Un estudio de neuroimagen multimodal de patrones de activación cerebral bajo ketamina
Patrones de activación cerebral bajo estimulación emocional y neuroquímica con ketamina: un estudio de neuroimagen multimodal
El objetivo del proyecto es establecer un enfoque de imagen multimodal para la investigación de los mecanismos neuronales que subyacen a la regulación de los neurorreceptores, el metabolismo glutamatérgico y la función cerebral que son de particular relevancia para el trastorno depresivo mayor (TDM) y que pueden traducirse en aplicaciones clínicas.
Cada vez hay más pruebas de desequilibrio con respecto a la neurotransmisión glutamatérgica en los trastornos afectivos relacionados con el estrés. La evidencia de que los compuestos farmacológicos activos en el glutamato ionotrópico de N-metil-D-aspartato (NMDA) proporcionan más apoyo a la hipótesis de que la señalización glutamatérgica disfuncional subyace al trastorno depresivo mayor y, de hecho, que su reversión constituye un mecanismo de acción eficaz potencial. receptores como la ketamina ejercen efectos antidepresivos rápidos. Como herramienta, el compuesto de ketamina permite la investigación segura de los efectos específicos de la región cerebral del antagonismo del receptor NMDA en términos de neurotransmisión glutamatérgica, función cerebral y la asociación de estos cambios neuronales con el estado emocional, lo que permite una mayor comprensión del mecanismo de acción terapéutico. .
La posibilidad de estudiar simultáneamente la perfusión cerebral (marcaje de espín arterial), la actividad cerebral funcional (fMRI) y la conectividad (fMRI en estado de reposo), el neurometabolismo (espectroscopia de resonancia magnética de protones) y las densidades de los receptores metabotrópicos de glutamato (tomografía por emisión de positrones) revelará su interacción funcional en los mecanismos subyacentes a la regulación del estado de ánimo y la cognición. Combinando esas modalidades de imágenes con intervenciones de tratamiento en sujetos sanos y pacientes deprimidos, este proyecto tiene como objetivo proporcionar información sobre los efectos neurofarmacológicos de la ketamina y sus propiedades antidepresivas.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase temprana 1
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- episodio depresivo resistente al tratamiento
- sin restricciones con respecto a la medicación antidepresiva
Criterio de exclusión:
- tratamiento antidepresivo de por vida con ketamina
- Uso recreativo de ketamina a lo largo de la vida
- enfermedades cardiovasculares como hipertonía, insuficiencia cardíaca o infarto de miocardio en los últimos seis meses
- anemia insuficientemente tratada
- hiper o hipotiroidismo
- aumento de la presión intracraneal de por vida o glaucoma
- enfermedades físicas crónicas
- disfunción hepatorrenal
- cualquier comorbilidad psiquiátrica o neurológica relevante, en particular demencia, ataques epilépticos (de por vida), esquizofrenia (de por vida), psicosis (de por vida) o trastorno de estrés postraumático (actual).
- suicidalidad aguda
- trastornos por abuso de sustancias
- cirugía reciente de corazón o cabeza
- implantes de cuerpo metalico
- agorafobia
- el embarazo
- zurdo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Ketamina
i.v.
infusión de 0,25 mg/kg de S-ketamina durante 40 min
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i.v.
infusión de 0,25 mg/kg de S-ketamina durante 40 min
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Comparador de placebos: Placebo
i.v.
infusión de NaCl durante 40 min
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i.v.
infusión de NaCl durante 40 min
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en la reactividad funcional a los estímulos emocionales
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta las 24 horas posteriores a la infusión
|
resonancia magnética funcional negrita
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Cambio desde el inicio hasta las 24 horas posteriores a la infusión
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Cambio en las concentraciones de glutamato en la corteza prefrontal
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta las 24 horas posteriores a la infusión
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1H-MRS
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Cambio desde el inicio hasta las 24 horas posteriores a la infusión
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Cambio en la conectividad funcional en estado de reposo
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta las 24 horas posteriores a la infusión
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rsfMRI
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Cambio desde el inicio hasta las 24 horas posteriores a la infusión
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Herrera-Melendez A, Stippl A, Aust S, Scheidegger M, Seifritz E, Heuser-Collier I, Otte C, Bajbouj M, Grimm S, Gartner M. Gray matter volume of rostral anterior cingulate cortex predicts rapid antidepressant response to ketamine. Eur Neuropsychopharmacol. 2021 Feb;43:63-70. doi: 10.1016/j.euroneuro.2020.11.017. Epub 2020 Dec 11.
- Gartner M, Aust S, Bajbouj M, Fan Y, Wingenfeld K, Otte C, Heuser-Collier I, Boker H, Hattenschwiler J, Seifritz E, Grimm S, Scheidegger M. Functional connectivity between prefrontal cortex and subgenual cingulate predicts antidepressant effects of ketamine. Eur Neuropsychopharmacol. 2019 Apr;29(4):501-508. doi: 10.1016/j.euroneuro.2019.02.008. Epub 2019 Feb 26.
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Desordenes mentales
- Trastornos del estado de ánimo
- Desorden depresivo
- Trastorno Depresivo Mayor
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Depresores del sistema nervioso central
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Anestésicos, Disociativos
- Anestésicos Intravenosos
- Anestésicos Generales
- Anestésicos
- Antagonistas de aminoácidos excitatorios
- Agentes de aminoácidos excitatorios
- Ketamina
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- E-31/2008
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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