Nexium 40 mg einmal täglich vs. Prevacid 30 mg zweimal täglich zur Kontrolle schwerer GERD

Etwa 20 % der Patienten, die Protonenpumpenhemmer (PPI) der ersten Generation einnehmen, nehmen mehr als die zugelassene Standarddosis ein. Diese Dosierung ist erforderlich, um eine angemessene Kontrolle des Magen- und intraösophagealen pH-Werts zu erreichen, um die gewünschte klinische Verbesserung zu bewirken. Es wird anerkannt, dass die zweifache Dosierungsstrategie die intragastrische pH-Kontrolle von < 4 von ungefähr 12 Stunden auf fast 16 Stunden erhöht. Die Verfeinerung des S-Isomers von Omeprazol (Nexium) hat zu einem Weg geführt, die Säureexposition effektiver zu kontrollieren. Vergleichsstudien mit allen PPIs haben eine signifikant bessere pH-Kontrolle von <4 und Kopf-an-Kopf-Vergleiche sowie eine kürzlich durchgeführte Crossover-Studie gezeigt. Eine Studie legt nahe, dass die Nexium-Dosierung ungefähr 16,5 Stunden einer pH-Kontrolle von <4 enthält. Es ist denkbar, dass diese Dauer der pH-Kontrolle darauf hindeutet, dass b.i.d. die Dosierung anderer PPIs könnte vermieden werden. Darüber hinaus deutet dies darauf hin, dass Patienten, die derzeit b.i.d. PPIs könnten erfolgreiche Kandidaten für die Umstellung auf qd sein. Nexium. Dies würde eine beträchtliche Kostenimplikation für Gesundheitspläne und für Patienten bedeuten, die für die Bezahlung ihrer PPI-Therapie verantwortlich sind. Bisher wurde Esomeprazol nicht im Vergleich zu b.i.d. Dosierung mit anderen PPIs. Es gibt jedoch pharmakologische Beweise dafür, dass es vergleichbar ist. In dieser vorgeschlagenen Studie glauben wir, dass der Beginn mit Patienten, die gut kontrolliert wurden, zu einer klareren Definition und einer höheren Wahrscheinlichkeit für den Nachweis der Wirksamkeit führen sollte.