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Un estudio de ixazomib + daratumumab + dexametasona (IDd) en mieloma múltiple en recaída y/o refractario (RRMM)

7 de junio de 2024 actualizado por: Takeda

Un estudio abierto de fase 2 de ixazomib + daratumumab + dexametasona (IDd) en mieloma múltiple en recaída o refractario (RRMM)

El propósito de este estudio es evaluar el porcentaje de participantes con una respuesta de muy buena respuesta parcial (VGPR) o mejor al tratamiento con IDd.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El régimen que se está probando en este estudio es la combinación de ixazomib, daratumumab y dexametasona. Este estudio analizará la eficacia y seguridad de IDd en personas que tienen RRMM.

El estudio inscribirá a aproximadamente 60 participantes. Los participantes serán asignados al grupo de tratamiento:

• Ixazomib 4,0 mg + Daratumumab 16,0 mg/kg + Dexametasona 20 mg

Se les pedirá a todos los participantes que tomen Ixazomib los Días 1, 8 y 15 de cada ciclo de 28 días más Daratumumab los Días 1, 8, 15 y 22 de cada ciclo de 28 días para los Ciclos 1 y 2, los Días 1 y 15 de cada ciclo de 28 días para los ciclos 3 a 6 y el día 1 de cada ciclo de 28 días para el ciclo 7 y posteriores más dexametasona por vía oral los días 1, 2, 8, 9, 15, 16, 22 y 23 de cada ciclo de 28 días ciclo.

Este ensayo multicéntrico se llevará a cabo en los Estados Unidos, la República Checa, Francia, Polonia, Grecia y los Países Bajos. El tiempo total para participar en este estudio es de aproximadamente 4 años. Los participantes harán múltiples visitas a la clínica y cada 12 semanas después de la DP hasta la muerte o la terminación del estudio por parte del patrocinador.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

61

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Brno, Chequia, 625 00
        • Fakultni Nemocnice Brno
      • Praha, Chequia, 128 08
        • Onkologická klinika Všeobecná fakultní nemocnice v Praze a 1
    • Olomoucky
      • Olomouc, Olomoucky, Chequia, 77900
        • Fakultni nemocnice Olomouc
    • Praha
      • Praha 10, Praha, Chequia, 100 34
        • Fakultni nemocnice Kralovske Vinohrady
    • Severomoravsky KRAJ
      • Ostrava - Poruba, Severomoravsky KRAJ, Chequia, 708 52
        • Fakultni nemocnice Ostrava
    • California
      • Anaheim, California, Estados Unidos, 92801
        • Pacific Cancer Medical Center
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
        • Colorado Blood Cancer Institute
    • Florida
      • Tallahassee, Florida, Estados Unidos, 32308
        • SCRI - Florida Cancer Specialists - Panhandle
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64132
        • Research Medical Center - Kansas City
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 58014
        • SCRI - Tennessee Oncology - Nashville - Centennial
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • The University of Texas MD Anderson Cancer Center
    • Ile-de-france
      • Paris, Ile-de-france, Francia, 75012
        • Hopital Saint-Antoine
    • NORD Pas-de-calais
      • Lille Cedex, NORD Pas-de-calais, Francia, 59037
        • Hôpital Claude Huriez
    • PAYS DE LA Loire
      • Nantes Cedex 1, PAYS DE LA Loire, Francia, 44093
        • Hôpital Hôtel Dieu
    • Rhone-alpes
      • Pierre Benite Cedex, Rhone-alpes, Francia, 69495
        • Centre Hospitalier Lyon Sud
    • Attica
      • Athens, Attica, Grecia, 10676
        • Evaggelismos General Hospital
      • Athens, Attica, Grecia, 11528
        • Alexandra General Hospital of Athens
    • Peloponnese
      • Patras, Peloponnese, Grecia, 26504
        • University General Hospital of Patras Panagia I Voithia
      • Utrecht, Países Bajos, 3584 CX
        • Universitair Medisch Centrum Utrecht
    • Friesland
      • Leeuwarden, Friesland, Países Bajos, 8934 AD
        • Medisch Centrum Leeuwarden
    • Noord-holland
      • Amsterdam, Noord-holland, Países Bajos, 1081 HV
        • Vrije Universiteit Medisch Centrum
    • South Holland
      • Dordrecht, South Holland, Países Bajos, 3300 AK
        • Albert Schweitzer Ziekenhuis Dordwijk
    • Zuid-holland
      • Rotterdam, Zuid-holland, Países Bajos, 3015 CE
        • Erasmus Medisch Centrum
    • Lodzkie
      • Lodz, Lodzkie, Polonia, 93-510
        • Wielospecjalistyczne Centrum Onkologii i Traumatologii im. M. Kopernika w Lodzi
    • Malopolskie
      • Krakow, Malopolskie, Polonia, 31-501
        • Szpital Uniwersytecki w Krakowie
    • Podkarpackie
      • Brzozow, Podkarpackie, Polonia, 36-200
        • Szpital Specjalistyczny w Brzozowie Podkarpacki Osrodek Onkologiczny im. ks. B. Markiewicza
    • Pomorskie
      • Gdynia, Pomorskie, Polonia, 81-519
        • Szpitale Pomorskie spolka z ograniczona odpowiedzialnoscia
    • Slaskie
      • Chorzow, Slaskie, Polonia, 41-500
        • Samodzielny Publiczny Zaklad Opieki Zdrowotnej Zespol Szpitali Miejskich

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Tener una enfermedad medible por al menos 1 de las siguientes medidas:

    • proteína M sérica >=1 gramo por litro (g/dL) (>=10 g/L).
    • proteína M en orina >=200 mg/24 horas.
  2. Tener evidencia documentada de EP en o después de su último régimen según lo definido por los criterios de IMWG. Todos los participantes deben haber recibido entre 1 y 3 terapias previas para MM (una terapia previa se define como 2 o más ciclos de terapia administrados como un plan de tratamiento para MM [por ejemplo, una terapia de agente único o de combinación o una secuencia de tratamientos planificados como como terapia de inducción seguida de trasplante autólogo de células madre (SCT) y luego terapia de consolidación y/o mantenimiento]).
  3. Haber logrado una respuesta (respuesta parcial (PR) o mejor) a al menos 1 terapia previa.
  4. Tener una puntuación del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) de 0, 1 o 2.
  5. Debe cumplir con los siguientes criterios de laboratorio:

    • Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) >=1000 por milímetro cúbico (/mm^3).
    • Recuento de plaquetas >=75.000/mm^3.
    • Bilirrubina total inferior o igual a (<=) 1,5*límite superior del rango normal (LSN) (excepto síndrome de Gilbert: bilirrubina directa <=2*LSN).
    • Alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST) <=3*ULN.
    • Depuración de creatinina calculada >=50 ml/min.

Criterio de exclusión:

  1. Haber sido sometido previamente a un trasplante alogénico de médula ósea.
  2. Haber recibido antes ixazomib en cualquier momento o daratumumab u otras terapias anti-CD38, excepto como parte de la terapia inicial si se interrumpió para pasar a SCT y el participante no progresó con el tratamiento anti-CD38.
  3. Son refractarios a bortezomib o carfilzomib en la última exposición antes de este estudio (definido como participantes que tienen EP mientras reciben terapia con bortezomib o carfilzomib o dentro de los 60 días posteriores a la finalización de la terapia con bortezomib o carfilzomib).
  4. Están planeando someterse a SCT antes de DP en este estudio (es decir, estos participantes no deben inscribirse para reducir la carga de la enfermedad antes del trasplante).
  5. Están recibiendo tratamiento sistémico con inductores potentes del citocromo P450 3A4 (CYP3A) (rifampicina, rifapentina, rifabutina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, hierba de San Juan) dentro de los 14 días anteriores a la aleatorización.
  6. Ha recibido SCT autólogo dentro de las 12 semanas anteriores a la fecha del tratamiento del estudio.
  7. Con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) conocida con un volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1) <50% del valor normal previsto. Nota: Se requiere la prueba de FEV1 para los participantes con sospecha de tener EPOC y los participantes deben ser excluidos si el FEV1 es <50 % del valor normal previsto.

    • Participantes con toxicidades residuales de grado 2 o superior de la terapia anterior (incluida la neuropatía periférica de grado 2 o superior o cualquier grado de neuropatía con dolor; excluida la alopecia). Esto incluye la recuperación de cualquier cirugía mayor. Nota: Podrán participar participantes con cirugía planificada que se realizará bajo anestesia local. La cifoplastia o la vertebroplastia no se consideran cirugía mayor.
  8. Tiene una enfermedad cardíaca clínicamente significativa no controlada, incluido infarto de miocardio dentro de los 6 meses anteriores a la fecha de ingreso al estudio o angina inestable o no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva, Clase III-IV de la New York Heart Association (NYHA), arritmia cardíaca no controlada (Grado 2 o superior).
  9. Con infección sistémica en curso o activa que requiera tratamiento médico intravenoso; participantes con positividad conocida para el virus de la inmunodeficiencia humana-ácido ribonucleico (ARN-VIH); participantes con positividad para el antígeno de superficie o el anticuerpo central del virus de la hepatitis B (VHB); y participantes con positividad conocida para el ARN del virus de la hepatitis C. Nota: Los participantes que tengan anticuerpos contra el núcleo de la hepatitis B positivos pueden inscribirse, pero deben tener el ácido desoxirribonucleico (ADN) negativo para el virus de la hepatitis B. Los participantes que tengan anticuerpos contra la hepatitis C positivos pueden inscribirse, pero deben tener negatividad para el ARN del virus de la hepatitis C.

    Nota: Los participantes que ya están inscritos en el momento de la Enmienda 02 deben realizarse pruebas locales de VHB lo antes posible para el antígeno de superficie del VHB, el antígeno e, el anticuerpo central y el ADN. Si alguna de estas pruebas es positiva, consulte a un médico con experiencia en el manejo del VHB para que le oriente sobre la suspensión de daratumumab, el inicio de la terapia antiviral contra el VHB y la permanencia en el estudio.

  10. Diagnosticado o tratado por otra neoplasia maligna dentro de los 2 años anteriores a la aleatorización o previamente diagnosticado con otra neoplasia maligna y tiene cualquier evidencia de enfermedad residual. Los participantes con cáncer de piel no melanoma o carcinoma in situ de cualquier tipo no están excluidos si se han sometido a una resección completa.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Ixazomib 4 mg + Daratumumab 16 mg/kg + Dexametasona 20 mg
Ixazomib, 4 mg, cápsulas, por vía oral, los días 1, 8 y 15 de cada ciclo de 28 días junto con daratumumab, 16 mg/kg, por vía intravenosa (IV), los días 1, 8, 15 y 22 de los ciclos 1 y 2 , los días 1 y 15 (cada 2 semanas) para los ciclos 3 a 6 y el día 1 (cada 4 semanas) para el ciclo 7 y posteriores junto con dexametasona, 20 mg, tabletas, por vía oral los días 1, 2, 8, 9, 15, 16, 22 y 23 de cada ciclo de 28 días hasta enfermedad progresiva (EP), toxicidad inaceptable o retirada del consentimiento, o hasta 5 años.
Cápsula de ixazomib.
Otros nombres:
  • NINLARO
Infusión de daratumumab IV.
Tabletas de dexametasona.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de participantes con muy buena respuesta parcial (VGPR) o mejor (respuesta completa + VGPR)
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
La respuesta se evaluó utilizando los criterios del Grupo de Trabajo Internacional sobre Mieloma (IMWG). VGPR se define como proteína M en suero y orina detectable mediante inmunofijación pero no en electroforesis o una reducción del 90% o más en el nivel de proteína M en suero más proteína M en orina <100 miligramos (mg) por 24 horas. El porcentaje de participantes se redondeó al único decimal.
Hasta 5 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de progresión (SLP)
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
La SLP se define como el tiempo desde la fecha de la primera dosis del medicamento hasta la fecha de la primera documentación de enfermedad progresiva (EP) o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero. Los participantes sin documentación de EP o muerte fueron censurados en la fecha de la última evaluación de respuesta que es enfermedad estable (SD) o mejor. La PD se define como un aumento del 25% del valor de respuesta más bajo en uno o más de los siguientes criterios: componente M sérico (aumento absoluto ≥0,5 g/dl); o componente M en orina (aumento absoluto ≥200 mg/24 horas); diferencia entre los niveles de CLL involucradas y no involucradas (aumento absoluto >10 mg/dl); o porcentaje de células plasmáticas de la médula ósea (porcentaje absoluto de células plasmáticas ≥10%); desarrollo de lesiones óseas nuevas o aumento del tamaño de lesiones óseas existentes o plasmocitoma de tejidos blandos; o desarrollo de hipercalcemia que puede atribuirse únicamente a un trastorno proliferativo de células plasmáticas. SD se define como no cumplir con los criterios para otras respuestas.
Hasta 5 años
Tiempo de progresión (TTP)
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
TTP se define como el tiempo desde la primera dosis de cualquier tratamiento con el fármaco del estudio hasta la fecha de la primera EP documentada. La PD se define como un aumento del 25% del valor de respuesta más bajo en uno o más de los siguientes criterios: componente M sérico (aumento absoluto ≥0,5 g/dl); o componente M en orina (aumento absoluto ≥200 mg/24 horas); diferencia entre los niveles de CLL involucradas y no involucradas (aumento absoluto >10 mg/dl); o porcentaje de células plasmáticas de la médula ósea (porcentaje absoluto de células plasmáticas ≥10%); desarrollo de lesiones óseas nuevas o aumento del tamaño de lesiones óseas existentes o plasmocitoma de tejidos blandos; o desarrollo de hipercalcemia que puede atribuirse únicamente a un trastorno proliferativo de células plasmáticas.
Hasta 5 años
Supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
La SG se define como el tiempo desde la fecha de la primera dosis de cualquier tratamiento farmacológico del estudio hasta la fecha de la muerte. El participante sin documentación de muerte en el momento del análisis será censurado en la última visita en la que se supo que estaba vivo.
Hasta 5 años
Tasa de respuesta general (ORR)
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
ORR se define como porcentaje de participantes con respuesta completa (CR), VGPR y respuesta parcial (PR). CR: inmunofijación negativa de suero y orina, desaparición de cualquier plasmocitoma de tejido blando y <5% de células plasmáticas en la médula ósea; relación normal de cadenas ligeras libres (FLC) de 0,26-1,65; VGPR: proteína M en suero y orina detectable mediante inmunofijación pero no en electroforesis o reducción >= 90% en el nivel de proteína M en suero + proteína M en orina <100 mg/24 horas; y PR: >=50% de reducción de la proteína M sérica y reducción de la proteína M en orina de 24 horas de >=90%/a <200 mg/24 horas; Además, si está presente al inicio del estudio, reducción >= 50 % del tamaño de los plasmocitomas de tejido blando; no se conoce evidencia de lesiones óseas nuevas o progresivas. El porcentaje de participantes se redondeó al único decimal.
Hasta 5 años
Tiempo de respuesta (TTR)
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
TTR se define como el tiempo desde la primera dosis de cualquier tratamiento con el fármaco del estudio hasta la fecha de la primera documentación de PR o mejor. La PR se define como una reducción >=50 % de la proteína M sérica y una reducción de la proteína M en orina de 24 horas de >=90 %/a <200 mg/24 horas; Además, si está presente al inicio del estudio, reducción >= 50 % del tamaño de los plasmocitomas de tejido blando; no se conoce evidencia de lesiones óseas nuevas o progresivas.
Hasta 5 años
Duración de la respuesta (DOR)
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
DOR se define como el tiempo desde la fecha de la primera documentación de PR o mejor hasta la fecha de la primera PD documentada entre los participantes que respondieron al tratamiento.
Hasta 5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Medical Director, Takeda

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

13 de marzo de 2018

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2022

Finalización del estudio (Actual)

26 de junio de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de febrero de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de febrero de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

20 de febrero de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de julio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de junio de 2024

Última verificación

1 de junio de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • C16047
  • U1111-1202-6022 (Otro identificador: WHO)
  • 2017-003977-32 (Identificador de registro: EudraCT)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Takeda brinda acceso a los datos de participantes individuales anonimizados (IPD) para estudios elegibles para ayudar a los investigadores calificados a abordar objetivos científicos legítimos (el compromiso de intercambio de datos de Takeda está disponible en https://clinicaltrials.takeda.com/takedas-commitment?commitment= 5). Estos IPD se proporcionarán en un entorno de investigación seguro luego de la aprobación de una solicitud de intercambio de datos y según los términos de un acuerdo de intercambio de datos.

Criterios de acceso compartido de IPD

La IPD de los estudios elegibles se compartirá con investigadores calificados de acuerdo con los criterios y el proceso descritos en https://vivli.org/ourmember/takeda/. Para las solicitudes aprobadas, los investigadores tendrán acceso a datos anónimos (para respetar la privacidad del paciente de acuerdo con las leyes y regulaciones aplicables) y con la información necesaria para abordar los objetivos de la investigación según los términos de un acuerdo de intercambio de datos.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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