Um estudo de neuroimagem multimodal dos padrões de ativação cerebral sob cetamina
Padrões de ativação cerebral sob estimulação emocional e neuroquímica com cetamina: um estudo de neuroimagem multimodal
O objetivo do projeto é estabelecer uma abordagem de imagem multimodal para a investigação dos mecanismos neurais subjacentes à regulação dos neurorreceptores, metabolismo glutamatérgico e função cerebral que são de particular relevância para o transtorno depressivo maior (TDM) e que podem ser traduzidos em aplicações clínicas.
Há evidências crescentes de desequilíbrio em relação à neurotransmissão glutamatérgica em distúrbios afetivos relacionados ao estresse. Suporte adicional para a hipótese de que a sinalização glutamatérgica disfuncional está por trás do transtorno depressivo maior e, de fato, que sua reversão constitui um mecanismo de ação eficaz em potencial é fornecido pela evidência de que compostos farmacológicos ativos no N-metil-D-aspartato (NMDA) glutamato ionotrópico receptores como a cetamina exercem efeitos antidepressivos rápidos. Como uma ferramenta, a cetamina permite a investigação segura dos efeitos específicos da região cerebral do antagonismo do receptor NMDA em termos de neurotransmissão glutamatérgica, função cerebral e a associação dessas alterações neurais com o estado emocional, permitindo assim uma maior compreensão do mecanismo terapêutico de ação .
A possibilidade de estudar simultaneamente a perfusão cerebral (rotulagem do spin arterial), atividade cerebral funcional (fMRI) e conectividade (fMRI em estado de repouso), neurometabolismo (espectroscopia de ressonância magnética de prótons) e densidades de receptores metabotrópicos de glutamato (tomografia por emissão de pósitrons) revelará sua interação funcional em os mecanismos subjacentes à regulação do humor e da cognição. Combinando essas modalidades de imagem com intervenções de tratamento em indivíduos saudáveis e pacientes deprimidos, este projeto visa fornecer informações sobre os efeitos neurofarmacológicos da cetamina e suas propriedades antidepressivas.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase inicial 1
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- episódio depressivo resistente ao tratamento
- sem restrições em relação à medicação antidepressiva
Critério de exclusão:
- tratamento antidepressivo vitalício com cetamina
- uso recreativo de cetamina ao longo da vida
- doenças cardiovasculares como hipertonia, insuficiência cardíaca ou infarto do miocárdio nos últimos seis meses
- anemia insuficientemente tratada
- hiper ou hipotireoidismo
- pressão intracraniana aumentada ao longo da vida ou glaucoma
- doenças físicas crônicas
- disfunção hepatorrenal
- qualquer comorbidade psiquiátrica ou neurológica relevante, em particular demência, crises epilépticas (ao longo da vida), esquizofrenia (ao longo da vida), psicose (ao longo da vida) ou transtorno de estresse pós-traumático (atual).
- suicídio agudo
- transtornos de abuso de substâncias
- cirurgia recente do coração ou da cabeça
- implantes de corpo metálico
- agorafobia
- gravidez
- canhoto
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Quadruplicar
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Cetamina
4.
infusão de 0,25 mg/kg de S-cetamina durante 40 min
|
4.
infusão de 0,25 mg/kg de S-cetamina durante 40 min
|
|
Comparador de Placebo: Placebo
4.
infusão de NaCl durante 40 min
|
4.
infusão de NaCl durante 40 min
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Mudança na reatividade funcional a estímulos emocionais
Prazo: Mudança da linha de base para 24h após a infusão
|
ressonância magnética em negrito
|
Mudança da linha de base para 24h após a infusão
|
|
Mudança nas concentrações de glutamato no córtex pré-frontal
Prazo: Mudança da linha de base para 24h após a infusão
|
1H-MRS
|
Mudança da linha de base para 24h após a infusão
|
|
Alteração na conectividade funcional do estado de repouso
Prazo: Mudança da linha de base para 24h após a infusão
|
rsfMRI
|
Mudança da linha de base para 24h após a infusão
|
Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Herrera-Melendez A, Stippl A, Aust S, Scheidegger M, Seifritz E, Heuser-Collier I, Otte C, Bajbouj M, Grimm S, Gartner M. Gray matter volume of rostral anterior cingulate cortex predicts rapid antidepressant response to ketamine. Eur Neuropsychopharmacol. 2021 Feb;43:63-70. doi: 10.1016/j.euroneuro.2020.11.017. Epub 2020 Dec 11.
- Gartner M, Aust S, Bajbouj M, Fan Y, Wingenfeld K, Otte C, Heuser-Collier I, Boker H, Hattenschwiler J, Seifritz E, Grimm S, Scheidegger M. Functional connectivity between prefrontal cortex and subgenual cingulate predicts antidepressant effects of ketamine. Eur Neuropsychopharmacol. 2019 Apr;29(4):501-508. doi: 10.1016/j.euroneuro.2019.02.008. Epub 2019 Feb 26.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Transtornos de Humor
- Desordem depressiva
- Transtorno Depressivo Maior
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Anestésicos Dissociativos
- Anestésicos Intravenosos
- Anestésicos Gerais
- Anestésicos
- Antagonistas de Aminoácidos Excitatórios
- Agentes Aminoácidos Excitatórios
- Cetamina
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- E-31/2008
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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