Spolvero laser a impulso lungo rispetto a impulso breve per calcoli renali

Questo studio confronterà due tipi di litotripsia laser per vedere la durata dell'impulso per determinare quali impostazioni sono più efficaci. Questo è uno studio di controllo randomizzato con soggetti randomizzati a un gruppo di impulsi lunghi o brevi. I soggetti con un singolo calcolo renale/uretere fino a 20 mm saranno idonei per lo studio. Le procedure verranno eseguite utilizzando gli strumenti e le tecniche standard di cura, ma l'impostazione del tipo di polso in chirurgia sarà costante. Alcuni dispositivi laser ad olmio offrono la possibilità di modulare la durata dell'impulso. Studi in vitro hanno dimostrato che una durata dell'impulso laser più lunga (700 μs o 1500 μs) rispetto a una durata dell'impulso tradizionale (300 μs o 350 μs) fornisce un'efficace disintegrazione del calcolo riducendo al contempo il degrado della punta della fibra laser e la retropulsione del calcolo. Sia l'incastonatura lunga che quella corta possono spolverare la pietra e attualmente ci alterniamo in ciascuna procedura da un'incastonatura all'altra e non è chiaro quale sia l'incastonatura più efficace. Non verranno apportate modifiche alla tecnica operativa per i soggetti nello studio rispetto ai pazienti regolari sottoposti alla stessa procedura. Tutti i soggetti saranno visitati da una settimana a un mese dopo l'intervento chirurgico per la rimozione dello stent e il follow-up.