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Profilaxis vasopresora después de la anestesia espinal

13 de enero de 2019 actualizado por: Ahmed Hasanin, Cairo University

Profilaxis con vasopresores después de la anestesia espinal: un estudio de búsqueda de dosis

La norepinefrina se ha introducido recientemente como vasopresor profiláctico durante el parto por cesárea con resultados prometedores; Sin embargo, no se conoce la dosis óptima para una profilaxis eficaz con los menores efectos secundarios. En este estudio, compararemos tres dosis (0.05, 0.1, 0.15 mcg/Kg/min) de norepinefrina para la profilaxis contra la hipotensión post-espinal durante el parto por cesárea.

Descripción general del estudio

Estado

Estado

Indica el estado de contratación actual o el estado de acceso ampliado.
Terminado

Condiciones

Condiciones

La enfermedad, trastorno, síndrome, dolencia o lesión que se está estudiando. En ClinicalTrials.gov, las condiciones también pueden incluir otros problemas relacionados con la salud, como la esperanza de vida, la calidad de vida y los riesgos para la salud.

Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.

Descripción detallada

La hipotensión materna es una complicación común después de la anestesia espinal para parto por cesárea (CD). El uso de vasopresores se ha considerado un estándar de oro para la prevención de la hipotensión post-espinal (PSH) durante la EC.

La norepinefrina (NE) es un vasopresor potente que se caracteriza por una actividad agonista adrenérgica α además de una actividad agonista adrenérgica β débil; por lo tanto, la NE se considera un vasopresor con un efecto depresor cardíaco mínimo; estas propiedades farmacológicas harían de la NE una alternativa atractiva a la fenilefrina y la efedrina (los vasopresores más utilizados en anestesia obstétrica).

La norepinefrina se ha introducido recientemente como vasopresor profiláctico durante la EC con resultados prometedores; Sin embargo, no se conoce la dosis óptima para una profilaxis eficaz con los menores efectos secundarios.

En este estudio compararemos tres dosis (0,05, 0,1, 0,15 mcg/Kg/min) de noradrenalina para la profilaxis de la PSH durante la EC.

Tipo de estudio

Tipo de estudio

Describe la naturaleza de un estudio clínico. Los tipos de estudio incluyen estudios de intervención (también llamados ensayos clínicos), estudios observacionales (incluidos registros de pacientes) y acceso ampliado.
Intervencionista

Inscripción (Actual)

Inscripción

El número de participantes en un estudio clínico. La inscripción "anticipada" es el número objetivo de participantes que los investigadores necesitan para el estudio.
270

Fase

Fase

La etapa de un ensayo clínico que estudia un fármaco o producto biológico, según las definiciones desarrolladas por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). La fase se basa en el objetivo del estudio, el número de participantes y otras características. Hay cinco fases: Fase 1 temprana (anteriormente enumerada como Fase 0), Fase 1, Fase 2, Fase 3 y Fase 4. No aplicable se usa para describir ensayos sin fases definidas por la FDA, incluidos ensayos de dispositivos o intervenciones conductuales.
  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Egipto
      • Cairo, Egipto
        • Cairo University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Criterio de elegibilidad

Los principales requisitos que deben cumplir las personas que quieran participar en un estudio clínico o las características que deben tener. Los criterios de elegibilidad consisten en criterios de inclusión (que se requieren para que una persona participe en el estudio) y criterios de exclusión (que impiden que una persona participe). Los tipos de criterios de elegibilidad incluyen si un estudio acepta voluntarios sanos, tiene requisitos de edad o grupo de edad, o está limitado por sexo.

Edades elegibles para estudiar

18 años a 40 años (ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • mujeres embarazadas únicas a término
  • Programada para parto por cesárea electiva
  • Edad entre 18 y 40 años

Criterio de exclusión:

  • Morbilidades cardíacas
  • Trastornos hipertensivos del embarazo,
  • Sangrado periparto
  • Presión arterial sistólica (PAS) basal < 100 mmHg
  • Índice de masa corporal > 35

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: PREVENCIÓN
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: TRIPLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo

Grupo de participantes/brazo

Un grupo o subgrupo de participantes en un ensayo clínico que recibe una intervención/tratamiento específico, o ninguna intervención, según el protocolo del ensayo.
Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.
EXPERIMENTAL: - Grupo 0,05 mcg/Kg/min
recibirá norepinefrina 0,05 mcg/Kg/min después de la anestesia espinal con bupivacaína hasta cinco minutos después del parto
Droga: Noradrenalina 0,05 mcg/Kg/min
Infusión de norepinefrina a razón de 0,05 mcg/Kg/min después de anestesia espinal
Otros nombres:
  • infusión de noradrenalina
Droga: Bupivacaína
10 mg de bupivacaína intratecal para anestesia espinal
Otros nombres:
  • marcaína
EXPERIMENTAL: - Grupo 0,1 mcg/Kg/min
recibirá norepinefrina 0,1 mcg/Kg/min después de la anestesia espinal con bupivacaína hasta cinco minutos después del parto
Droga: Bupivacaína
10 mg de bupivacaína intratecal para anestesia espinal
Otros nombres:
  • marcaína
Droga: Noradrenalina 0,1 mcg/Kg/min
Infusión de norepinefrina a razón de 0,05 mcg/Kg/min después de anestesia espinal
Otros nombres:
  • infusión de noradrenalina
EXPERIMENTAL: - Grupo 0,15 mcg/Kg/min
Recibirá norepinefrina 0,15 mcg/Kg/min después de la anestesia espinal con bupivacaína hasta cinco minutos después del parto.
Droga: Bupivacaína
10 mg de bupivacaína intratecal para anestesia espinal
Otros nombres:
  • marcaína
Droga: Noradrenalina 0,15 mcg/Kg/min
Infusión de norepinefrina a razón de 0,05 mcg/Kg/min después de anestesia espinal
Otros nombres:
  • infusión de noradrenalina

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medidas de resultado primarias

En el protocolo de un estudio clínico, la medida de resultado planificada que es la más importante para evaluar el efecto de una intervención/tratamiento. La mayoría de los estudios clínicos tienen una medida de resultado primaria, pero algunos tienen más de una.
Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
incidencia de hipotensión posespinal
Periodo de tiempo: 30 minutos después de la anestesia espinal
El número de pacientes que desarrollan hipotensión (definida como una disminución de la PAS inferior al 80 % de la lectura inicial durante el período desde la inyección intratecal hasta el parto del feto) después del bloqueo espinal dividido por el número total en el grupo
30 minutos después de la anestesia espinal

Medidas de resultado secundarias

Medidas de resultado secundarias

En el protocolo de un estudio clínico, una medida de resultado planificada que no es tan importante como la medida de resultado primaria para evaluar el efecto de una intervención pero que sigue siendo de interés. La mayoría de los estudios clínicos tienen más de una medida de resultado secundaria.
Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
ritmo cardiaco
Periodo de tiempo: 90 minutos después de la anestesia espinal
frecuencia cardíaca después de la anestesia espinal medida en latidos por minuto
90 minutos después de la anestesia espinal
vómitos
Periodo de tiempo: 120 minutos después de la anestesia espinal
incidencia de vómitos después de la anestesia espinal
120 minutos después de la anestesia espinal
náuseas
Periodo de tiempo: 120 minutos después de la anestesia espinal
incidencia de náuseas después de la anestesia espinal
120 minutos después de la anestesia espinal
consumo de efedrina
Periodo de tiempo: 60 minutos después de la anestesia espinal
cantidad total de efedrina consumida después de la anestesia espinal
60 minutos después de la anestesia espinal
Consumo de atropina
Periodo de tiempo: 60 minutos después de la anestesia espinal
cantidad total de atropina consumida después de la anestesia espinal
60 minutos después de la anestesia espinal
Puntaje de Apgar
Periodo de tiempo: 10 minutos después de la entrega
Puntaje de APGAR del feto entregado
10 minutos después de la entrega
incidencia de hipotensión posespinal grave
Periodo de tiempo: 30 minutos después de la anestesia espinal
El número de pacientes que desarrollan hipotensión (definida como una disminución de la PAS inferior al 60 % de la lectura inicial durante el período desde la inyección intratecal hasta el parto del feto) después del bloqueo espinal dividido por el número total en el grupo
30 minutos después de la anestesia espinal
presión arterial
Periodo de tiempo: 90 minutos después de la anestesia espinal
presión arterial después de la anestesia espinal medida en mmHg
90 minutos después de la anestesia espinal

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Patrocinador

La organización o persona que inicia el estudio y que tiene autoridad y control sobre el estudio.
Cairo University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

Inicio del estudio

La fecha real en la que el primer participante se inscribió en un estudio clínico. La fecha de inicio "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de inicio del estudio.
2 de agosto de 2017

Finalización primaria (ACTUAL)

Finalización primaria

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención para recopilar datos finales para la medida de resultado primaria. Si el estudio clínico terminó de acuerdo con el protocolo o se terminó, no afecta esta fecha. Para estudios clínicos con más de una medida de resultado primaria con diferentes fechas de finalización, este término se refiere a la fecha en que se completa la recopilación de datos para todas las medidas de resultado primarias. La fecha de finalización principal "anticipada" es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización principal del estudio.
2 de noviembre de 2018

Finalización del estudio (ACTUAL)

Finalización del estudio

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención/tratamiento para recopilar los datos finales de las medidas de resultado primarias, las medidas de resultado secundarias y los eventos adversos (es decir, la última visita del último participante). La fecha de finalización "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización del estudio.
10 de diciembre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

Enviado por primera vez

La fecha en la que el patrocinador o investigador del estudio envió por primera vez un registro del estudio a ClinicalTrials.gov. Por lo general, hay un retraso de unos días entre la primera fecha de envío y la disponibilidad del registro en ClinicalTrials.gov (la primera fecha publicada).
27 de julio de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha en la que el patrocinador del estudio o el investigador envía por primera vez un registro del estudio que es consistente con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es posible que el patrocinador o el investigador deba revisar y enviar un registro de estudio una o más veces antes de que se cumplan los criterios de revisión de control de calidad de la NLM. Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
27 de julio de 2017

Publicado por primera vez (ACTUAL)

Publicado por primera vez

La fecha en la que el registro del estudio estuvo disponible por primera vez en ClinicalTrials.gov después de que concluyó la revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Por lo general, hay una demora de unos días entre la fecha en que el patrocinador del estudio o el investigador envió el registro del estudio y la primera fecha publicada.
31 de julio de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

Última actualización publicada

La fecha más reciente en la que se pusieron a disposición los cambios en un registro del estudio en ClinicalTrials.gov. Puede haber una demora entre el momento en que el patrocinador o el investigador del estudio envió los cambios a ClinicalTrials.gov (la fecha de envío de la última actualización) y la fecha de publicación de la última actualización.
15 de enero de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha más reciente en la que el patrocinador del estudio o el investigador presentó cambios en un registro del estudio que son consistentes con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
13 de enero de 2019

Última verificación

Última verificación

La fecha más reciente en la que el patrocinador o investigador del estudio confirmó que la información sobre un estudio clínico en ClinicalTrials.gov es precisa y actual. Si un estudio con un estado de reclutamiento de reclutamiento; aún no está reclutando; o activo, no se ha confirmado el reclutamiento en los últimos 2 años, el estado de reclutamiento del estudio se muestra como desconocido.
1 de enero de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

Otros números de identificación del estudio

Identificadores o números de identificación distintos del número NCT que el patrocinador del estudio, los financiadores u otros asignan a un estudio clínico. Estos números pueden incluir identificadores únicos de otros registros de ensayos y números de subvención de los Institutos Nacionales de Salud.
  • N_66_2017

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Noradrenalina 0,05 mcg/Kg/min

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