CoOp kobiet w ciąży

Wielokrotnie dostosowywaliśmy i modyfikowaliśmy interwencję skoncentrowaną na kobietach NC (Women's CoOp), w tym podręcznik terenowy i instrumentację, aby skupić się na ciężarnych Afroamerykankach, które nadużywały cracku, były obecnie w trakcie leczenia uzależnień i były narażone na zakażenie wirusem HIV lub były HIV pozytywny. Następnie przetestowaliśmy nowo opracowaną interwencję w pilotażowym randomizowanym badaniu klinicznym (RCT) etapu IB w tradycyjnej klinice leczenia uzależnień, aby określić (a) wykonalność; (b) względna skuteczność w porównaniu ze zwykłym leczeniem uzależnień (TAU), w kilku domenach funkcjonowania (np. używanie substancji, zachowania ryzykowne w przypadku HIV); oraz c) potencjalne mechanizmy działania interwencji.

Konkretne cele tego badania Etapu IA/B były następujące:

Cel 1. Dostosowanie specyficznej kulturowo, ukierunkowanej na kobiety interwencji ukierunkowanej na kobiety, aby w szczególności zająć się kwestiami ciąży i nadużywania substancji, relacji z mężczyznami, wsparciem społecznym, rodzicielstwem, statusem HIV, życiem z HIV, leczeniem antyretrowirusowym (ARV) i metodami zmniejszania ryzyka HIV dla kobiety w ciąży i po porodzie.

Cel 2. Porównanie względnej skuteczności interwencji skoncentrowanej na kobietach u kobiet w ciąży w porównaniu ze standardowym leczeniem uzależnień w celu utrzymania redukcji nadużywania substancji i ryzykownych zachowań seksualnych, utrzymania kontynuacji leczenia uzależnień od narkotyków, zmniejszenia przemocy oraz poprawy opieki prenatalnej i leczenia antyretrowirusowego przestrzeganie zaleceń (w razie potrzeby) podczas 3- i 6-miesięcznej obserwacji.

3. Szacowana liczba zapisów: Czy można ją zmienić na 59 (ostateczna liczba zapisów)? Czy istnieje również sposób na zmianę „Szacowany” na „Ostateczny” lub coś bardziej konkretnego? 4. Data rozpoczęcia badania: Czy można ją zmienić na maj 2007? 5. Zakończenie badania: luty 2009 r. (Wiem, że ta data różni się od daty w e-mailu, który wysłałem wcześniej, odpowiadając na Twoje pytania. Przepraszamy, ale to jest właściwa data) 6. Szczegółowy opis: Czy obecny tekst można zastąpić następującym?

PODEJŚCIE: Podczas Etapu 1A zespół przeprowadził serię oddzielnych grup fokusowych z panelem ekspertów (w tym badaczy, klinicystów i usługodawców); nasza wspólnotowa rada doradcza; HIV+, zażywające substancje, kobiety po porodzie; oraz kobiety zakażone wirusem HIV, używające substancji psychoaktywnych, kobiety po porodzie. Najpierw zapytaliśmy, w jaki sposób możemy dostosować istniejące środki w oprzyrządowaniu, dostosować interwencję do problemów kobiet używających substancji, które były w ciąży, i określić wierność jej dostarczania. Po tym pierwszym zestawie grup fokusowych, podręcznik skoncentrowany na kobietach, środki i interwencje zostały poprawione, aby odzwierciedlić nowe adaptacje. Następnie przeprowadzono drugi zestaw grup fokusowych z tymi samymi członkami w celu przeglądu tych materiałów i pomiarów wierności. Zwrócono się o informacje zwrotne w celu zweryfikowania naszych dostosowań, a następnie poddano je wstępnym testom w celu dalszego udoskonalenia i sfinalizowania podręcznika i środków.

Podczas etapu 1B zrekrutowaliśmy 59 kobiet z ośrodków leczniczych w Północnej Karolinie. Reklamowaliśmy badanie za pośrednictwem broszury, gdy kobiety przystępowały do ​​​​programów leczenia. Wykorzystaliśmy również istniejące działania informacyjne dla osób nadużywających substancji zagrożonych zakażeniem wirusem HIV. Kobiety, które zostały zakwalifikowane i wyraziły zgodę na udział w badaniu, oddały próbkę moczu w celu oceny zażywania narkotyków i wzięły udział w 1,5-godzinnym wywiadzie ACASI. Tematy obejmowały dane demograficzne, zażywanie narkotyków, leczenie uzależnień, zdrowie fizyczne, zachowania seksualne, zdrowie psychiczne, historię zatrudnienia i historię kryminalną. Po zakończeniu wywiadu kobiety zostały losowo przydzielone do stanu interwencji kobiet lub stanu leczenia jako zwykłego. Po zrandomizowaniu kobiety biorące udział w interwencji skoncentrowanej na kobietach zostały poproszone o ukończenie czterech jednogodzinnych sesji interwencyjnych w ciągu miesiąca, które obejmowały spersonalizowaną ocenę i osobisty plan działania. W ramach drugiej sesji uczestniczki interwencji skupionej na kobietach otrzymały test na obecność wirusa HIV. Kobiety w stanie TAU otrzymały tradycyjne usługi leczenia uzależnień. Kobiety w obu grupach oceniano również w 3-miesięcznej i 6-miesięcznej obserwacji. Miary obejmowały wyniki behawioralne, zadowolenie z interwencji i otrzymane usługi.