El efecto del ramipril en la supresión de la expresión de ST2 en pacientes con estenosis mitral reumática

La eficacia de la prevención secundaria es limitada en la prevención de la progresión de la RHD. Por esta razón, se necesitan nuevas estrategias y terapias para prevenir la progresión de la RHD. Neutralizar las citocinas inflamatorias o antagonizar la función de sus receptores se ha considerado una estrategia terapéutica útil para tratar enfermedades autoinmunes. En este sentido, las nuevas terapias dirigidas a ST 2 y sus receptores, como se estudió en algunas enfermedades autoinmunes, pueden prometer un nuevo enfoque para los pacientes con RHD. La angiotensina II induce la regulación positiva del factor de crecimiento transformante β (TGF-β) y, posteriormente, la unión de IL-33 a sST2 y no al ligando natural (ST2L). La unión de IL-33 a sST2 provocará aún más fibrogénesis. Por lo tanto, se plantea la hipótesis de que los IECA atenúan este círculo vicioso a través de la inhibición de la angiotensina II y, en consecuencia, aumentan la bradiquinina que inhibe aún más la fibrosis a través de la regulación negativa de la actividad de la angiotensina II en las vías de la proteína quinasa activadora de mitógenos (MAPK) a través de la supresión de la respuesta de Ca2+ y la Los inhibidores de la ACE de transporte de Na+ eran agentes con efectos antifibrosis. Los investigadores desean investigar el efecto de Ramipril en la supresión de la expresión de ST2 como biomarcadores de fibrosis en la válvula mitral cardíaca en pacientes con enfermedad cardíaca reumática en el hospital del Centro Nacional Cardiaco Harapan Kita de Yakarta, Indonesia. Este estudio fue diseñado como un ensayo clínico aleatorizado. Los pacientes con disfunción valvular de estenosis mitral debido a un proceso reumático programados para cirugía de reemplazo de válvula cardíaca recibieron Ramipril o placebo durante un mínimo de 12 semanas (3 meses). La expresión de ST2 se analizará como biomarcador de fibrosis en la válvula mitral. Este estudio se llevará a cabo en el Departamento de Cardiología y Medicina Vascular, Universidad de Indonesia, Centro Cardíaco Nacional Hospital Harapan Kita, Yakarta, Indonesia, a partir de junio de 2019.