- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01361568
Estudio para evaluar el efecto analgésico de la administración IV del agonista Kappa CR845 para la cirugía de histerectomía
Un estudio multicéntrico, doblemente aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para evaluar la eficacia analgésica y la seguridad de CR845 intravenoso dosificado antes y después de la operación en pacientes que se someten a una histerectomía laparoscópica
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Actualmente, los fármacos más utilizados para tratar el dolor posquirúrgico son los opiáceos, como la morfina. La morfina funciona principalmente mediante la activación de uno de varios tipos de receptores de opiáceos que controlan parte de nuestra sensación de dolor: los llamados receptores de opiáceos mu. Estos receptores están ubicados en muchas áreas del cerebro y también fuera del cerebro. Al activar estos receptores, la morfina proporciona un alivio significativo del dolor, pero también provoca efectos secundarios que limitan su uso. Algunos de estos efectos secundarios incluyen: depresión o paro respiratorio (respiración lenta o detenida), sedación (un estado de calma o relajación extrema), euforia (una sensación exagerada de bienestar físico y mental), estreñimiento, náuseas, vómitos y drogadicción.
Para evitar los efectos secundarios de la morfina y otros opiáceos mu, el presente fármaco experimental CR845 fue diseñado para funcionar en un tipo diferente de receptor opiáceo, llamado kappa, que también puede proporcionar alivio del dolor al actuar sobre los nervios sensoriales fuera del cerebro. CR845 fue diseñado para penetrar en el cerebro mucho menos que otras drogas opiáceas, lo que debería dar como resultado un alivio del dolor similar al de la morfina, pero con menos efectos secundarios. Debido a que CR845 activa los receptores kappa en lugar de los receptores mu, los efectos secundarios son diferentes a los de un fármaco de tipo morfina. En particular, los opiáceos kappa, tales como CR845, no causan depresión o paro respiratorio, euforia, estreñimiento, tolerancia a las drogas, dependencia física de las drogas o adicción a las drogas. Por estas razones, CR845 puede presentar una clara ventaja sobre otros opiáceos que se utilizan actualmente para aliviar el dolor y, en particular, el dolor posoperatorio.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Alabama
-
Florence, Alabama, Estados Unidos, 35630
- Shoals Clinical Research Associates
-
Mobile, Alabama, Estados Unidos, 36606
- Horizon Research Group
-
Mobile, Alabama, Estados Unidos, 36608
- Wilmax
-
Montgomery, Alabama, Estados Unidos, 36106
- Drug Research and Analysis Corp
-
Sheffield, Alabama, Estados Unidos, 35660
- Shoals Medical Trials, Inc
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85032
- Precision Clinical Trials
-
-
California
-
Davis, California, Estados Unidos, 95616
- Woodland Healthcare California Clinical Research, Inc
-
Sylmar, California, Estados Unidos, 91342
- Olive View-UCLA Medical Center
-
-
Florida
-
Boynton Beach, Florida, Estados Unidos, 33472
- Visions Clinical Research
-
Edgewater, Florida, Estados Unidos, 32132
- Riverside Clinical Research
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- University of Miami, Dept of
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67226
- Cypress Medical Research
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Estados Unidos, 08103
- Cooper University Hospital
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke University
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
- Ohio State University Medical, Dept of Anesthesia
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29615
- Palmetto Clinical Research,
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Estados Unidos, 37404
- Chattanooga Medical Research
-
-
Texas
-
Fort Worth, Texas, Estados Unidos, 76104
- Texas Health Care, PLLC
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Capaz de proporcionar un consentimiento informado por escrito antes de cualquier procedimiento de estudio;
- Capaz de comunicarse claramente con el investigador y el personal;
- Mujer de 21 a 65 años de edad, ambos inclusive;
- Programada para histerectomía laparoscópica electiva bajo anestesia general;
- Resultado negativo en la prueba de embarazo en suero en la selección y prueba de embarazo en orina negativa al inicio (solo para mujeres en edad fértil) y que actualmente no están amamantando, o que planean hacerlo dentro de los 30 días posteriores a la administración de la dosis;
- Prueba negativa de drogas en orina para drogas de abuso en la selección y en la línea de base;
- Clase de riesgo I a III de la American Society of Anesthesiologists (ASA);
- Índice de masa corporal (IMC) entre 17 y 40 inclusive.
Criterio de exclusión:
- Tiene alergias conocidas a los opioides o hipersensibilidad a otros materiales (como la línea de infusión) o medicamentos que se usarán en el estudio;
- Tiene un historial conocido o sospechado de abuso o dependencia de alcohol, opiáceos u otras drogas diagnosticado en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, cuarta edición (DSM-IV) dentro de los 12 meses anteriores a la selección;
- No puede abstenerse de consumir alcohol durante un período que comienza 24 horas antes de la cirugía hasta el final del Período de tratamiento;
- Está programada para someterse a una histerectomía que utilizará cualquier tipo de tecnología robótica y/o un procedimiento quirúrgico concomitante que produciría un grado significativamente mayor de trauma quirúrgico que la histerectomía laparoscópica o la histerectomía vaginal asistida por laparoscopia sola;
- Ha tomado analgésicos no opioides (incluidos los inhibidores de la ciclooxigenasa-2 [COX-2]) o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) dentro de las 12 horas posteriores a las evaluaciones iniciales;
- Ha tomado analgésicos opioides o esteroides sistémicos dentro de los 4 días posteriores a la cirugía O ha usado previamente opiáceos de forma crónica durante un período de ≥3 meses;
- Ha usado antipsicóticos, antiepilépticos, sedantes, hipnóticos o ansiolíticos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), antidepresivos tricíclicos durante < 30 días antes de la cirugía o tuvo un cambio de dosis en los 30 días anteriores;
- Ha tomado cualquier medicamento recetado o de venta libre dentro de los 3 días previos a la cirugía que, en opinión del Investigador, se espera que confunda la respuesta analgésica;
- Ha tomado agentes a base de hierbas o nutracéuticos (es decir, chaparral, consuelda, germander, gin bu huan, kava, poleo, escutelaria, hierba de San Juan o valeriana) 7 días antes de la cirugía;
- A juicio del Investigador presenta signos clínicos de hipovolemia;
- Tiene una saturación de oxígeno < 92 % en el aire ambiente en la selección o antes de recibir la primera infusión del fármaco del estudio;
- Tiene antecedentes de enfermedad cardiovascular clínicamente significativa,
- Tiene un electrocardiograma (ECG) anormal clínicamente significativo o antecedentes de factores de riesgo adicionales para torsades de pointes (p. ej., insuficiencia cardíaca, hipopotasemia, antecedentes familiares de síndrome de QT largo);
- Tiene antecedentes de cualquier afección médica grave que, en opinión del investigador, impediría la participación en el estudio;
- Tiene alanina aminotransferasa sérica (ALT), aspartato aminotransferasa (AST), fosfatasa alcalina o gamma glutamil transferasa (GGT) >2,5 veces el límite superior normal (LSN) en la selección;
- Tiene bilirrubina, nitrógeno ureico en sangre (BUN) o creatinina >1,5 veces el LSN de referencia en la selección;
- Tiene una hemoglobina anormalmente baja < 10 mg/dl en la selección;
- Tiene niveles séricos de sodio > 146 mmol/L en la selección;
- Tiene insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina [CrCl] < 50 ml/min) en la selección;
- Tiene una prueba positiva para el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) o antecedentes conocidos de infección por VIH;
- Ha recibido otro fármaco en investigación dentro de los 30 días de la cirugía programada;
- Tiene una condición de dolor crónico significativo en áreas no relacionadas con el sitio de la operación en el momento de la selección que, en opinión del investigador, podría confundir la interpretación de los resultados del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador de placebos: Placebo
Placebo emparejado
|
Solo i.v.
dosis administrada antes de la operación
Otros nombres:
Solo i.v.
dosis administrada posoperatoriamente para el dolor
Otros nombres:
|
Experimental: CR845
Agonista de los receptores opioides kappa periféricos
|
Solo i.v.
dosis (0,04 mg/kg) administrada antes de la operación
Otros nombres:
Solo i.v.
dosis (0,04 mg/kg) administrada posoperatoriamente para el dolor
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
Consumo total de morfina en las primeras 24 horas posteriores al tratamiento posoperatorio con el fármaco del estudio
Periodo de tiempo: 24 horas
|
24 horas
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Diferencia de intensidad del dolor sumada de 0 a 24 horas (SPID 0 a 24) después del tratamiento posoperatorio con el fármaco del estudio utilizando la última observación realizada (LOCF)
Periodo de tiempo: 0 a 24 horas
|
Los pacientes informaron la intensidad del dolor utilizando una escala analógica visual (VAS) de 0 a 100 mm, donde 0 mm representaba "Sin dolor" y 100 mm representaba el "Peor dolor que pueda imaginar". SPID 0-24 representa la suma acumulada ponderada en el tiempo de las puntuaciones de la diferencia de intensidad del dolor (PID) entre cada punto de evaluación después de la administración posoperatoria del fármaco del estudio (es decir, 0 a 15 min, 15 a 30 min, etc.) durante 24 horas. Las evaluaciones de la intensidad del dolor se midieron al inicio (puntaje de dolor de entrada), luego a los 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 240, 360, 480, 720, 960 y 1440 minutos después del inicio de la infusión del fármaco del estudio después de la cirugía. Los valores SPID negativos representan una disminución en la intensidad del dolor (es decir, los valores más bajos indican una mayor reducción del dolor). |
0 a 24 horas
|
Consumo de morfina después del tratamiento postoperatorio con el fármaco del estudio en el período de 2 a 24 horas después de la recuperación en la Unidad de Cuidados Postanestésicos (Post-PACU)
Periodo de tiempo: 2 a 24 horas (post-PACU)
|
2 a 24 horas (post-PACU)
|
|
Alivio total del dolor en las primeras 2 horas (TOTPAR 0-2) después del tratamiento posoperatorio con el fármaco del estudio mediante LOCF
Periodo de tiempo: 0 a 2 horas
|
Los pacientes informaron su alivio del dolor utilizando una escala categórica de 5 puntos de 0 a 4 (0 = Sin alivio, 1 = Un poco de alivio, 2 = Algo de alivio, 3 = Mucho alivio y 4 = Alivio total). TOTPAR 0-2 representa la suma acumulada ponderada en el tiempo de las puntuaciones de alivio del dolor (RP) entre cada punto de tiempo de evaluación después de la administración posoperatoria del fármaco del estudio (es decir, de 15 a 30 min, de 30 a 45 min, etc.) durante los primeros 2 horas. Las evaluaciones del alivio del dolor se midieron a los 15, 30, 45, 60, 90, 120 minutos después del inicio de la infusión del fármaco del estudio después de la cirugía. Los valores positivos de TOTPAR representan un aumento en el alivio del dolor. |
0 a 2 horas
|
Análisis de respuesta de evaluación global
Periodo de tiempo: A las 24 horas
|
Respondedores = Excelente o Muy Bueno; No Respondedores = Regular o Pobre.
Los pacientes que informaron una puntuación de "Bueno" no se incluyeron en el análisis porque el punto medio no se puede asignar sin ambigüedades para una medición de resultado binaria.
|
A las 24 horas
|
Número total de pacientes que informaron al menos un episodio de náuseas
Periodo de tiempo: Hasta 24 horas
|
Hasta 24 horas
|
|
Número total de pacientes que informaron al menos un episodio de vómitos
Periodo de tiempo: Hasta 24 horas
|
Hasta 24 horas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Tong-Joo Gan, MD, MHS, Duke University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- CR845 CLIN2002
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre CR845
-
Cara Therapeutics, Inc.TerminadoPrurito urémicoEstados Unidos, Chequia, Hungría, Polonia
-
Cara Therapeutics, Inc.TerminadoPrurito urémicoEstados Unidos, Canadá, Chequia, Australia, Alemania, Hungría, Corea, república de, Nueva Zelanda, Polonia, Taiwán, Reino Unido
-
Cara Therapeutics, Inc.TerminadoPrurito urémicoEstados Unidos, Puerto Rico
-
Cara Therapeutics, Inc.TerminadoEstudio para evaluar CR845 intravenoso en pacientes en hemodiálisis con prurito de moderado a severoPrurito urémicoEstados Unidos
-
Cara Therapeutics, Inc.Terminado
-
Cara Therapeutics, Inc.TerminadoPrurito urémicoEstados Unidos
-
Cara Therapeutics, Inc.Terminado
-
Cara Therapeutics, Inc.TerminadoPrurito | Notalgia parestésicaEstados Unidos, Canadá
-
Cara Therapeutics, Inc.TerminadoPrurito | Prurito urémicoEstados Unidos
-
Cara Therapeutics, Inc.TerminadoEnfermedades Renales Crónicas | PruritoEstados Unidos