Een multimodale neuroimaging-studie van hersenactiveringspatronen onder ketamine
Hersenactiveringspatronen onder emotionele en neurochemische stimulatie met ketamine: een multimodale neuroimaging-studie
Het doel van het project is om een multimodale beeldvormingsbenadering vast te stellen voor het onderzoek van de neurale mechanismen die ten grondslag liggen aan neuroreceptorregulatie, glutamatergisch metabolisme en hersenfunctie die van bijzonder belang zijn voor depressieve stoornis (MDD) en die kan worden vertaald in klinische toepassingen.
Er is groeiend bewijs voor onbalans met betrekking tot glutamaterge neurotransmissie bij stressgerelateerde affectieve stoornissen. Verdere ondersteuning voor de hypothese dat disfunctionele glutamaterge signalering ten grondslag ligt aan een depressieve stoornis, en inderdaad dat de omkering ervan een mogelijk effectief werkingsmechanisme vormt, wordt geleverd door het bewijs dat farmacologische verbindingen die actief zijn op de N-methyl-D-aspartaat (NMDA) ionotrope glutamaat receptor zoals ketamine oefenen snelle antidepressieve effecten uit. Als hulpmiddel maakt ketamine het veilig onderzoeken van de hersenregio-specifieke effecten van NMDA-receptorantagonisme mogelijk in termen van glutamaterge neurotransmissie, hersenfunctie en de associatie van deze neurale veranderingen met emotionele toestand, waardoor een beter begrip van het therapeutische werkingsmechanisme mogelijk wordt. .
De mogelijkheid om tegelijkertijd hersenperfusie (arteriële spin-labeling), functionele hersenactiviteit (fMRI) en connectiviteit (rusttoestand fMRI), neurometabolisme (protonmagnetische resonantiespectroscopie) en metabotrope glutamaatreceptordichtheden (positronemissietomografie) te bestuderen, zal hun functionele wisselwerking in de mechanismen die ten grondslag liggen aan de regulatie van stemming en cognitie. Door deze beeldvormingsmodaliteiten te combineren met behandelingsinterventies bij gezonde proefpersonen en depressieve patiënten, beoogt dit project inzicht te verschaffen in de neurofarmacologische effecten van ketamine en zijn antidepressieve eigenschappen.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Vroege fase 1
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- behandelingsresistente depressieve episode
- geen beperkingen met betrekking tot antidepressiva
Uitsluitingscriteria:
- levenslange behandeling met antidepressiva met ketamine
- levenslang recreatief gebruik van ketamine
- hart- en vaatziekten zoals hypertonie, hartinsufficiëntie of hartinfarct in de afgelopen zes maanden
- onvoldoende behandelde bloedarmoede
- hyper- of hypothyreoïdie
- levenslange verhoogde intracraniale druk of glaucoom
- chronische lichamelijke ziekten
- hepatorenale disfunctie
- elke relevante psychiatrische of neurologische comorbiditeit, in het bijzonder dementie, epileptische aanvallen (levenslang), schizofrenie (levenslang), psychose (levenslang) of posttraumatische stressstoornis (huidig).
- acute suïcidaliteit
- stoornissen door middelenmisbruik
- recente hart- of hoofdoperatie
- metalen lichaamsimplantaten
- agorafobie
- zwangerschap
- linkshandigheid
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Ketamine
i.v.m.
infusie van 0,25 mg/kg S-ketamine gedurende 40 min
|
i.v.m.
infusie van 0,25 mg/kg S-ketamine gedurende 40 min
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
i.v.m.
infusie van NaCl gedurende 40 minuten
|
i.v.m.
infusie van NaCl gedurende 40 minuten
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in functionele reactiviteit op emotionele prikkels
Tijdsspanne: Verander van baseline naar 24 uur na infusie
|
fMRI VET
|
Verander van baseline naar 24 uur na infusie
|
|
Verandering in glutamaatconcentraties in de prefrontale cortex
Tijdsspanne: Verander van baseline naar 24 uur na infusie
|
1H-MRS
|
Verander van baseline naar 24 uur na infusie
|
|
Verandering in functionele connectiviteit in rusttoestand
Tijdsspanne: Verander van baseline naar 24 uur na infusie
|
rsfMRI
|
Verander van baseline naar 24 uur na infusie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Herrera-Melendez A, Stippl A, Aust S, Scheidegger M, Seifritz E, Heuser-Collier I, Otte C, Bajbouj M, Grimm S, Gartner M. Gray matter volume of rostral anterior cingulate cortex predicts rapid antidepressant response to ketamine. Eur Neuropsychopharmacol. 2021 Feb;43:63-70. doi: 10.1016/j.euroneuro.2020.11.017. Epub 2020 Dec 11.
- Gartner M, Aust S, Bajbouj M, Fan Y, Wingenfeld K, Otte C, Heuser-Collier I, Boker H, Hattenschwiler J, Seifritz E, Grimm S, Scheidegger M. Functional connectivity between prefrontal cortex and subgenual cingulate predicts antidepressant effects of ketamine. Eur Neuropsychopharmacol. 2019 Apr;29(4):501-508. doi: 10.1016/j.euroneuro.2019.02.008. Epub 2019 Feb 26.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Psychische aandoening
- Stemmingsstoornissen
- Depressieve stoornis
- Depressieve stoornis, majoor
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie, dissociatief
- Anesthesie, intraveneus
- Anesthesie, generaal
- Anesthesie
- Excitatoire aminozuurantagonisten
- Opwindende aminozuurmiddelen
- Ketamine
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- E-31/2008
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ernstige depressieve stoornis
-
NCT07120880Nog niet aan het wervenMajor Depressive Disorder (MDD) met slapeloosheid
-
NCT07531511Nog niet aan het wervenOntwikkelings- en epileptische encefalopathieën | SLC6A1 Neurodevelopmental Disorder (NDD)
-
NCT07489196Nog niet aan het werven
-
NCT07204015Nog niet aan het wervenLichaamssamenstelling bij Thalassemie major
-
NCT04110015BeëindigdGlaucoom | Ziekte van het netvlies | Visuele Pathway Disorder
-
NCT03219619VoltooidEffect van cap-geassisteerde esophagogastroduodenoscopie op observatie van majeure duodenale papillaObservatie van Major Duodenal Papilla (MDP)
-
NCT03101423Onbekend
-
NCT07146269Aanmelden op uitnodigingMajor depressie matig | Ernstige depressie Ernstig
-
NCT01639690Actief, niet wervend
Klinische onderzoeken op Ketamine
-
NCT07490457Nog niet aan het wervenPijn | Chronische pijn | Ketamine | Postoperatieve pijn, acuut | Postoperatieve pijn, chronisch | Cardiale anesthesie
-
NCT02701933VoltooidFunctionele neuroimaging
-
NCT06410599WervingErnstige depressieve stoornis
-
NCT00902395VoltooidCariës | Gedrag van het kind | Falen van bewuste sedatie tijdens de procedure
-
NCT02732132VoltooidMatige sedatie tijdens procedure mislukt
-
NCT04119180WervingTandcariës bij kinderen | Gedrag van het kind
-
NCT02447289Voltooid
-
NCT02284204VoltooidTandheelkundige angst