Cooperativa de mujeres embarazadas

Adaptamos y modificamos iterativamente la intervención centrada en la mujer de Carolina del Norte (Cooperativa de mujeres), incluido el manual de campo y la instrumentación, para centrarnos en mujeres afroamericanas embarazadas que abusaban del crack, estaban actualmente en tratamiento por abuso de sustancias y estaban en riesgo de contraer el VIH o estaban VIH positivo. Luego probamos la intervención recientemente desarrollada en un ensayo clínico aleatorizado (RCT) de tamaño piloto de Etapa IB en una clínica de tratamiento de abuso de sustancias tradicional para determinar (a) la viabilidad; (b) eficacia relativa en comparación con el tratamiento habitual de abuso de sustancias (TAU), en varios dominios de funcionamiento (p. ej., uso de sustancias, comportamientos de riesgo de VIH); y (c) los posibles mecanismos de acción de la intervención.

Los objetivos específicos de este estudio de Etapa IA/B fueron los siguientes:

Objetivo 1. Adaptar la intervención centrada en la mujer, culturalmente específica y manualizada para abordar específicamente cuestiones de embarazo y abuso de sustancias, relaciones con hombres, apoyo social, crianza de los hijos, estado serológico respecto del VIH, vivir con el VIH, tratamiento antirretroviral (ARV) y métodos de reducción del riesgo de VIH para mujeres embarazadas y posparto.

Objetivo 2. Comparar la eficacia relativa de la intervención centrada en la mujer para mujeres embarazadas en relación con el tratamiento estándar de abuso de sustancias para mantener las reducciones en el abuso de sustancias y los comportamientos sexuales de riesgo, mantener la retención en el tratamiento de drogas, reducir la violencia y mejorar la atención prenatal y el tratamiento ARV. adherencia (según sea necesario) a los 3 y 6 meses de seguimiento.

3. Inscripción estimada: ¿Se puede cambiar esto a 59 (la inscripción final)? Además, ¿hay alguna forma de cambiar "Estimado" a "Final" o algo más definido? 4. Fecha de inicio del estudio: ¿Se puede cambiar a mayo de 2007? 5. Finalización del estudio: febrero de 2009 (sé que esta fecha difiere de la fecha del correo electrónico que envié anteriormente cuando respondí a sus preguntas). Lo sentimos, pero esta es la fecha correcta para usar) 6. Descripción detallada: ¿Se puede reemplazar el texto actual con el siguiente?

ENFOQUE: Durante la Etapa 1A, el equipo llevó a cabo una serie de grupos de enfoque separados con un panel de expertos (incluidos investigadores, médicos y proveedores de servicios); nuestra Junta Asesora Comunitaria; mujeres VIH+, usuarias de sustancias, puérperas; y mujeres con VIH, usuarias de sustancias y posparto. Primero indagamos sobre cómo podríamos adaptar las medidas existentes en la instrumentación, adaptar la intervención para abordar los problemas de las mujeres que consumen sustancias que estaban embarazadas y determinar la fidelidad de su parto. Después de esta primera serie de grupos focales, se revisaron el manual, las medidas y la intervención centrada en la mujer para reflejar las nuevas adaptaciones. Luego se llevó a cabo el segundo conjunto de grupos focales con los mismos miembros para la revisión de estos materiales y las medidas de fidelidad. Se solicitó retroalimentación para verificar nuestras adaptaciones y luego se probó previamente para refinar y finalizar el manual y las medidas.

Durante la Etapa 1B, reclutamos a 59 mujeres de centros de tratamiento en Carolina del Norte. Comercializamos el estudio a través de un folleto a medida que las mujeres ingresaban a los programas de tratamiento. También utilizamos los esfuerzos de divulgación existentes para los consumidores de sustancias en riesgo de contraer el VIH. Las mujeres que eran elegibles y aceptaron participar en el estudio dieron una muestra de orina para evaluar el consumo de drogas y participaron en una entrevista ACASI de hora y media. Los temas incluyeron datos demográficos, uso de drogas, tratamiento por abuso de sustancias, salud física, comportamiento sexual, salud mental, historial laboral y antecedentes penales. Una vez que completaron la entrevista, las mujeres fueron asignadas aleatoriamente a la condición de intervención de mujeres oa una condición de tratamiento habitual. Una vez asignadas al azar, se pidió a las mujeres de la intervención centrada en la mujer que completaran cuatro sesiones de intervención de una hora en un mes que incluían una evaluación personalizada y un plan de acción personal. Como parte de la segunda sesión, a las participantes de la intervención centrada en la mujer se les ofreció la prueba del VIH. Las mujeres en condición TAU recibieron los servicios tradicionales de tratamiento por abuso de sustancias. Las mujeres de ambos grupos también fueron evaluadas a los 3 y 6 meses de seguimiento. Las medidas incluyeron resultados conductuales, satisfacción con la intervención y servicios recibidos.