Nexium 40 mg una vez al día frente a Prevacid 30 mg dos veces al día para el control de la ERGE grave

aproximadamente el 20 % de los pacientes que toman inhibidores de la bomba de protones (IBP) de primera generación están tomando más de la dosis estándar aprobada. Esta dosificación es necesaria para lograr un control adecuado del pH gástrico e intraesofágico para lograr la mejoría clínica deseada. Se reconoce que la estrategia de dosificación dos veces al día aumenta el control del pH intragástrico de <4 desde aproximadamente 12 horas hasta casi 16 horas. El refinamiento del isómero S del omeprazol (Nexium) ha dado lugar a una forma de controlar más eficazmente la exposición al ácido. Los ensayos comparativos con todos los PPI han mostrado un control de pH significativamente mayor de <4 y comparaciones directas, así como un estudio cruzado reciente. Un estudio sugiere que la dosificación de Nexium contiene aproximadamente 16,5 horas de un control de pH de <4. Posiblemente, esta duración del control del pH sugiere que b.i.d. podría evitarse la dosificación de otros IBP. Además, sugiere que los pacientes que actualmente toman b.i.d. Los PPI pueden ser candidatos exitosos para la conversión a q.d. Nexium. Esto proporcionaría una implicación de costos considerable para los planes de atención médica y para los pacientes que son responsables de pagar su terapia con PPI. Hasta la fecha, esomeprazol no se ha estudiado en comparación con dos veces al día. dosificación con otros IBP. Hay evidencia farmacológica que sugiere, sin embargo, que es comparable. En este estudio propuesto, creemos que al comenzar con pacientes que estaban bien controlados, debería lograrse una definición más clara y una mayor probabilidad de demostrar eficacia.