Multimodální neurozobrazovací studie vzorců aktivace mozku pod ketaminem
Vzorce aktivace mozku při emocionální a neurochemické stimulaci ketaminem: Multimodální neurozobrazovací studie
Cílem projektu je vytvořit multimodální zobrazovací přístup pro zkoumání neurálních mechanismů, které jsou základem regulace neuroreceptorů, glutamátergního metabolismu a mozkových funkcí, které jsou zvláště důležité pro velkou depresivní poruchu (MDD) a které lze převést do klinických aplikací.
Existuje stále více důkazů o nerovnováze s ohledem na glutamátergní neurotransmisi u afektivních poruch souvisejících se stresem. Další podporu pro hypotézu, že dysfunkční glutamátergní signalizace je základem velké depresivní poruchy a že její zvrácení skutečně představuje potenciální účinný mechanismus účinku, poskytuje důkaz, že farmakologické sloučeniny aktivní na N-methyl-D-aspartát (NMDA) ionotropní glutamát receptory, jako je ketamin, vykazují rychlé antidepresivní účinky. Ketamin jako nástroj umožňuje bezpečné zkoumání specifických účinků antagonismu NMDA receptoru na oblast mozku, pokud jde o glutamátergní neurotransmisi, mozkovou funkci a spojení těchto nervových změn s emočním stavem, čímž umožňuje lepší pochopení terapeutického mechanismu účinku. .
Možnost současně studovat mozkovou perfuzi (arteriální spinové značení), funkční mozkovou aktivitu (fMRI) a konektivitu (fMRI v klidovém stavu), neurometabolismus (protonová magnetická rezonanční spektroskopie) a hustoty metabotropních glutamátových receptorů (pozitronová emisní tomografie) odhalí jejich funkční souhru. mechanismy, které jsou základem regulace nálady a kognice. Tento projekt, který kombinuje tyto zobrazovací metody s léčebnými intervencemi u zdravých subjektů a pacientů s depresí, si klade za cíl poskytnout vhled do neurofarmakologických účinků ketaminu a jeho antidepresivních vlastností.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Raná fáze 1
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- depresivní epizoda rezistentní na léčbu
- žádná omezení týkající se antidepresiv
Kritéria vyloučení:
- doživotní antidepresivní léčba ketaminem
- celoživotní rekreační užívání ketaminu
- kardiovaskulární onemocnění, jako je hypertonie, srdeční insuficience nebo infarkt myokardu v posledních šesti měsících
- nedostatečně léčená anémie
- hyper- nebo hypotyreóza
- celoživotně zvýšený intrakraniální tlak nebo glaukom
- chronická tělesná onemocnění
- hepatorenální dysfunkce
- jakákoli relevantní psychiatrická nebo neurologická komorbidita, zejména demence, epileptické záchvaty (celoživotní), schizofrenie (celoživotní), psychóza (celoživotní) nebo posttraumatická stresová porucha (aktuální).
- akutní sebevražda
- poruchy zneužívání návykových látek
- nedávná operace srdce nebo hlavy
- kovové tělesné implantáty
- agorafobie
- těhotenství
- leváctví
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ketamin
i.v.
infuze 0,25 mg/kg S-ketaminu po dobu 40 min
|
i.v.
infuze 0,25 mg/kg S-ketaminu po dobu 40 min
|
|
Komparátor placeba: Placebo
i.v.
infuze NaCl po dobu 40 min
|
i.v.
infuze NaCl po dobu 40 min
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna funkční reaktivity na emoční podněty
Časové okno: Změna ze základní linie na 24 hodin po infuzi
|
fMRI TUČNÉ
|
Změna ze základní linie na 24 hodin po infuzi
|
|
Změna koncentrací glutamátu v prefrontálním kortexu
Časové okno: Změna ze základní linie na 24 hodin po infuzi
|
1H-MRS
|
Změna ze základní linie na 24 hodin po infuzi
|
|
Změna funkční konektivity v klidovém stavu
Časové okno: Změna ze základní linie na 24 hodin po infuzi
|
rsfMRI
|
Změna ze základní linie na 24 hodin po infuzi
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Herrera-Melendez A, Stippl A, Aust S, Scheidegger M, Seifritz E, Heuser-Collier I, Otte C, Bajbouj M, Grimm S, Gartner M. Gray matter volume of rostral anterior cingulate cortex predicts rapid antidepressant response to ketamine. Eur Neuropsychopharmacol. 2021 Feb;43:63-70. doi: 10.1016/j.euroneuro.2020.11.017. Epub 2020 Dec 11.
- Gartner M, Aust S, Bajbouj M, Fan Y, Wingenfeld K, Otte C, Heuser-Collier I, Boker H, Hattenschwiler J, Seifritz E, Grimm S, Scheidegger M. Functional connectivity between prefrontal cortex and subgenual cingulate predicts antidepressant effects of ketamine. Eur Neuropsychopharmacol. 2019 Apr;29(4):501-508. doi: 10.1016/j.euroneuro.2019.02.008. Epub 2019 Feb 26.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Poruchy nálady
- Deprese
- Depresivní porucha, major
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika, disociační
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Antagonisté excitačních aminokyselin
- Excitační aminokyselinové látky
- Ketamin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- E-31/2008
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Velká depresivní porucha
-
NCT07458022Aktivní, ne náborMajor Depressive Diorder
-
NCT02883608Dokončeno
-
NCT07489196Zatím nenabíráme
-
NCT06728280NáborMajor Depressive Diorder
-
NCT07369115Zatím nenabírámeTrauma v raném životě | Major Depressive Diorder
-
NCT07227454Nábor
-
NCT07258485Aktivní, ne nábor
-
NCT07573176NáborDepresivní porucha, major
Klinické studie na Ketamin
-
NCT07190612Zatím nenabírámeAnestézie | Endoskopie horní části gastrointestinálního traktu