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Um estudo de neuroimagem multimodal dos padrões de ativação cerebral sob cetamina

19 de março de 2019 atualizado por: Milan Scheidegger, Psychiatric University Hospital, Zurich

Padrões de ativação cerebral sob estimulação emocional e neuroquímica com cetamina: um estudo de neuroimagem multimodal

O objetivo do projeto é estabelecer uma abordagem de imagem multimodal para a investigação dos mecanismos neurais subjacentes à regulação dos neurorreceptores, metabolismo glutamatérgico e função cerebral que são de particular relevância para o transtorno depressivo maior (TDM) e que podem ser traduzidos em aplicações clínicas.

Há evidências crescentes de desequilíbrio em relação à neurotransmissão glutamatérgica em distúrbios afetivos relacionados ao estresse. Suporte adicional para a hipótese de que a sinalização glutamatérgica disfuncional está por trás do transtorno depressivo maior e, de fato, que sua reversão constitui um mecanismo de ação eficaz em potencial é fornecido pela evidência de que compostos farmacológicos ativos no N-metil-D-aspartato (NMDA) glutamato ionotrópico receptores como a cetamina exercem efeitos antidepressivos rápidos. Como uma ferramenta, a cetamina permite a investigação segura dos efeitos específicos da região cerebral do antagonismo do receptor NMDA em termos de neurotransmissão glutamatérgica, função cerebral e a associação dessas alterações neurais com o estado emocional, permitindo assim uma maior compreensão do mecanismo terapêutico de ação .

A possibilidade de estudar simultaneamente a perfusão cerebral (rotulagem do spin arterial), atividade cerebral funcional (fMRI) e conectividade (fMRI em estado de repouso), neurometabolismo (espectroscopia de ressonância magnética de prótons) e densidades de receptores metabotrópicos de glutamato (tomografia por emissão de pósitrons) revelará sua interação funcional em os mecanismos subjacentes à regulação do humor e da cognição. Combinando essas modalidades de imagem com intervenções de tratamento em indivíduos saudáveis ​​e pacientes deprimidos, este projeto visa fornecer informações sobre os efeitos neurofarmacológicos da cetamina e suas propriedades antidepressivas.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

10

Estágio

  • Fase inicial 1

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos a 60 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • episódio depressivo resistente ao tratamento
  • sem restrições em relação à medicação antidepressiva

Critério de exclusão:

  • tratamento antidepressivo vitalício com cetamina
  • uso recreativo de cetamina ao longo da vida
  • doenças cardiovasculares como hipertonia, insuficiência cardíaca ou infarto do miocárdio nos últimos seis meses
  • anemia insuficientemente tratada
  • hiper ou hipotireoidismo
  • pressão intracraniana aumentada ao longo da vida ou glaucoma
  • doenças físicas crônicas
  • disfunção hepatorrenal
  • qualquer comorbidade psiquiátrica ou neurológica relevante, em particular demência, crises epilépticas (ao longo da vida), esquizofrenia (ao longo da vida), psicose (ao longo da vida) ou transtorno de estresse pós-traumático (atual).
  • suicídio agudo
  • transtornos de abuso de substâncias
  • cirurgia recente do coração ou da cabeça
  • implantes de corpo metálico
  • agorafobia
  • gravidez
  • canhoto

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Cetamina
4. infusão de 0,25 mg/kg de S-cetamina durante 40 min
4. infusão de 0,25 mg/kg de S-cetamina durante 40 min
Comparador de Placebo: Placebo
4. infusão de NaCl durante 40 min
4. infusão de NaCl durante 40 min

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na reatividade funcional a estímulos emocionais
Prazo: Mudança da linha de base para 24h após a infusão
ressonância magnética em negrito
Mudança da linha de base para 24h após a infusão
Mudança nas concentrações de glutamato no córtex pré-frontal
Prazo: Mudança da linha de base para 24h após a infusão
1H-MRS
Mudança da linha de base para 24h após a infusão
Alteração na conectividade funcional do estado de repouso
Prazo: Mudança da linha de base para 24h após a infusão
rsfMRI
Mudança da linha de base para 24h após a infusão

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2015

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2018

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de julho de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de julho de 2018

Primeira postagem (Real)

1 de agosto de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de março de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de março de 2019

Última verificação

1 de março de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • E-31/2008

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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