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Ensayo de seguridad y eficacia de búsqueda de dosis de Org50081 (esmirtazapina) en el tratamiento de síntomas vasomotores (46101/P06459/MK-8265-012)

25 de marzo de 2019 actualizado por: Merck Sharp & Dohme LLC

Un ensayo multicéntrico, aleatorizado, de grupos paralelos, doble ciego, controlado con placebo para evaluar la eficacia y la seguridad de cuatro dosis diferentes de Org 50081 en el tratamiento de síntomas vasomotores de moderados a graves asociados con la menopausia

El tratamiento más directo de los síntomas vasomotores (sofocos) puede ser mediante antagonistas del receptor 5-HT2A. La mirtazapina es un potente bloqueador de los receptores 5-HT2A y se descubrió que es eficaz para reducir el número y la intensidad de los sofocos en ensayos preliminares. También se han investigado varios inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y otros compuestos similares para controlar los sofocos, lo que confirma el papel del sistema serotoninérgico. En el presente ensayo, se investigó la eficacia y seguridad de cuatro dosis diferentes de esmirtazapina en comparación con el placebo en mujeres con síntomas vasomotores de moderados a graves asociados con la menopausia. La hipótesis principal del estudio fue que la esmirtazapina mostraría una eficacia superior al placebo.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

943

Fase

  • Fase 3

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

40 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • mujeres posmenopáusicas, definidas como:
  • 12 meses de amenorrea espontánea;
  • O 6 meses de amenorrea espontánea con hormona foliculoestimulante sérica

(FSH) niveles >40 mIU/mL;

  • O 6 semanas después de la ovariectomía bilateral con o sin histerectomía.
  • En caso de que el estado menopáusico de un sujeto no estuviera claro debido a una histerectomía, el nivel de FSH en suero tenía que ser >40 mUI/mL. Si la fecha de la última menstruación no estaba clara debido al uso de hormonas perimenopáusicas, entonces el sujeto tenía que tener un nivel de FSH en suero >40 mUI/mL después de completar un período de lavado (consulte los criterios de exclusión a continuación); tener >= 40 y <= 65 años de edad;
  • tener un índice de masa corporal (IMC) >= 18 y <= 32 kg/m^2;
  • mínimo de 7 sofocos de moderados a severos por día o 50 por semana, según lo cuantificado a partir de los registros diarios durante al menos 7 días antes de la aleatorización a la medicación del ensayo;
  • ser capaz de manejar el dispositivo de diario electrónico después de la capacitación y tener al menos un 80 % de cumplimiento en las entradas diarias completas del diario durante el período anterior a la aleatorización;
  • dar el Consentimiento Informado (IC) voluntario por escrito después de que se haya explicado el alcance y la naturaleza de la investigación, antes de las evaluaciones de selección.

Criterio de exclusión:

  • antecedentes o presencia de cualquier malignidad, excepto cánceres de piel no melanoma
  • cualquier enfermedad renal, hepática, endocrina, clínicamente inestable o no controlada,

enfermedad respiratoria, hematológica, neurológica, cardiovascular o cerebrovascular que pondría al sujeto en riesgo de seguridad o enmascararía la medida de eficacia

  • antecedentes de convulsiones o epilepsia; antecedentes o presencia de depresión clínicamente significativa u otro trastorno psiquiátrico que, en opinión del investigador, podría comprometer o confundir la participación del participante en el ensayo; sangrado vaginal anormal clínicamente relevante
  • cualquier hallazgo anormal clínicamente relevante (opinión del investigador) durante el examen físico, ginecológico y de mamas en la selección; resultados anormales clínicamente significativos de la mamografía. La mamografía debía haberse realizado en los últimos 9 meses antes de la selección; de lo contrario, debía realizarse antes de la inclusión en el ensayo. Para sitios fuera de los EE. UU., si las leyes o pautas locales no permitían o aconsejaban mamografías tan frecuentes, se debían seguir las leyes o pautas locales documentadas; resultados anormales de la prueba de frotis cervical (correspondientes a Pap III y superior, incluida la lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (LSIL), la lesión intraepitelial escamosa de alto grado (HSIL), la neoplasia intraepitelial cervical (CIN) 1 y superior). Se debía haber realizado un frotis cervical en los últimos 9 meses antes de la selección; de lo contrario, se debía realizar antes de la inclusión en el ensayo; valores hematológicos o bioquímicos en la selección fuera de los rangos de referencia considerados clínicamente relevantes en opinión del investigador
  • presión arterial alta (PA) (PA sistólica sentado >170 mmHg y/o PA diastólica >100 mmHg)
  • uso de cualquier producto farmacéutico que contenga estrógenos, progestágenos, andrógenos o tibolona antes de la selección (y hasta la aleatorización incluida) dentro de los plazos especificados

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Placebo
Los participantes reciben placebo, comprimidos encapsulados, por vía oral (PO), una vez al día (QD) durante un máximo de 12 semanas
Experimental: Esmirtazapina 2,25 mg
Los participantes reciben esmirtazapina 2,25 mg, tabletas encapsuladas, PO, QD por hasta 12 semanas
Otros nombres:
  • Maleato de esmirtazapina
  • SCH 900265
  • Organización 50081
Experimental: Esmirtazapina 4,5 mg
Los participantes reciben esmirtazapina 4,5 mg, tabletas encapsuladas, PO, QD por hasta 12 semanas
Otros nombres:
  • Maleato de esmirtazapina
  • SCH 900265
  • Organización 50081
Experimental: Esmirtazapina 9 mg
Los participantes reciben esmirtazapina 9 mg, tabletas encapsuladas, PO, QD por hasta 12 semanas
Otros nombres:
  • Maleato de esmirtazapina
  • SCH 900265
  • Organización 50081
Experimental: Esmirtazapina 18 mg
Los participantes reciben esmirtazapina de 18 mg, tabletas encapsuladas, PO, QD por hasta 12 semanas
Otros nombres:
  • Maleato de esmirtazapina
  • SCH 900265
  • Organización 50081

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en la frecuencia diaria promedio de síntomas vasomotores (puntuación de frecuencia A) en la semana 4
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 4
Los participantes registraron diariamente la frecuencia de los síntomas vasomotores (sofocos) en una tarjeta electrónica (LogPad®) durante la selección y el tratamiento. La puntuación de frecuencia A se basó en el número de sofocos moderados + el número de sofocos intensos en un día. El promedio de referencia se derivó de, como máximo, 7 días de pretratamiento completamente observados. Se calcularon los promedios semanales durante el tratamiento si se observaron completamente al menos 4 días sin datos faltantes; si se observaron completamente menos de 4 días, se trasladaron los promedios de la semana anterior (última observación realizada, o LOCF). Si el número de días observados en la semana 1 no era suficiente, los valores de referencia se trasladaban.
Línea de base y semana 4
Cambio desde el inicio en la frecuencia diaria promedio de síntomas vasomotores (puntuación de frecuencia A) en la semana 12
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 12
Los participantes registraron la frecuencia de los síntomas vasomotores (sofocos) en un LogPad diariamente durante la detección y el tratamiento. La puntuación de frecuencia A se basó en el número de sofocos moderados + el número de sofocos intensos en un día. El promedio de referencia se derivó de, como máximo, 7 días de pretratamiento completamente observados. Se calcularon los promedios semanales durante el tratamiento si se observaron completamente al menos 4 días sin datos faltantes; si se observaron completamente menos de 4 días, se trasladaron los promedios de la semana anterior (última observación realizada, o LOCF). Si el número de días observados en la semana 1 no era suficiente, los valores de referencia se trasladaban.
Línea de base y semana 12
Cambio desde el inicio en la gravedad diaria promedio de los síntomas vasomotores moderados/graves (puntuación de gravedad A) en la semana 4
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 4
Los participantes registraron la gravedad de los sofocos en un LogPad diariamente durante la detección y el tratamiento. La severidad de los sofocos se definió como: leve (sensación de calor sin sudoración); moderada (sensación de calor con sudoración, capaz de continuar la actividad); y grave (sensación de calor con sudoración, que provoca el cese de la actividad). La puntuación de gravedad A se calculó como el número de sofocos moderados x 2 + el número de sofocos graves x 3, dividido por el número total de sofocos moderados y graves. Si no se experimentaban sofocos, esto se registraba como "sin sensación de calor". Los valores de referencia se basaron, como máximo, en 7 días previos al tratamiento completamente observados. Si se observaron menos de 4 días completos durante el tratamiento, se trasladaron los promedios de la semana anterior (última observación realizada, o LOCF). Si el número de días observados en la semana 1 no era suficiente, los valores de referencia se trasladaban.
Línea de base y semana 4
Cambio desde el inicio en la gravedad diaria promedio de los síntomas vasomotores moderados/graves (puntuación de gravedad A) en la semana 12
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 12
Los participantes registraron la gravedad de los sofocos en un LogPad diariamente durante la detección y el tratamiento. La severidad de los sofocos se definió como: leve (sensación de calor sin sudoración); moderada (sensación de calor con sudoración, capaz de continuar la actividad); y grave (sensación de calor con sudoración, que provoca el cese de la actividad). La puntuación de gravedad A se calculó como el número de sofocos moderados x 2 + el número de sofocos graves x 3, dividido por el número total de sofocos moderados y graves. Si no se experimentaban sofocos, esto se registraba como "sin sensación de calor". Los valores de referencia se basaron, como máximo, en 7 días previos al tratamiento completamente observados. Si se observaron menos de 4 días completos durante el tratamiento, se trasladaron los promedios de la semana anterior (última observación realizada, o LOCF). Si el número de días observados en la semana 1 no era suficiente, los valores de referencia se trasladaban.
Línea de base y semana 12

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en la puntuación de los síntomas vasomotores según el Cuestionario de salud de la mujer (WHQ) en la semana 12
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 12
El WHQ es una forma fácil de usar y rápida de 36 ítems de evaluar nueve dominios de salud física y emocional para mujeres de mediana edad. Los participantes autoadministraron el cuestionario WHQ; la puntuación se basa en una escala de 4 puntos de la siguiente manera: 'Sí definitivamente = 1', 'Sí a veces = 2', 'No, no mucho = 3' y 'No, en absoluto = 4'. Cada puntuación se transforma en un valor '1' para las puntuaciones '1' y '2' y en un valor '0' para las puntuaciones '3' y '4'. Los síntomas vasomotores abarcan los ítems 19 y 27 del total de 36 ítems. Las sumas transformadas de los ítems 19+27 se dividen por 2 para obtener la puntuación; por lo tanto, el dominio varía de 0 a 1, donde los valores más bajos son mejores.
Línea de base y semana 12

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de octubre de 2004

Finalización primaria (Actual)

15 de enero de 2006

Finalización del estudio (Actual)

15 de enero de 2006

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de noviembre de 2007

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de noviembre de 2007

Publicado por primera vez (Estimar)

20 de noviembre de 2007

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de abril de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de marzo de 2019

Última verificación

1 de marzo de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Datos del estudio/Documentos

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Síntomas vasomotores

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