denne bestrålingsstenten bare en litt lengre lindring av dysfagi og kan ikke redusere den totale stentstenosefrekvensen, fordi det brukes delvis dekket stent med ubelagte flenser i begge ender for forankring av stenten. I de siste årene har fullt dekkede uthentbare stenter som tillater mindre vevsovervekst blitt brukt hos pasienter med lengre forventet levealder, spesielt hvis de får ekstra palliativ terapi som brakyterapi. For å gi en ytterligere lengre lindring av dysfagi og forhindre stentmigrasjon forårsaket av tumorregress med brachyterapi, er det utviklet en fullt dekket segmentert gjenvinnbar bestrålingsstent. Målet med den nåværende studien er å evaluere den kliniske effekten, spesielt fokus på stentstenose og stentmigrasjon, og sikkerheten til denne nyutviklede bestrålingsstenten hos pasienter med inoperabel malign dysfagi.