Badanie iksazomibu + daratumumabu + deksametazonu (IDd) w nawrotowym i/lub opornym na leczenie szpiczaku mnogim (RRMM)
Otwarte badanie fazy 2 dotyczące stosowania iksazomibu + daratumumabu + deksametazonu (IDd) w nawrotowym i/lub opornym na leczenie szpiczaku mnogim (RRMM)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Schemat testowany w tym badaniu to połączenie iksazomibu, daratumumabu i deksametazonu. To badanie będzie dotyczyć skuteczności i bezpieczeństwa IDd u osób z RRMM.
W badaniu weźmie udział około 60 Uczestników. Uczestnicy zostaną przydzieleni do grupy zabiegowej:
• Iksazomib 4,0 mg + Daratumumab 16,0 mg/kg + Deksametazon 20 mg
Wszyscy uczestnicy zostaną poproszeni o przyjęcie iksazomibu w dniach 1, 8 i 15 każdego 28-dniowego cyklu oraz daratumumabu w dniach 1, 8, 15 i 22 każdego 28-dniowego cyklu dla cykli 1 i 2, w dniach 1 i 15 w każdym 28-dniowym cyklu dla cykli od 3 do 6 oraz w 1. dniu każdego 28-dniowego cyklu w cyklu 7 i kolejnych plus deksametazon doustnie w dniach 1, 2, 8, 9, 15, 16, 22 i 23 każdego 28-dniowego cykl.
To wieloośrodkowe badanie zostanie przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych, Czechach, Francji, Polsce, Grecji i Holandii. Całkowity czas udziału w tym badaniu to około 4 lata. Uczestnicy będą wielokrotnie odwiedzać klinikę, a po PD co 12 tygodni, aż do śmierci lub zakończenia badania przez sponsora.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brno, Czechy, 625 00
- Fakultni Nemocnice Brno
-
Praha, Czechy, 128 08
- Onkologická klinika Všeobecná fakultní nemocnice v Praze a 1
-
-
Olomoucky
-
Olomouc, Olomoucky, Czechy, 77900
- Fakultni nemocnice Olomouc
-
-
Praha
-
Praha 10, Praha, Czechy, 100 34
- Fakultni nemocnice Kralovske Vinohrady
-
-
Severomoravsky KRAJ
-
Ostrava - Poruba, Severomoravsky KRAJ, Czechy, 708 52
- Fakultni nemocnice Ostrava
-
-
-
-
Ile-de-france
-
Paris, Ile-de-france, Francja, 75012
- Hopital Saint-Antoine
-
-
NORD Pas-de-calais
-
Lille Cedex, NORD Pas-de-calais, Francja, 59037
- Hôpital Claude Huriez
-
-
PAYS DE LA Loire
-
Nantes Cedex 1, PAYS DE LA Loire, Francja, 44093
- Hôpital Hôtel Dieu
-
-
Rhone-alpes
-
Pierre Benite Cedex, Rhone-alpes, Francja, 69495
- Centre Hospitalier Lyon Sud
-
-
-
-
Attica
-
Athens, Attica, Grecja, 10676
- Evaggelismos General Hospital
-
Athens, Attica, Grecja, 11528
- Alexandra General Hospital of Athens
-
-
Peloponnese
-
Patras, Peloponnese, Grecja, 26504
- University General Hospital of Patras Panagia I Voithia
-
-
-
-
-
Utrecht, Holandia, 3584 CX
- Universitair Medisch Centrum Utrecht
-
-
Friesland
-
Leeuwarden, Friesland, Holandia, 8934 AD
- Medisch Centrum Leeuwarden
-
-
Noord-holland
-
Amsterdam, Noord-holland, Holandia, 1081 HV
- Vrije Universiteit Medisch Centrum
-
-
South Holland
-
Dordrecht, South Holland, Holandia, 3300 AK
- Albert Schweitzer Ziekenhuis Dordwijk
-
-
Zuid-holland
-
Rotterdam, Zuid-holland, Holandia, 3015 CE
- Erasmus Medisch Centrum
-
-
-
-
Lodzkie
-
Lodz, Lodzkie, Polska, 93-510
- Wielospecjalistyczne Centrum Onkologii i Traumatologii im. M. Kopernika w Lodzi
-
-
Malopolskie
-
Krakow, Malopolskie, Polska, 31-501
- Szpital Uniwersytecki w Krakowie
-
-
Podkarpackie
-
Brzozow, Podkarpackie, Polska, 36-200
- Szpital Specjalistyczny w Brzozowie Podkarpacki Osrodek Onkologiczny im. ks. B. Markiewicza
-
-
Pomorskie
-
Gdynia, Pomorskie, Polska, 81-519
- Szpitale Pomorskie spolka z ograniczona odpowiedzialnoscia
-
-
Slaskie
-
Chorzow, Slaskie, Polska, 41-500
- Samodzielny Publiczny Zaklad Opieki Zdrowotnej Zespol Szpitali Miejskich
-
-
-
-
California
-
Anaheim, California, Stany Zjednoczone, 92801
- Pacific Cancer Medical Center
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80218
- Colorado Blood Cancer Institute
-
-
Florida
-
Tallahassee, Florida, Stany Zjednoczone, 32308
- SCRI - Florida Cancer Specialists - Panhandle
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64132
- Research Medical Center - Kansas City
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 58014
- SCRI - Tennessee Oncology - Nashville - Centennial
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Mieć mierzalną chorobę za pomocą co najmniej 1 z następujących pomiarów:
- białko M w surowicy >=1 gram na litr (g/dl) (>=10 g/l).
- białko M w moczu >=200 mg/24 godziny.
- Mają udokumentowane dowody PD w trakcie lub po ostatnim schemacie leczenia, zgodnie z kryteriami IMWG. Wszyscy uczestnicy musieli przejść od 1 do 3 wcześniejszych terapii szpiczaka mnogiego (wcześniej terapia definiowana jest jako 2 lub więcej cykli terapii podanych jako plan leczenia szpiczaka mnogiego [na przykład terapia pojedynczym lekiem lub terapia skojarzona lub sekwencja zaplanowanych terapii, np. jako terapię indukcyjną, po której następuje autologiczny przeszczep komórek macierzystych (SCT), a następnie konsolidacja i/lub terapia podtrzymująca]).
- Osiągnęli odpowiedź (częściową odpowiedź (PR) lub lepszą) na co najmniej 1 wcześniejszą terapię.
- Mieć wynik Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) wynoszący 0, 1 lub 2.
Musi spełniać następujące kryteria laboratoryjne:
- Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) >=1000 na milimetr sześcienny (/mm^3).
- Liczba płytek krwi >=75 000/mm^3.
- Bilirubina całkowita mniejsza lub równa (<=) 1,5* górnej granicy normy (GGN) (z wyjątkiem zespołu Gilberta: bilirubina bezpośrednia <=2*GGN).
- Aminotransferaza alaninowa (ALT) i aminotransferaza asparaginianowa (AST) <=3*GGN.
- Obliczony klirens kreatyniny >=50 ml/min.
Kryteria wyłączenia:
- Przeszli wcześniej allogeniczny przeszczep szpiku kostnego.
- Otrzymywali wcześniej iksazomib lub daratumumab lub inne terapie anty-CD38, z wyjątkiem terapii początkowej, jeśli została ona przerwana w celu przejścia do SCT, a u uczestnika nie nastąpiła progresja leczenia anty-CD38.
- Są oporni na bortezomib lub karfilzomib podczas ostatniej ekspozycji przed tym badaniem (zdefiniowani jako uczestnicy z PD podczas leczenia bortezomibem lub karfilzomibem lub w ciągu 60 dni po zakończeniu leczenia bortezomibem lub karfilzomibem).
- Planują poddać się SCT przed PD w tym badaniu (tj. ci uczestnicy nie powinni być zapisani w celu zmniejszenia obciążenia chorobą przed przeszczepem).
- Otrzymują systemowe leczenie silnymi induktorami cytochromu P450 3A4 (CYP3A) (ryfampicyna, ryfapentyna, ryfabutyna, karbamazepina, fenytoina, fenobarbital, ziele dziurawca) w ciągu 14 dni przed randomizacją.
- Otrzymał autologiczny SCT w ciągu 12 tygodni przed datą leczenia w ramach badania.
Ze znaną przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) z natężoną objętością wydechową w ciągu 1 sekundy (FEV1) <50% wartości należnej. Uwaga: badanie FEV1 jest wymagane w przypadku uczestników z podejrzeniem POChP, a uczestników należy wykluczyć, jeśli FEV1 wynosi <50% przewidywanej normy.
- Uczestnicy z resztkową toksycznością stopnia 2 lub wyższym po wcześniejszej terapii (w tym neuropatią obwodową stopnia 2 lub wyższego lub neuropatią dowolnego stopnia z bólem; z wyłączeniem łysienia). Obejmuje to powrót do zdrowia po każdej poważnej operacji. Uwaga: Uczestnikami mogą być osoby, u których planowany jest zabieg operacyjny w znieczuleniu miejscowym. Kyfoplastyka lub wertebroplastyka nie są uważane za poważną operację.
- Ma niekontrolowaną klinicznie istotną chorobę serca, w tym zawał mięśnia sercowego w ciągu 6 miesięcy przed datą włączenia do badania lub niestabilną lub niekontrolowaną dusznicę bolesną, zastoinową niewydolność serca klasy III-IV wg NYHA, niekontrolowaną arytmię serca (stopień 2 lub wyższy).
Z trwającą lub aktywną infekcją ogólnoustrojową wymagającą dożylnego leczenia dożylnego; uczestnicy ze znanym pozytywnym wynikiem na obecność ludzkiego wirusa niedoboru odporności - kwasu rybonukleinowego (HIV-RNA); uczestnicy z dodatnim wynikiem na obecność antygenu powierzchniowego lub przeciwciał rdzeniowych wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV); oraz uczestnicy ze znanym dodatnim wynikiem RNA wirusa zapalenia wątroby typu C. Uwaga: Uczestnicy, którzy mają dodatnie przeciwciała przeciw rdzeniowemu wirusowi zapalenia wątroby typu B, mogą zostać zarejestrowani, ale muszą mieć ujemny wynik na obecność kwasu dezoksyrybonukleinowego (DNA) wirusa zapalenia wątroby typu B. Uczestnicy, którzy mają dodatnie przeciwciała przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, mogą zostać zarejestrowani, ale muszą mieć ujemny wynik RNA wirusa zapalenia wątroby typu C.
Uwaga: Uczestnicy, którzy są już zapisani w momencie wprowadzania poprawki 02, powinni jak najszybciej wykonać lokalne badanie HBV na antygen powierzchniowy HBV, antygen e, przeciwciało rdzeniowe i DNA. Jeśli którykolwiek z tych testów jest pozytywny, skonsultuj się z lekarzem doświadczonym w leczeniu HBV, aby uzyskać wskazówki dotyczące zaprzestania podawania daratumumabu, rozpoczęcia leczenia przeciwwirusowego HBV i kontynuacji badania.
- Zdiagnozowano lub leczono inny nowotwór złośliwy w ciągu 2 lat przed randomizacją lub wcześniej zdiagnozowano inny nowotwór złośliwy i występują jakiekolwiek objawy choroby resztkowej. Uczestnicy z nieczerniakowym rakiem skóry lub rakiem in situ dowolnego typu nie są wykluczeni, jeśli przeszli całkowitą resekcję.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Iksazomib 4 mg + Daratumumab 16 mg/kg + Deksametazon 20 mg
Iksazomib, 4 mg, kapsułki, doustnie, w dniach 1, 8 i 15 każdego 28-dniowego cyklu wraz z daratumumabem, 16 mg/kg, dożylnie (IV), w dniach 1, 8, 15 i 22 cykli 1 i 2 w dniach 1 i 15 (co 2 tygodnie) w cyklach od 3 do 6 oraz w dniu 1 (co 4 tygodnie) w cyklach 7 i później razem z deksametazonem w tabletkach 20 mg, doustnie w dniach 1, 2, 8, 9, 15, 16, 22 i 23 każdego 28-dniowego cyklu aż do postępu choroby (PD), niedopuszczalnej toksyczności lub wycofania zgody lub do 5 lat.
|
Kapsułka iksazomibu.
Inne nazwy:
Infuzja daratumumabu IV.
Tabletki deksametazonu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników z bardzo dobrą odpowiedzią częściową (VGPR) lub lepszą (odpowiedź całkowita + VGPR)
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Odpowiedź oceniano przy użyciu kryteriów Międzynarodowej Grupy Roboczej ds. Szpiczaka (IMWG).
VGPR definiuje się jako białko M w surowicy i moczu wykrywalne metodą immunofiksacji, ale nie metodą elektroforezy lub zmniejszenie o 90% lub więcej poziomu białka M w surowicy i poziomu białka M w moczu <100 miligramów (mg) na 24 godziny.
Odsetek uczestników zaokrąglono do jednego miejsca po przecinku.
|
Do 5 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie wolne od progresji (PFS)
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
PFS definiuje się jako czas od daty podania pierwszej dawki leku do daty pierwszej dokumentacji postępującej choroby (PD) lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Uczestnicy bez dokumentacji dotyczącej PD lub śmierci zostali ocenzurowani w dniu ostatniej oceny odpowiedzi, czyli choroby stabilnej (SD) lub lepszej.
PD definiuje się jako wzrost o 25% najniższej wartości odpowiedzi w jednym lub większej liczbie następujących kryteriów: składnik M w surowicy (bezwzględny wzrost ≥0,5 g/dl); lub składnik M w moczu (wzrost bezwzględny ≥200 mg/24 godziny); różnica pomiędzy poziomami zaangażowanego i niezaangażowanego FLC (wzrost bezwzględny >10 mg/dl); lub procent komórek plazmatycznych szpiku kostnego (bezwzględny procent komórek plazmatycznych ≥10%); rozwój nowych/powiększenie istniejących zmian kostnych lub plazmocytoma tkanek miękkich; lub rozwój hiperkalcemii, który można przypisać wyłącznie zaburzeniu proliferacji komórek plazmatycznych.
SD definiuje się jako niespełniające kryteriów innych odpowiedzi.
|
Do 5 lat
|
|
Czas do postępu (TTP)
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
TTP definiuje się jako czas od pierwszej dawki dowolnego badanego leku do daty pierwszego udokumentowanego PD.
PD definiuje się jako wzrost o 25% najniższej wartości odpowiedzi w jednym lub większej liczbie następujących kryteriów: składnik M w surowicy (bezwzględny wzrost ≥0,5 g/dl); lub składnik M w moczu (wzrost bezwzględny ≥200 mg/24 godziny); różnica pomiędzy poziomami zaangażowanego i niezaangażowanego FLC (wzrost bezwzględny >10 mg/dl); lub procent komórek plazmatycznych szpiku kostnego (bezwzględny procent komórek plazmatycznych ≥10%); rozwój nowych/powiększenie istniejących zmian kostnych lub plazmocytoma tkanek miękkich; lub rozwój hiperkalcemii, który można przypisać wyłącznie zaburzeniu proliferacji komórek plazmatycznych.
|
Do 5 lat
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
OS definiuje się jako czas od daty pierwszej dawki dowolnego badanego leku do daty śmierci.
Uczestnik nieposiadający dokumentacji dotyczącej śmierci w momencie analizy zostanie ocenzurowany podczas ostatniej wizyty, podczas której stwierdzono, że żyje.
|
Do 5 lat
|
|
Ogólny współczynnik odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
ORR definiuje się jako odsetek uczestników, u których wystąpiła odpowiedź całkowita (CR), VGPR i odpowiedź częściowa (PR).
CR: Ujemna immunofiksacja surowicy i moczu, zanik wszelkich plazmocytomów tkanek miękkich i <5% komórek plazmatycznych w szpiku kostnym; normalny stosunek wolnych łańcuchów lekkich (FLC) 0,26-1,65;
VGPR: białko M w surowicy i moczu wykrywalne metodą immunofiksacji, ale nie metodą elektroforezy lub >=90% zmniejszenie stężenia białka M w surowicy + poziom białka M w moczu <100 mg/24 godziny; i PR: >=50% redukcja białka M w surowicy i redukcja białka M w 24-godzinnym moczu o >=90%/do <200 mg/24 godziny; Ponadto, jeśli były obecne na początku badania, >=50% zmniejszenie wielkości plazmocytoma tkanek miękkich; brak znanych dowodów na postępujące/nowe uszkodzenia kości.
Odsetek uczestników zaokrąglono do jednego miejsca po przecinku.
|
Do 5 lat
|
|
Czas odpowiedzi (TTR)
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
TTR definiuje się jako czas od pierwszej dawki dowolnego badanego leku do daty pierwszej dokumentacji PR lub lepszej.
PR definiuje się jako >=50% zmniejszenie stężenia białka M w surowicy i zmniejszenie stężenia białka M w dobowym moczu o >=90%/do <200 mg/24 godziny; Ponadto, jeśli były obecne na początku badania, >=50% zmniejszenie wielkości plazmocytoma tkanek miękkich; brak znanych dowodów na postępujące/nowe uszkodzenia kości.
|
Do 5 lat
|
|
Czas trwania odpowiedzi (DOR)
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
DOR definiuje się jako czas od daty pierwszego udokumentowania PR lub lepszego do daty pierwszego udokumentowanego PD wśród uczestników, którzy zareagowali na leczenie.
|
Do 5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Medical Director, Takeda
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Choroby hematologiczne
- Zaburzenia krwotoczne
- Zaburzenia hemostatyczne
- Paraproteinemie
- Zaburzenia białek krwi
- Szpiczak mnogi
- Nowotwory, komórki plazmatyczne
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwnowotworowe
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Inhibitory proteazy
- Deksametazon
- Daratumumab
- Iksazomib
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- C16047
- U1111-1202-6022 (Inny identyfikator: WHO)
- 2017-003977-32 (Identyfikator rejestru: EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Szpiczak mnogi
Badania kliniczne na Iksazomib
-
NCT03783416RekrutacyjnyNawracająco-remisyjne stwardnienie rozsiane | Pierwotnie postępujące stwardnienie rozsiane | Wtórnie postępujące stwardnienie rozsiane
-
NCT01912222ZakończonyZaawansowane guzy lite | Nowotwory hematologiczne
-
NCT03547700ZakończonyChłoniak z komórek T, obwodowy
-
NCT03618537Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT03757221Zakończony
-
NCT01659658ZakończonyNawracająca lub oporna na leczenie układowa amyloidoza łańcuchów lekkich
-
NCT04463953ZakończonyMakroglobulinemia Waldenströma
-
NCT05477797RekrutacyjnyOgólne przetrwanie | Przetrwanie bez progresji | Konserwacja
-
NCT03506373ZakończonyMakroglobulinemia Waldenstroma | Nawracająca makroglobulinemia Waldenstroma | Oporna makroglobulinemia Waldenstroma