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Dosisfindungs-, Sicherheits- und Wirksamkeitsstudie von Org50081 (Esmirtazapin) bei der Behandlung von vasomotorischen Symptomen (46101/P06459/MK-8265-012)

25. März 2019 aktualisiert von: Merck Sharp & Dohme LLC

Eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Parallelgruppenstudie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von vier verschiedenen Dosen von Org 50081 bei der Behandlung von mittelschweren bis schweren vasomotorischen Symptomen im Zusammenhang mit der Menopause

Die direkteste Behandlung von vasomotorischen Symptomen (Hitzewallungen) kann mittels eines 5-HT2A-Rezeptorantagonisten erfolgen. Mirtazapin ist ein potenter Blocker von 5-HT2A-Rezeptoren und hat sich in vorläufigen Studien als wirksam bei der Verringerung der Anzahl und Intensität von Hitzewallungen erwiesen. Auch mehrere selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) und andere ähnliche Verbindungen wurden zur Behandlung von Hitzewallungen untersucht, was die Rolle des serotonergen Systems bestätigt. In der vorliegenden Studie wurde die Wirksamkeit und Sicherheit von vier verschiedenen Dosierungen von Esmirtazapin im Vergleich zu Placebo bei Frauen mit mittelschweren bis schweren vasomotorischen Symptomen im Zusammenhang mit der Menopause untersucht. Die primäre Studienhypothese war, dass Esmirtazapin eine überlegene Wirksamkeit gegenüber Placebo zeigen würde.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

943

Phase

  • Phase 3

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

40 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • postmenopausale Frauen, definiert als:
  • 12 Monate spontane Amenorrhoe;
  • ODER 6 Monate spontane Amenorrhoe mit Follikel-stimulierendem Hormon im Serum

(FSH)-Spiegel >40 mIU/ml;

  • ODER 6 Wochen nach der chirurgischen bilateralen Ovarektomie mit oder ohne Hysterektomie.
  • Falls der menopausale Status einer Patientin aufgrund einer Hysterektomie unklar war, musste der Serum-FSH-Spiegel > 40 mIU/ml sein. Wenn das Datum der letzten Menstruation aufgrund der perimenopausalen Hormonanwendung nicht klar war, musste die Patientin nach Abschluss einer Auswaschphase einen Serum-FSH-Spiegel > 40 mIU/ml aufweisen (siehe Ausschlusskriterien unten); >= 40 und <= 65 Jahre alt sein;
  • einen Body-Mass-Index (BMI) >= 18 und <= 32 kg/m^2 haben;
  • mindestens 7 mittelschwere bis schwere Hitzewallungen pro Tag oder 50 pro Woche, wie anhand täglicher Tagebuchaufzeichnungen während mindestens 7 Tagen vor der Randomisierung für die Studienmedikation quantifiziert;
  • in der Lage, das elektronische Tagebuchgerät nach dem Training zu handhaben und mindestens 80 % Compliance bei vollständigen täglichen Tagebucheinträgen während des Zeitraums vor der Randomisierung zu haben;
  • eine freiwillige schriftliche Einverständniserklärung (IC) abgeben, nachdem der Umfang und die Art der Untersuchung erläutert wurden, bevor die Auswertungen überprüft werden.

Ausschlusskriterien:

  • Anamnese oder Vorhandensein von bösartigen Erkrankungen, mit Ausnahme von Nicht-Melanom-Hautkrebs
  • alle klinisch instabilen oder unkontrollierten renalen, hepatischen, endokrinen,

Atemwegs-, hämatologische, neurologische, kardiovaskuläre oder zerebrovaskuläre Erkrankungen, die das Subjekt einem Sicherheitsrisiko aussetzen oder das Maß der Wirksamkeit verschleiern würden

  • Vorgeschichte von Anfällen oder Epilepsie; Vorgeschichte oder Vorhandensein einer klinisch signifikanten Depression oder einer anderen psychiatrischen Störung, die nach Ansicht des Prüfarztes die Teilnahme des Teilnehmers an der Studie beeinträchtigen oder verfälschen könnte; anormale klinisch relevante vaginale Blutungen
  • jeder klinisch relevante (Meinung des Prüfarztes) abnormale Befund während der körperlichen, gynäkologischen und Brustuntersuchung beim Screening; anormale, klinisch signifikante Ergebnisse der Mammographie. Die Mammographie musste innerhalb der letzten 9 Monate vor dem Screening durchgeführt worden sein, andernfalls musste sie vor dem Einschluss in die Studie durchgeführt werden. Wenn lokale Gesetze oder Richtlinien für Standorte außerhalb der USA solche häufigen Mammographien nicht zulassen oder empfehlen, sollten die dokumentierten lokalen Gesetze oder Richtlinien befolgt werden; anormale Zervixabstrich-Testergebnisse (entsprechend Pap III und höher, einschließlich niedriggradiger squamöser intraepithelialer Läsion (LSIL), hochgradiger squamöser intraepithelialer Läsion (HSIL), zervikaler intraepithelialer Neoplasie (CIN) 1 und höher). Ein Zervixabstrich musste innerhalb der letzten 9 Monate vor dem Screening durchgeführt worden sein, andernfalls musste er vor dem Studieneinschluss durchgeführt werden; hämatologische oder biochemische Werte beim Screening außerhalb der Referenzbereiche, die nach Meinung des Prüfarztes als klinisch relevant angesehen werden
  • Bluthochdruck (BD) (sitzender systolischer BD >170 mmHg und/oder diastolischer BD >100 mmHg)
  • Verwendung von Arzneimitteln, die Östrogene, Gestagene, Androgene oder Tibolon enthalten, vor dem Screening (und bis einschließlich Randomisierung) innerhalb bestimmter Zeiträume

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Placebo-Komparator: Placebo
Die Teilnehmer erhalten Placebo, eingekapselte Tabletten, oral (PO), einmal täglich (QD) für bis zu 12 Wochen
Experimental: Esmirtazapin 2,25 mg
Die Teilnehmer erhalten Esmirtazapin 2,25 mg, verkapselte Tabletten, PO, QD für bis zu 12 Wochen
Andere Namen:
  • Esmirtazapinmaleat
  • SCH900265
  • Org 50081
Experimental: Esmirtazapin 4,5 mg
Die Teilnehmer erhalten Esmirtazapin 4,5 mg, eingekapselte Tabletten, PO, QD für bis zu 12 Wochen
Andere Namen:
  • Esmirtazapinmaleat
  • SCH900265
  • Org 50081
Experimental: Esmirtazapin 9 mg
Die Teilnehmer erhalten Esmirtazapin 9 mg, eingekapselte Tabletten, PO, QD für bis zu 12 Wochen
Andere Namen:
  • Esmirtazapinmaleat
  • SCH900265
  • Org 50081
Experimental: Esmirtazapin 18 mg
Die Teilnehmer erhalten Esmirtazapin 18 mg, eingekapselte Tabletten, PO, QD für bis zu 12 Wochen
Andere Namen:
  • Esmirtazapinmaleat
  • SCH900265
  • Org 50081

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der durchschnittlichen täglichen Häufigkeit vasomotorischer Symptome (Häufigkeitswert A) gegenüber dem Ausgangswert in Woche 4
Zeitfenster: Baseline und Woche 4
Die Teilnehmer zeichneten während des Screenings und der Behandlung täglich die Häufigkeit vasomotorischer Symptome (Hitzewallungen) auf einer elektronischen Tagebuchkarte (LogPad®) auf. Der Häufigkeits-Score A basierte auf der Anzahl mäßiger Hitzewallungen + der Anzahl schwerer Hitzewallungen an einem Tag. Der Baseline-Durchschnitt wurde von höchstens 7 vollständig beobachteten Vorbehandlungstagen abgeleitet. Wochenmittelwerte während der Behandlung wurden berechnet, wenn mindestens 4 Tage mit nicht fehlenden Daten vollständig eingehalten wurden; wurden weniger als 4 Tage vollständig beobachtet, wurden die Mittelwerte der Vorwoche vorgetragen (Last Observation Carry Forward, LOCF). Wenn die Anzahl der in Woche 1 beobachteten Tage nicht ausreichte, wurden die Ausgangswerte vorgetragen.
Baseline und Woche 4
Veränderung der durchschnittlichen täglichen Häufigkeit vasomotorischer Symptome (Häufigkeitswert A) gegenüber dem Ausgangswert in Woche 12
Zeitfenster: Baseline und Woche 12
Die Teilnehmer zeichneten während des Screenings und der Behandlung täglich die Häufigkeit vasomotorischer Symptome (Hitzewallungen) auf einem LogPad auf. Der Häufigkeits-Score A basierte auf der Anzahl mäßiger Hitzewallungen + der Anzahl schwerer Hitzewallungen an einem Tag. Der Baseline-Durchschnitt wurde von höchstens 7 vollständig beobachteten Vorbehandlungstagen abgeleitet. Wochenmittelwerte während der Behandlung wurden berechnet, wenn mindestens 4 Tage mit nicht fehlenden Daten vollständig eingehalten wurden; wurden weniger als 4 Tage vollständig beobachtet, wurden die Mittelwerte der Vorwoche vorgetragen (Last Observation Carry Forward, LOCF). Wenn die Anzahl der in Woche 1 beobachteten Tage nicht ausreichte, wurden die Ausgangswerte vorgetragen.
Baseline und Woche 12
Veränderung der durchschnittlichen täglichen Schwere mittelschwerer/schwerer vasomotorischer Symptome (Schweregrad A) gegenüber dem Ausgangswert in Woche 4
Zeitfenster: Baseline und Woche 4
Die Teilnehmer zeichneten während des Screenings und der Behandlung täglich die Schwere der Hitzewallungen auf einem LogPad auf. Der Schweregrad von Hitzewallungen wurde wie folgt definiert: mild (Hitzegefühl ohne Schwitzen); mäßig (Hitzegefühl mit Schwitzen, Aktivität fortsetzen können); und schwer (Hitzegefühl mit Schwitzen, was zur Einstellung der Aktivität führt). Der Schweregrad A wurde berechnet als die Anzahl der mäßigen Hitzewallungen x 2 + die Anzahl der schweren Hitzewallungen x 3, dividiert durch die Gesamtzahl der mäßigen und schweren Hitzewallungen. Wenn keine Hitzewallungen auftraten, war dies als „kein Hitzegefühl“ zu protokollieren. Ausgangswerte basierten auf höchstens 7 vollständig beobachteten Vorbehandlungstagen. Wenn während der Behandlung weniger als 4 Tage vollständig beobachtet wurden, wurden die Mittelwerte der Vorwoche fortgeschrieben (Last Observation Carried Forward, oder LOCF). Wenn die Anzahl der in Woche 1 beobachteten Tage nicht ausreichte, wurden die Ausgangswerte vorgetragen.
Baseline und Woche 4
Veränderung der durchschnittlichen täglichen Schwere mittelschwerer/schwerer vasomotorischer Symptome (Schweregrad A) gegenüber dem Ausgangswert in Woche 12
Zeitfenster: Baseline und Woche 12
Die Teilnehmer zeichneten während des Screenings und der Behandlung täglich die Schwere der Hitzewallungen auf einem LogPad auf. Der Schweregrad von Hitzewallungen wurde wie folgt definiert: mild (Hitzegefühl ohne Schwitzen); mäßig (Hitzegefühl mit Schwitzen, Aktivität fortsetzen können); und schwer (Hitzegefühl mit Schwitzen, was zur Einstellung der Aktivität führt). Der Schweregrad A wurde berechnet als die Anzahl der mäßigen Hitzewallungen x 2 + die Anzahl der schweren Hitzewallungen x 3, dividiert durch die Gesamtzahl der mäßigen und schweren Hitzewallungen. Wenn keine Hitzewallungen auftraten, war dies als „kein Hitzegefühl“ zu protokollieren. Ausgangswerte basierten auf höchstens 7 vollständig beobachteten Vorbehandlungstagen. Wenn während der Behandlung weniger als 4 Tage vollständig beobachtet wurden, wurden die Mittelwerte der Vorwoche fortgeschrieben (Last Observation Carried Forward, oder LOCF). Wenn die Anzahl der in Woche 1 beobachteten Tage nicht ausreichte, wurden die Ausgangswerte vorgetragen.
Baseline und Woche 12

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung des vasomotorischen Symptomscores gegenüber dem Ausgangswert pro Frauengesundheitsfragebogen (WHQ) in Woche 12
Zeitfenster: Baseline und Woche 12
Das WHQ ist eine benutzerfreundliche und schnelle Methode mit 36 ​​Punkten zur Bewertung von neun Bereichen der körperlichen und emotionalen Gesundheit von Frauen mittleren Alters. Die Teilnehmer verwalteten den WHQ-Fragebogen selbst; Die Bewertung basiert auf einer 4-Punkte-Skala wie folgt: „Ja, auf jeden Fall = 1“, „Ja, manchmal = 2“, „Nein, wenig = 3“ und „Nein, überhaupt nicht = 4“. Jede Punktzahl wird für die Punktzahlen '1' und '2' in einen Wert '1' und für die Punktzahlen '3' und '4' in einen Wert '0' transformiert. Vasomotorische Symptome umfassen die Items 19 und 27 der insgesamt 36 Items. Die transformierten Summen der Items 19+27 werden durch 2 geteilt, um die Punktzahl zu erhalten; Daher reicht der Bereich von 0 bis 1, wobei niedrigere Werte besser sind.
Baseline und Woche 12

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. Oktober 2004

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

15. Januar 2006

Studienabschluss (Tatsächlich)

15. Januar 2006

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. November 2007

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. November 2007

Zuerst gepostet (Schätzen)

20. November 2007

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

2. April 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. März 2019

Zuletzt verifiziert

1. März 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Ja

Beschreibung des IPD-Plans

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Studiendaten/Dokumente

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Vasomotorische Symptome

Klinische Studien zur Placebo

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