Carbetocina versus ácido tranexámico oral más, misoprostol bucal sobre la pérdida de sangre después del parto vaginal

El sangrado excesivo durante o después del parto representa aproximadamente la mitad de todas las muertes maternas posparto en los países en desarrollo y es la causa más importante de mortalidad materna en todo el mundo. La hemorragia posparto (HPP) es el principal contribuyente a la mortalidad materna en todo el mundo y representa al menos el 25% de las muertes maternas anuales. La prevención de la HPP se ha convertido en un objetivo mundial para reducir la mortalidad materna. La atonía uterina es la principal causa de HPP; por lo tanto, el manejo activo de la tercera etapa del trabajo de parto se ha convertido en una herramienta más actual en su prevención. El estudio anterior en Egipto registró que el 88% de las muertes por HPP ocurren dentro de las 4 horas posteriores al parto. El ácido tranexámico (AT) es un agente antifibrinolítico que bloquea el sitio de unión de la lisina del plasminógeno a la fibrina. El misoprostol es efectivo cuando se administra por vía oral, bucal, sublingual, vaginal o rectal, por lo que puede ser utilizado por parteras tradicionales, o autoadministrado, en casos de partos domiciliarios ocurridos sin la asistencia de personal de salud o donde la mujer está como máximo. riesgo de aparición de HPP grave. Por lo tanto, el presente estudio tiene como objetivo evaluar el efecto de la profilaxis oral con TA más misoprostol bucal en la prevención de la HPP primaria después del manejo activo de rutina de la tercera etapa del trabajo de parto en mujeres con bajo riesgo de atonía uterina en comparación con carbetocina y misoprostol bucal solos.