Polvo con láser de pulso largo versus pulso corto para cálculos renales

Este estudio comparará dos tipos de litotricia con láser para ver la duración del pulso y determinar qué configuraciones son más efectivas. Este es un ensayo de control aleatorio con sujetos asignados al azar a un grupo de pulso largo o de pulso corto. Aquellos sujetos con un único cálculo renal/uréter de hasta 20 mm serán elegibles para el estudio. Los procedimientos se realizarán utilizando los instrumentos y técnicas estándar de atención, pero la configuración del tipo de pulso en la cirugía será constante. Algunos dispositivos láser de holmio ofrecen la opción de modular la duración del pulso. Se ha demostrado en estudios in vitro que una duración de pulso de láser más larga (700 μs o 1500 μs) en comparación con una duración de pulso tradicional (300 μs o 350 μs) proporciona una desintegración eficaz de los cálculos al tiempo que reduce la degradación de la punta de la fibra láser y la retropulsión de los cálculos. Tanto la configuración larga como la corta pueden desempolvar la piedra y actualmente alternamos en cada procedimiento de una configuración a otra y no está claro qué configuración es más efectiva. No se realizarán cambios en la técnica quirúrgica para los sujetos del estudio en comparación con los pacientes regulares que se someten al mismo procedimiento. Todos los sujetos serán vistos de una semana a un mes después de la cirugía para la extracción del stent y el seguimiento.