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Infusión de remifentanilo propofol en cirugía de columna pediátrica

5 de marzo de 2013 actualizado por: Children's Hospital of Philadelphia

Una evaluación de la infusión de remifentanilo y propofol en la cirugía espinal pediátrica

La anestesia total intravenosa (TIVA) es una técnica anestésica de uso común. Aunque la TIVA se puede lograr con una variedad de combinaciones de medicamentos, las infusiones de propofol y remifentanilo a menudo se usan con dosis ajustadas manualmente por el anestesista. La farmacocinética de estos medicamentos es bien conocida y ese conocimiento ha llevado al desarrollo de infusiones controladas por computadora. bombas que pueden administrar los fármacos basándose en modelos farmacocinéticos. Los esquemas de infusión controlados por computadora ajustan automáticamente la administración del fármaco basándose en modelos farmacocinéticos que típicamente dictan un esquema de infusión decreciente. Cuando uno considera la dosificación de una infusión controlada por computadora, es obvio que imitar manualmente un esquema similar puede ser difícil. a las concentraciones previstas en el lugar del efecto y al efecto farmacodinámico.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Durante la anestesia intravenosa total (TIVA), el anestésico propofol y el opioide remifentanilo a menudo se usan juntos. Estudios previos han demostrado la sinergia entre estas combinaciones de medicamentos. A partir de estos datos, se han desarrollado modelos de interacción de fármacos para emparejar las concentraciones en el lugar del efecto del fármaco con marcadores de eventos de interés para el anestesiólogo clínico. Por ejemplo, se ha estudiado la cantidad de remifentanilo y propofol que normalmente se requiere durante la inducción de la anestesia para provocar la pérdida de la capacidad de respuesta a los estímulos verbales o moderados. Asimismo, se han explorado los niveles de concentración en sangre presentes durante la salida de la anestesia, describiendo los niveles típicamente presentes para que los pacientes recuperen la conciencia.

El propósito de este estudio es analizar retrospectivamente las dosis de infusión de remifentanilo y propofol para pacientes pediátricos sometidos a cirugía de fusión espinal en CHOP. Estos datos se aplicarán a los modelos farmacocinéticos para determinar la concentración prevista en el lugar del efecto y la relación de esa concentración con las dosis del 50 % y el 95 % según lo previsto por el modelo.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

12

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • The Children's Hospital of Philadelphia

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 día a 18 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Pacientes pediátricos que se sometieron a procedimientos de cirugía de columna en CHOP desde abril de 2007 hasta marzo de 2008

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes masculinos y femeninos de 0 a 18 años
  2. Cirugía de columna en CHOP entre el 1/4/07 y el 31/3/08
  3. Documentación completa de anestesia CompuRecord
  4. Uso de infusiones de Propofol y Remifentanilo como técnica anestésica primaria

Criterio de exclusión:

  1. Uso crónico de medicamentos opioides o benzodiazepinas antes de la cirugía
  2. Uso de otras infusiones anestésicas (es decir, Ketamina/Fentanilo) durante TIVA
  3. Uso de opioides neuroaxiales
  4. Uso de otros medicamentos de inducción (es decir, Tiopental de sodio)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
1
La fuente de datos será de los procedimientos de cirugía de columna realizados en CHOP del 1 de abril de 2007 al 31 de marzo de 2008 usando una técnica anestésica TIVA de infusiones de propofol/remifentanilo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
El propósito principal del estudio es investigar la consistencia en las concentraciones previstas en el lugar del efecto que resultan de la administración manual de propofol y remifentanilo para TIVA.
Periodo de tiempo: Entre el 01/04/2007 hasta el 31/03/2008.
Entre el 01/04/2007 hasta el 31/03/2008.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Los objetivos secundarios son determinar la variabilidad en la dosificación de propofol-remifentanilo TIVA en una población de pacientes quirúrgicos
Periodo de tiempo: 01/04/2007 al 39/03/2008
01/04/2007 al 39/03/2008
Los objetivos secundarios son determinar la variabilidad en la dosificación de propofol-remifentanilo TIVA en una población de pacientes quirúrgicos
Periodo de tiempo: 01/04/2007 - 31/03/2008
01/04/2007 - 31/03/2008
Para obtener información sobre el beneficio potencial de usar una visualización en tiempo real de los niveles séricos previstos y la respuesta farmacodinámica para guiar la infusión manual de fármacos para TIVA
Periodo de tiempo: 01/04/2007 - 31/03/2009
01/04/2007 - 31/03/2009

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Jeffrey M. Feldman, MD, Children's Hospital of Philadelphia

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2008

Finalización primaria (Actual)

1 de abril de 2009

Finalización del estudio (Actual)

1 de abril de 2009

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de septiembre de 2008

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de septiembre de 2008

Publicado por primera vez (Estimar)

26 de septiembre de 2008

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

7 de marzo de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de marzo de 2013

Última verificación

1 de marzo de 2013

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2008-05-6048

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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