Una evaluación de la efectividad y aceptabilidad de brindar atención estructurada en pacientes chinos con diabetes tipo 2 (JADE-JA)

En 2007, con el apoyo de una subvención educativa, se estableció una organización benéfica llamada Asia Diabetes Foundation (ADF) (www.adf.org.hk) para desarrollar el Programa de Evaluación Conjunta de la Diabetes en Asia (JADE), que comprende una evaluación de enfermedades basada en la web. programa de gestión para permitir a los médicos, enfermeras y otro personal sanitario gestionar a las personas con diabetes de forma integrada y eficaz. El portal electrónico JADE (portal electrónico) proporciona una plataforma virtual para facilitar la implementación de protocolos clínicos basados ​​en evidencia con recopilación, gestión y análisis continuos de datos para realizar un seguimiento del rendimiento con fines de mejora y garantía de la calidad. El Programa JADE también incorpora ecuaciones de riesgo validadas desarrolladas por el Grupo de Investigación y Cuidado de la Diabetes de la Universidad China de Hong Kong (CUHK) para estratificar a los pacientes en varios niveles de riesgo para la recomendación de triaje en diferentes protocolos de atención con soporte para la toma de decisiones. Esta información clínica, presentada en forma de gráficos y tendencias de tiempo, se puede comunicar a los pacientes y proveedores de atención para motivar cambios de comportamiento, establecer objetivos de tratamiento y alcanzar objetivos.

Al participar en el Programa JADE, los médicos podrán crear su propio registro de diabetes para comparar su desempeño, incluida la adherencia a los procedimientos, el retiro de pacientes predeterminados y la tasa de consecución de los objetivos del tratamiento. En este sentido, la implementación del Programa JADE completo requiere cambios en el entorno de la práctica y el despliegue de mano de obra adicional (por ejemplo, una enfermera y un HCA) para ingresar datos y proporcionar recordatorios a pacientes y médicos para mejorar el cumplimiento de los protocolos.

Se prevé que la rentabilidad de la atención estructurada (grupo JADE) frente a la atención habitual (grupo no JADE) en las tasas de consecución de múltiples objetivos de tratamiento, que se traducirá en resultados clínicos a largo plazo, eventualmente cambiará la práctica y la política. para hacer que la atención diabética de calidad sea más asequible, sostenible y accesible en China.

En este estudio aleatorizado multicéntrico de 1 año, los investigadores utilizarán un programa de gestión de enfermedades basado en la web (portal JADE e) para facilitar la implementación de la atención estructurada con los siguientes objetivos:

• Evaluar el alcance, adopción y aceptabilidad del portal JADE e por parte de pacientes y equipo de salud
• Comparar la efectividad del programa JADE versus no JADE en el logro de los objetivos del tratamiento, la mejora de la calidad de vida y los cambios en los comportamientos.
• Documentar el patrón de complicaciones, factores de riesgo, uso de medicamentos y calidad de vida en pacientes diabéticos tipo 2 en Jiangsu y Anhui, China.