Účinek ramiprilu na potlačení exprese ST2 u pacientů s revmatickou mitrální stenózou
Randomizovaná kontrolovaná studie o úloze ramiprilu při redukci fibrózy u revmatického srdečního onemocnění: protokol studie RamiRHeD
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Ade Meidian Ambari, MD, FIHA
- Telefonní číslo: 2209 021-5684085
- E-mail: dr_ade_meidian@yahoo.co.id
Studijní místa
-
-
DKI Jakarta
-
Jakarta, DKI Jakarta, Indonésie, 1140
- Nábor
- Ade Meidian Ambari
-
Kontakt:
- Ade Meidian Ambari, MD,FIHA
- Telefonní číslo: 2209 021-5684085
- E-mail: dr_ade_meidian@yahoo.co.id
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti se stenózou mitrální chlopně nebo jejich kombinací
- ve věku více než 18 let
- podstoupit operaci náhrady srdeční chlopně s nebo bez opravy trikuspidální chlopně,
- pacienti se systolickým krevním tlakem (SBP) ≥ 100 mmHg a diastolickým krevním tlakem (DBP) ≥ 60 mmHg
- prošel v medikační fázi bez vedlejších účinků minimálně 4 týdny do operačního plánu
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s vrozenou srdeční vadou
- pacientů s operací nemitrální chlopně
- pacientů s bypassem koronárních tepen
- pacientů, kteří se odmítají zapojit do této studie.
- dospělí ve věku nad 65 let nebo starší
- těhotná žena
- pacientů s autoimunitním onemocněním.
- Pacienti s přetrvávající hypotenzí (systolický krevní tlak (TK) < 100 mm Hg)
- těžká aortální stenóza (ústa aortální chlopně < 0,75 cm2)
- chronická renální dysfunkce se sérovým kreatininem > 2,5 mg/dl,
- známá intolerance ACEI.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: řízení
kontrolním pacientům bude podáváno placebo
|
kontrolní skupině bude podáno placebo uvnitř kapsle, takže účastník studie nebude schopen znát lék a dávky uvnitř kapsle (pro maskování).
Placebo bude podáváno do 5 dnů před operací náhrady mitrální chlopně.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: léčba
Léčebná skupina ramiprilu 5 mg
|
léčebné skupině bude podáván každý Ramipril 2,5 mg v tobolce jako úvodní dávka po dobu 2 týdnů.
Pokud nedojde k žádnému závažnému nežádoucímu účinku v období pozorování 2 týdnů, bude Ramipril 5 mg v tobolce podáván po dobu dalších týdnů až do 5 dnů před datem operace mitrální chlopně.
Účastník studie nebude schopen znát lék a dávky uvnitř kapsle (pro maskování)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Exprese ST2 ve tkáni mitrální chlopně a papilárním svalu
Časové okno: rok
|
exprese ST2 v tkáni mitrální chlopně pomocí imunohistochemické metody
|
rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
ST2 Plazmatická koncentrace
Časové okno: rok
|
plazmatická hladina ST2 měřená testem ELISA
|
rok
|
|
Koncentrace NT-proBNP (pg/ml)
Časové okno: rok
|
koncentrace NT-proBNP, plazmatické markery srdeční dysfunkce.
|
rok
|
|
Třída NYHA
Časové okno: rok
|
související příznaky budou klasifikovány ve třídě I až IV podle NYHA.
|
rok
|
|
kardiovaskulární mortalita
Časové okno: 1 rok
|
Účastníci studie budou sledováni do 1 roku po operaci pro případnou úmrtnost způsobenou progresí srdečního onemocnění
|
1 rok
|
|
Úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: 1 rok
|
Účastníci studie budou sledováni do 1 roku po operaci kvůli úmrtnosti z jakékoli příčiny.
|
1 rok
|
|
Koncový diastolický rozměr
Časové okno: 1 rok
|
Průměr přes komoru na konci diastoly, pokud není specifikován jinak, pak se obvykle vztahuje k příčné (zleva doprava) vnitřní (luminální) vzdálenosti, s výjimkou tloušťky stěn, i když může být také měřen jako vnější vzdálenost.
|
1 rok
|
|
Konec systolické dimenze
Časové okno: 1 rok
|
Průměr přes komoru na konci systoly, pokud není specifikován jinak, pak se obvykle vztahuje k příčné (zleva doprava) vnitřní (luminální) vzdálenosti, s výjimkou tloušťky stěn, i když může být měřen také jako vnější vzdálenost.
|
1 rok
|
|
Oblast mitrální chlopně
Časové okno: 1 rok
|
plocha mitrální chlopně je plocha mitrální chlopně, měřená Gorlinovým vzorcem MVA (cm2) = (CO ÷ DFP) ÷ (38,0 x MPG) kde MVA je plocha mitrální chlopně, CO je srdeční výdej, DFP je perioda diastolického průtoku , 38,0 je konstanta a MPG je tlakový gradient.
|
1 rok
|
|
Gradient mitrální chlopně
Časové okno: 1 rok
|
mitralvalve graient je echokardiografický parametr tlakového gradientu v mitrální chlopni
|
1 rok
|
|
Trikuspidální maximální rychlost (Vmax)
Časové okno: 1 rok
|
Trikuspidální maximální rychlost (Vmax) je echokardiografický parametr maximální rychlosti v anulu trikuspidální chlopně
|
1 rok
|
|
Závažnost trikuspidální regurgitace
Časové okno: 1 rok
|
Závažnost TRIkuspidální regurgitace je klasifikována jako mírná, střední a těžká, podle měření závažnosti regusrgitace trikuspidální chlopně z roku 2010 Evropské asociace echokardiografie.
|
1 rok
|
|
Ejekční frakce
Časové okno: 1 rok
|
echokardiografický parametr k posouzení funkce komor
|
1 rok
|
|
TAPSE (systolická exkurze trikuspidální prstencové roviny)
Časové okno: 1 rok
|
echokardiografický parametr k posouzení funkce pravé komory
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ade Meidian Ambari, MD,FIHA, Universitas Indonesia, RSPJN harapan kita
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wei Q, Liu H, Liu M, Yang C, Yang J, Liu Z, Yang P. Ramipril attenuates left ventricular remodeling by regulating the expression of activin A-follistatin in a rat model of heart failure. Sci Rep. 2016 Sep 19;6:33677. doi: 10.1038/srep33677.
- Shi Q, Abusarah J, Baroudi G, Fernandes JC, Fahmi H, Benderdour M. Ramipril attenuates lipid peroxidation and cardiac fibrosis in an experimental model of rheumatoid arthritis. Arthritis Res Ther. 2012 Oct 18;14(5):R223. doi: 10.1186/ar4062.
- Ciccone MM, Cortese F, Gesualdo M, Riccardi R, Di Nunzio D, Moncelli M, Iacoviello M, Scicchitano P. A novel cardiac bio-marker: ST2: a review. Molecules. 2013 Dec 11;18(12):15314-28. doi: 10.3390/molecules181215314.
- Ambari AM, Setianto B, Santoso A, Radi B, Dwiputra B, Susilowati E, Tulrahmi F, Doevendans PA, Cramer MJ. Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors (ACEIs) Decrease the Progression of Cardiac Fibrosis in Rheumatic Heart Disease Through the Inhibition of IL-33/sST2. Front Cardiovasc Med. 2020 Jul 28;7:115. doi: 10.3389/fcvm.2020.00115. eCollection 2020.
- Ambari AM, Setianto B, Santoso A, Radi B, Dwiputra B, Susilowati E, Tulrahmi F, Wind A, Cramer MJM, Doevendans P. Randomised controlled trial into the role of ramipril in fibrosis reduction in rheumatic heart disease: the RamiRHeD trial protocol. BMJ Open. 2021 Sep 13;11(9):e048016. doi: 10.1136/bmjopen-2020-048016.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Kardiovaskulární choroby
- Infekce
- Nemoci pohybového aparátu
- Nemoci pojivové tkáně
- Bakteriální infekce
- Bakteriální infekce a mykózy
- Streptokokové infekce
- Gram-pozitivní bakteriální infekce
- Patologické stavy, anatomické
- Onemocnění srdečních chlopní
- Revmatická horečka
- Fibróza
- Srdeční choroba
- Revmatická onemocnění
- Konstrikce, patologické
- Stenóza mitrální chlopně
- Revmatické onemocnění srdce
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antihypertenziva
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory proteázy
- Inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin
- Ramipril
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RamiRHeD
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Revmatické onemocnění srdce
-
NCT05255172Zápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída III
-
NCT04705337UkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída III
-
NCT00238446DokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
NCT03727646DokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV
-
NCT07343674NáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)