- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00209599
Un estudio de la inyección de AQUAVAN® versus clorhidrato de midazolam para la sedación en pacientes de edad avanzada que se someten a una colonoscopia electiva
Un estudio abierto, aleatorizado y de fase II para evaluar la seguridad y la eficacia de la inyección de AQUAVAN® frente al clorhidrato de midazolam para la sedación en pacientes de edad avanzada que se someten a procedimientos de colonoscopia
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio abierto, aleatorizado, diseñado para evaluar la seguridad y eficacia de AQUAVAN ® Inyectable versus midazolam HCl luego del pretratamiento con una inyección analgésica de citrato de fentanilo, para producir sedación en pacientes de edad avanzada que se someten a una colonoscopia.
Luego de completar las evaluaciones de sedación previas al procedimiento, los pacientes serán asignados al azar a 1 de los 2 tratamientos i.v. grupos de tratamiento a una relación 4:1 (AQUAVAN®. Inyección: proporción de asignación de midazolam HCl). Para garantizar que se obtenga una distribución de edades, la inscripción se estratificará en 2 grupos de igual tamaño por edad (> 65 a < 72 años y > 72 años). La aleatorización se estratificará por sitio dentro de cada grupo de edad. Todos los pacientes recibirán una inyección de citrato de fentanilo como pretratamiento analgésico. Se pueden administrar dosis suplementarias de inyección de citrato de fentanilo si el paciente informa dolor o si hay una analgesia inadecuada demostrada por un aumento de la frecuencia cardíaca y/o la presión arterial en presencia de una sedación adecuada.
En ningún momento se debe administrar la inyección de citrato de fentanilo para aumentar los niveles de sedación.
AQUAVAN®. Se administrará una inyección y midazolam HCl para inducir un estado de sedación adecuado, definido como una puntuación de 4 o menos en la Evaluación modificada del estado de alerta/sedación del observador (OAA/S). Se administrarán dosis suplementarias para aumentar la profundidad o duración de la sedación. No se administrarán dosis suplementarias si la puntuación OAA/S modificada es 2 o menos o si no hay una respuesta intencionada a la estimulación. La profundidad de la sedación se medirá mediante la escala Modified OAA/S, una medida validada. Las evaluaciones del paciente y del investigador se utilizarán para confirmar la profundidad de la sedación siempre que se cumplan los objetivos de sedación, reducción de la ansiedad y reducción de la conciencia.
Tipo de estudio
Inscripción
Fase
- Fase 2
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- El paciente proporcionó un consentimiento informado firmado/fechado y una autorización HIPAA después de recibir una explicación completa del alcance y la naturaleza del estudio.
- El paciente tenía más de 65 años de edad en el momento de la selección.
- El paciente cumplió con la clasificación del estado físico ASA de I a III.
Criterio de exclusión:
- El paciente tenía antecedentes de reacción alérgica o hipersensibilidad a cualquier agente anestésico, narcótico o benzodiazepina.
- El paciente no cumplió con el estado de nils per os (NPO) según las pautas de la ASA o las pautas de la institución.
- El paciente tenía condiciones que, en opinión del investigador, podrían interferir con el manejo adecuado de las vías respiratorias.
- El paciente tenía antecedentes de discapacidad mental o visual que no permitiría la medición exitosa de las evaluaciones cognitivas.
- El paciente no estaba dispuesto a cumplir con las instrucciones previas y posteriores al procedimiento.
- El uso de fentanilo o midazolam estaba contraindicado para el paciente.
- El paciente había participado en un estudio farmacológico en investigación dentro del mes anterior al inicio del estudio.
- El paciente tuvo una exposición previa a AQUAVAN.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
---|
El criterio principal de valoración de la eficacia fue el éxito de la sedación, definido como un paciente que tiene 3 puntajes OAA/S modificados consecutivos ≤4 y completa el procedimiento sin requerir medicamentos sedantes alternativos y sin requerir ventilación manual o mecánica.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
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Duración de la sedación
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Número de dosis de la medicación del estudio administradas para el procedimiento
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Tiempo de sedación
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Número de reposicionamientos
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Medidas de recuperación y funciones cognitivas por el evaluador cegado
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Tiempo para recuperarse por completo desde el final del procedimiento
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Tiempo para alerta completa desde el final del procedimiento
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Cambio desde la puntuación DSST de referencia a lo largo del tiempo durante el período de recuperación
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Medidas de adecuación de la sedación
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Puntuaciones OAA/S modificadas a lo largo del tiempo durante los períodos de inicio de dosificación, procedimiento y recuperación
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Duración y porcentaje de tiempo en que la puntuación OAA/S modificada de un paciente se encuentra en cada nivel entre la primera dosis del medicamento del estudio y la alerta total, inclusive
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Tiempo en que se alcanzan el ángulo esplénico, el ángulo hepático y el ciego, y tiempo hasta el final del procedimiento
|
·Número de interrupciones del procedimiento por sedación inadecuada
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Resultado informado por el paciente y evaluación del investigador
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La calificación de la experiencia del paciente después de la recuperación completa (incluido el nivel de sedación del paciente, el recuerdo de la memoria, el dolor/malestar y la voluntad de recibir tratamiento nuevamente);
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Calificación del paciente en la encuesta telefónica de 24 horas (incluido el tiempo para la ingesta normal de alimentos y el tiempo para reanudar las actividades normales)
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Calificación del investigador al final del procedimiento (incluido el nivel de sedación del paciente, dolor/malestar, ansiedad, respuesta a las instrucciones, satisfacción general con el fármaco del estudio y voluntad de volver a usar sedantes)
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Calificación cegada del evaluador después de Totalmente Recuperado
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Variables de seguridad
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Los siguientes fueron puntos finales de seguridad:
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Naturaleza, frecuencia, gravedad, relación con el tratamiento y resultado de todos los AA emergentes del tratamiento (TEAE)
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Manejo de las vías respiratorias (cambio de posición manual, aumento del flujo de oxígeno, estimulación verbal o táctil)
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Intervención de la vía aérea (succión, ventilación manual, intubación endotraqueal u otro manejo mecánico de la vía aérea)
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AA relacionados con la sedación (hipopnea, apnea, hipoxemia, bradicardia, hipotensión)
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Sedación alternativa/medicamentos hipnóticos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: James Jones, MD,PharmD, Eisai Inc.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 3000-0415
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