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Un estudio de neuroimagen multimodal de patrones de activación cerebral bajo ketamina

19 de marzo de 2019 actualizado por: Milan Scheidegger, Psychiatric University Hospital, Zurich

Patrones de activación cerebral bajo estimulación emocional y neuroquímica con ketamina: un estudio de neuroimagen multimodal

El objetivo del proyecto es establecer un enfoque de imagen multimodal para la investigación de los mecanismos neuronales que subyacen a la regulación de los neurorreceptores, el metabolismo glutamatérgico y la función cerebral que son de particular relevancia para el trastorno depresivo mayor (TDM) y que pueden traducirse en aplicaciones clínicas.

Cada vez hay más pruebas de desequilibrio con respecto a la neurotransmisión glutamatérgica en los trastornos afectivos relacionados con el estrés. La evidencia de que los compuestos farmacológicos activos en el glutamato ionotrópico de N-metil-D-aspartato (NMDA) proporcionan más apoyo a la hipótesis de que la señalización glutamatérgica disfuncional subyace al trastorno depresivo mayor y, de hecho, que su reversión constituye un mecanismo de acción eficaz potencial. receptores como la ketamina ejercen efectos antidepresivos rápidos. Como herramienta, el compuesto de ketamina permite la investigación segura de los efectos específicos de la región cerebral del antagonismo del receptor NMDA en términos de neurotransmisión glutamatérgica, función cerebral y la asociación de estos cambios neuronales con el estado emocional, lo que permite una mayor comprensión del mecanismo de acción terapéutico. .

La posibilidad de estudiar simultáneamente la perfusión cerebral (marcaje de espín arterial), la actividad cerebral funcional (fMRI) y la conectividad (fMRI en estado de reposo), el neurometabolismo (espectroscopia de resonancia magnética de protones) y las densidades de los receptores metabotrópicos de glutamato (tomografía por emisión de positrones) revelará su interacción funcional en los mecanismos subyacentes a la regulación del estado de ánimo y la cognición. Combinando esas modalidades de imágenes con intervenciones de tratamiento en sujetos sanos y pacientes deprimidos, este proyecto tiene como objetivo proporcionar información sobre los efectos neurofarmacológicos de la ketamina y sus propiedades antidepresivas.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

10

Fase

  • Fase temprana 1

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años a 60 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • episodio depresivo resistente al tratamiento
  • sin restricciones con respecto a la medicación antidepresiva

Criterio de exclusión:

  • tratamiento antidepresivo de por vida con ketamina
  • Uso recreativo de ketamina a lo largo de la vida
  • enfermedades cardiovasculares como hipertonía, insuficiencia cardíaca o infarto de miocardio en los últimos seis meses
  • anemia insuficientemente tratada
  • hiper o hipotiroidismo
  • aumento de la presión intracraneal de por vida o glaucoma
  • enfermedades físicas crónicas
  • disfunción hepatorrenal
  • cualquier comorbilidad psiquiátrica o neurológica relevante, en particular demencia, ataques epilépticos (de por vida), esquizofrenia (de por vida), psicosis (de por vida) o trastorno de estrés postraumático (actual).
  • suicidalidad aguda
  • trastornos por abuso de sustancias
  • cirugía reciente de corazón o cabeza
  • implantes de cuerpo metalico
  • agorafobia
  • el embarazo
  • zurdo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Ketamina
i.v. infusión de 0,25 mg/kg de S-ketamina durante 40 min
i.v. infusión de 0,25 mg/kg de S-ketamina durante 40 min
Comparador de placebos: Placebo
i.v. infusión de NaCl durante 40 min
i.v. infusión de NaCl durante 40 min

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la reactividad funcional a los estímulos emocionales
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta las 24 horas posteriores a la infusión
resonancia magnética funcional negrita
Cambio desde el inicio hasta las 24 horas posteriores a la infusión
Cambio en las concentraciones de glutamato en la corteza prefrontal
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta las 24 horas posteriores a la infusión
1H-MRS
Cambio desde el inicio hasta las 24 horas posteriores a la infusión
Cambio en la conectividad funcional en estado de reposo
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta las 24 horas posteriores a la infusión
rsfMRI
Cambio desde el inicio hasta las 24 horas posteriores a la infusión

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2018

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de julio de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de julio de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

1 de agosto de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de marzo de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de marzo de 2019

Última verificación

1 de marzo de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • E-31/2008

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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