L'effetto del ramipril nella soppressione dell'espressione di ST2 nei pazienti con stenosi mitralica reumatica
Studio controllato randomizzato sul ruolo del ramipril nella riduzione della fibrosi nelle cardiopatie reumatiche: il protocollo di sperimentazione RamiRHeD
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Ade Meidian Ambari, MD, FIHA
- Numero di telefono: 2209 021-5684085
- Email: dr_ade_meidian@yahoo.co.id
Luoghi di studio
-
-
DKI Jakarta
-
Jakarta, DKI Jakarta, Indonesia, 1140
- Reclutamento
- Ade Meidian Ambari
-
Contatto:
- Ade Meidian Ambari, MD,FIHA
- Numero di telefono: 2209 021-5684085
- Email: dr_ade_meidian@yahoo.co.id
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con stenosi della valvola mitrale o una combinazione
- età superiore a 18 anni
- sottoporsi a intervento di sostituzione della valvola cardiaca con o senza riparazione della valvola tricuspide,
- pazienti con pressione arteriosa sistolica (SBP) ≥ 100 mmHg e pressione arteriosa diastolica (DBP) ≥ 60 mmHg
- passato in fase di medicazione senza effetti collaterali minimo 4 settimane fino al programma dell'operazione
Criteri di esclusione:
- Pazienti con cardiopatie congenite
- pazienti con chirurgia della valvola non mitralica
- pazienti sottoposti a intervento di bypass coronarico
- pazienti che si rifiutano di partecipare a questo studio.
- adulti di età superiore ai 65 anni
- donne incinte
- pazienti con malattia autoimmune.
- Pazienti con ipotensione persistente (pressione arteriosa sistolica (PA) < 100 mm Hg)
- stenosi aortica grave (orifizio della valvola aortica < 0,75 cm2)
- disfunzione renale cronica con creatinina sierica > 2,5 mg/dL,
- nota intolleranza agli ACEI.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore placebo: controllo
ai pazienti di controllo verrà somministrato un placebo
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al gruppo di controllo verrà somministrato il placebo all'interno di una capsula, quindi il partecipante allo studio non sarà in grado di conoscere il farmaco e le dosi all'interno della capsula (per mascheramento).
Il placebo verrà somministrato fino a 5 giorni prima dell'intervento di sostituzione della valvola mitrale.
Altri nomi:
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Sperimentale: trattamento
Gruppo di trattamento con ramipril 5 mg
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al gruppo di trattamento verrà somministrato ogni Ramipril 2,5 mg all'interno di una capsula come dose iniziale, per 2 settimane.
Se non ci sono effetti avversi gravi nel periodo di osservazione di 2 settimane, Ramipril 5 mg all'interno di una capsula verrà somministrato per le settimane successive fino a 5 giorni prima della data dell'intervento della valvola mitrale.
Il partecipante allo studio non sarà in grado di conoscere il farmaco e le dosi all'interno della capsula (per mascheramento)
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Espressione di ST2 nel tessuto della valvola mitrale e nel muscolo papillare
Lasso di tempo: un anno
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espressione di ST2 nel tessuto della valvola mitrale, utilizzando il metodo immunoistochimico
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un anno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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ST2 Concentrazione plasmatica
Lasso di tempo: un anno
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livello plasmatico di ST2 misurato mediante ELISA
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un anno
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Concentrazione di NT-proBNP (pg/ml)
Lasso di tempo: un anno
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concentrazione di NT-proBNP, marcatori plasmatici per la disfunzione cardiaca.
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un anno
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Classe NYHA
Lasso di tempo: un anno
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i sintomi correlati saranno classificati nella classe da I a IV secondo la NYHA.
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un anno
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mortalità cardiovascolare
Lasso di tempo: 1 anno
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I partecipanti allo studio saranno seguiti fino a 1 anno dopo l'intervento chirurgico per qualsiasi mortalità causata dalla progressione della malattia cardiaca
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1 anno
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Mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: 1 anno
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I partecipanti allo studio saranno seguiti fino a 1 anno dopo l'intervento chirurgico per mortalità per qualsiasi causa.
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1 anno
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Fine dimensione diastolica
Lasso di tempo: 1 anno
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Il diametro attraverso un ventricolo alla fine della diastole, se non diversamente specificato, di solito si riferisce alla distanza interna (luminale) trasversale (da sinistra a destra), escluso lo spessore delle pareti, sebbene possa anche essere misurata come distanza esterna.
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1 anno
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Fine dimensione sistolica
Lasso di tempo: 1 anno
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Il diametro attraverso un ventricolo alla fine della sistole, se non diversamente specificato, di solito si riferisce alla distanza interna (luminale) trasversale (da sinistra a destra), escluso lo spessore delle pareti, sebbene possa anche essere misurata come distanza esterna.
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1 anno
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Zona della valvola mitrale
Lasso di tempo: 1 anno
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l'area della valvola mitrale è l'area della valvola mitrale, misurata dalla formula di Gorlin MVA (cm2) = (CO ÷ DFP) ÷ (38,0 x MPG) dove MVA è l'area della valvola mitrale, CO è la gittata cardiaca, DFP è il periodo del flusso diastolico , 38,0 è la costante e MPG è il gradiente di pressione.
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1 anno
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Gradiente della valvola mitrale
Lasso di tempo: 1 anno
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mitralvalve graient è un parametro ecocardiografico del gradiente di pressione nella valvola mitrale
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1 anno
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Velocità massima della tricuspide (Vmax)
Lasso di tempo: 1 anno
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La velocità massima della tricuspide (Vmax) è i parametri ecocardiografici della velocità massima nell'anello della valvola tricuspide
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1 anno
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Gravità del rigurgito tricuspidale
Lasso di tempo: 1 anno
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La gravità del rigurgito tricuspidale è classificata come lieve, moderata e grave, secondo l'anno di misurazione 2010 dell'Associazione europea di ecocardiografia per la gravità del rigurgito della valvola tricuspide.
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1 anno
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Frazione di eiezione
Lasso di tempo: 1 anno
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parametro ecocardiografico per valutare la funzione ventricolare
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1 anno
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TAPSE (escursione sistolica sul piano anulare tricuspide)
Lasso di tempo: 1 anno
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parametro ecocardiografico per valutare la funzione ventricolare destra
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ade Meidian Ambari, MD,FIHA, Universitas Indonesia, RSPJN harapan kita
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wei Q, Liu H, Liu M, Yang C, Yang J, Liu Z, Yang P. Ramipril attenuates left ventricular remodeling by regulating the expression of activin A-follistatin in a rat model of heart failure. Sci Rep. 2016 Sep 19;6:33677. doi: 10.1038/srep33677.
- Shi Q, Abusarah J, Baroudi G, Fernandes JC, Fahmi H, Benderdour M. Ramipril attenuates lipid peroxidation and cardiac fibrosis in an experimental model of rheumatoid arthritis. Arthritis Res Ther. 2012 Oct 18;14(5):R223. doi: 10.1186/ar4062.
- Ciccone MM, Cortese F, Gesualdo M, Riccardi R, Di Nunzio D, Moncelli M, Iacoviello M, Scicchitano P. A novel cardiac bio-marker: ST2: a review. Molecules. 2013 Dec 11;18(12):15314-28. doi: 10.3390/molecules181215314.
- Ambari AM, Setianto B, Santoso A, Radi B, Dwiputra B, Susilowati E, Tulrahmi F, Doevendans PA, Cramer MJ. Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors (ACEIs) Decrease the Progression of Cardiac Fibrosis in Rheumatic Heart Disease Through the Inhibition of IL-33/sST2. Front Cardiovasc Med. 2020 Jul 28;7:115. doi: 10.3389/fcvm.2020.00115. eCollection 2020.
- Ambari AM, Setianto B, Santoso A, Radi B, Dwiputra B, Susilowati E, Tulrahmi F, Wind A, Cramer MJM, Doevendans P. Randomised controlled trial into the role of ramipril in fibrosis reduction in rheumatic heart disease: the RamiRHeD trial protocol. BMJ Open. 2021 Sep 13;11(9):e048016. doi: 10.1136/bmjopen-2020-048016.
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Inizio studio
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Completamento primario
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattia cardiovascolare
- Infezioni
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie del tessuto connettivo
- Infezioni batteriche
- Infezioni batteriche e micosi
- Infezioni streptococciche
- Infezioni batteriche Gram-positive
- Condizioni patologiche, anatomiche
- Malattie delle valvole cardiache
- Febbre reumatica
- Fibrosi
- Malattie cardiache
- Malattie reumatiche
- Costrizione, patologica
- Stenosi della valvola mitrale
- Cardiopatia reumatica
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antipertensivi
- Inibitori enzimatici
- Inibitori della proteasi
- Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina
- Ramipril
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- RamiRHeD
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Cardiopatia reumatica
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NCT05255172Iscrizione su invitoInsufficienza cardiaca Classe II della New York Heart Association (NYHA). | Insufficienza cardiaca Classe III della New York Heart Association (NYHA).
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NCT07367893ReclutamentoIschemic Heart Disease | Cardiopatia Non Ischemica
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NCT04705337TerminatoInsufficienza cardiaca, sistolica | Insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta | Scompenso cardiaco Classe IV della New York Heart Association | Scompenso cardiaco Classe III della New York Heart Association
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NCT03727646CompletatoInsufficienza cardiaca, congestizia | Alterazione mitocondriale | Scompenso cardiaco Classe IV della New York Heart Association
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NCT07343674ReclutamentoStenosi Aortica Sintomatica Grave (Definita come Classe New York Heart Association (NYHA) ≥ II)
Prove cliniche su Placebo
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