Karbetocyna kontra doustny kwas traneksamowy Plus, policzkowy mizoprostol na utratę krwi po porodzie drogami natury

Nadmierne krwawienie podczas porodu lub po porodzie odpowiada za około połowę wszystkich zgonów matek po porodzie w krajach rozwijających się i jest najważniejszą przyczyną śmiertelności matek na całym świecie. Krwotok poporodowy (PPH) jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do śmiertelności matek na całym świecie, stanowiąc co najmniej 25% zgonów matek rocznie. Zapobieganie PPH stało się globalnym celem zmniejszenia śmiertelności matek. Główną przyczyną PPH jest atonia macicy; w związku z tym aktywne zarządzanie trzecim etapem porodu okazało się najbardziej aktualnym narzędziem w jego zapobieganiu. W poprzednim badaniu przeprowadzonym w Egipcie odnotowano, że 88% zgonów z powodu PPH następuje w ciągu 4 godzin od porodu. Kwas traneksamowy (TA) jest środkiem antyfibrynolitycznym, który blokuje miejsce wiązania lizyny przez plazminogen z fibryną. Mizoprostol jest skuteczny, gdy jest podawany doustnie, dopoliczkowo, podjęzykowo, dopochwowo lub doodbytniczo, więc może być stosowany przez tradycyjne położne lub do samodzielnego podawania w przypadkach porodów domowych, które miały miejsce bez obecności personelu medycznego lub gdy kobiety są co najwyżej ryzyko wystąpienia ciężkiego PPH. Tak więc obecne badanie ma na celu ocenę wpływu profilaktycznego doustnego podania TA i mizoprostolu podpoliczkowego w zapobieganiu pierwotnemu PPH po rutynowym aktywnym postępowaniu w trzecim okresie porodu u kobiet z niskim ryzykiem atonii macicy w porównaniu z samą karbetocyną i mizoprostolem podpoliczkowym.