- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01361568
Studie zur Bewertung der analgetischen Wirkung der intravenösen Verabreichung des Kappa-Agonisten CR845 für die Hysterektomie-Chirurgie
Eine multizentrische, doppelt randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie zur Bewertung der analgetischen Wirksamkeit und Sicherheit von intravenösem CR845, das präoperativ und postoperativ bei Patienten verabreicht wird, die sich einer laparoskopischen Hysterektomie unterziehen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Derzeit sind Opiate wie Morphin die am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung von Schmerzen nach Operationen. Morphin wirkt hauptsächlich durch die Aktivierung einer von mehreren Arten von Opiatrezeptoren, die einen Teil unserer Schmerzempfindung steuern – die sogenannten Mu-Opiatrezeptoren. Diese Rezeptoren befinden sich in vielen Bereichen des Gehirns und auch außerhalb des Gehirns. Durch die Aktivierung dieser Rezeptoren sorgt Morphin für eine deutliche Schmerzlinderung, verursacht aber auch Nebenwirkungen, die seine Anwendung einschränken. Zu diesen Nebenwirkungen gehören: Atemdepression oder Atemstillstand (verlangsamte oder gestoppte Atmung), Sedierung (ein Zustand der Ruhe oder extremer Entspannung), Euphorie (ein übertriebenes Gefühl des körperlichen und geistigen Wohlbefindens), Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen usw Drogenabhängigkeit.
Um die Nebenwirkungen von Morphin und anderen Mu-Opiaten zu vermeiden, wurde das vorliegende experimentelle Medikament CR845 so konzipiert, dass es an einem anderen Typ von Opiatrezeptoren – Kappa genannt – wirkt, der auch Schmerzlinderung bewirken kann, indem er auf sensorische Nerven außerhalb des Gehirns einwirkt. CR845 wurde entwickelt, um viel weniger in das Gehirn einzudringen als andere Opiatmedikamente, was zu einer ähnlichen Schmerzlinderung wie Morphin führen sollte, jedoch mit weniger Nebenwirkungen. Da CR845 Kappa-Rezeptoren anstelle von Mu-Rezeptoren aktiviert, sind die Nebenwirkungen anders als bei einem Medikament vom Morphin-Typ. Insbesondere Kappa-Opiate wie CR845 verursachen keine Atemdepression oder -stillstand, Euphorie, Verstopfung, Arzneimitteltoleranz, körperliche Drogenabhängigkeit oder Drogenabhängigkeit. Aus diesen Gründen könnte CR845 einen deutlichen Vorteil gegenüber anderen Opiaten darstellen, die derzeit zur Schmerzlinderung und insbesondere bei postoperativen Schmerzen eingesetzt werden.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Alabama
-
Florence, Alabama, Vereinigte Staaten, 35630
- Shoals Clinical Research Associates
-
Mobile, Alabama, Vereinigte Staaten, 36606
- Horizon Research Group
-
Mobile, Alabama, Vereinigte Staaten, 36608
- Wilmax
-
Montgomery, Alabama, Vereinigte Staaten, 36106
- Drug Research and Analysis Corp
-
Sheffield, Alabama, Vereinigte Staaten, 35660
- Shoals Medical Trials, Inc
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85032
- Precision Clinical Trials
-
-
California
-
Davis, California, Vereinigte Staaten, 95616
- Woodland Healthcare California Clinical Research, Inc
-
Sylmar, California, Vereinigte Staaten, 91342
- Olive View-UCLA Medical Center
-
-
Florida
-
Boynton Beach, Florida, Vereinigte Staaten, 33472
- Visions Clinical Research
-
Edgewater, Florida, Vereinigte Staaten, 32132
- Riverside Clinical Research
-
Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
- University of Miami, Dept of
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Vereinigte Staaten, 67226
- Cypress Medical Research
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08103
- Cooper University Hospital
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
- Duke University
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
- Ohio State University Medical, Dept of Anesthesia
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29615
- Palmetto Clinical Research,
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37404
- Chattanooga Medical Research
-
-
Texas
-
Fort Worth, Texas, Vereinigte Staaten, 76104
- Texas Health Care, PLLC
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Kann vor jedem Studienverfahren eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben;
- Kann klar mit dem Prüfer und dem Personal kommunizieren;
- Weiblich zwischen 21 und 65 Jahren;
- Geplant für eine elektive laparoskopische Hysterektomie unter Vollnarkose;
- Negatives Ergebnis beim Serum-Schwangerschaftstest beim Screening und negativer Urin-Schwangerschaftstest zu Studienbeginn (nur für Frauen im gebärfähigen Alter) und die derzeit nicht stillen oder dies innerhalb von 30 Tagen nach der Einnahme planen;
- Negatives Urin-Drogenscreening auf Drogenmissbrauch beim Screening und zu Studienbeginn;
- Risikoklasse I bis III der American Society of Anaesthesiologists (ASA);
- Body-Mass-Index (BMI) zwischen 17 und einschließlich 40.
Ausschlusskriterien:
- Hat bekannte Allergien gegen Opioide oder Überempfindlichkeit gegen andere Materialien (z. B. Infusionsleitungen) oder Medikamente, die in der Studie verwendet werden sollen;
- Hat eine bekannte oder vermutete Vorgeschichte von Alkohol-, Opiat- oder anderem Drogenmissbrauch oder -abhängigkeit innerhalb von 12 Monaten vor dem Screening;
- nicht in der Lage ist, für einen Zeitraum von 24 Stunden vor der Operation bis zum Ende des Behandlungszeitraums auf den Alkoholkonsum zu verzichten;
- Es ist geplant, sich einer Hysterektomie zu unterziehen, bei der jegliche Art von Robotertechnologie zum Einsatz kommt, und/oder ein begleitender chirurgischer Eingriff, der ein wesentlich größeres chirurgisches Trauma hervorrufen würde als die laparoskopische Hysterektomie oder die laparoskopisch unterstützte vaginale Hysterektomie allein;
- Hat nicht-opioide Analgetika (einschließlich Cyclooxygenase-2 [COX-2]-Hemmer) oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) innerhalb von 12 Stunden nach den Basisuntersuchungen eingenommen;
- Hat innerhalb von 4 Tagen nach der Operation Opioid-Analgetika eingenommen oder systemische Steroide verwendet ODER hat zuvor über einen Zeitraum von ≥ 3 Monaten chronisch Opiate konsumiert;
- Hat in den letzten 30 Tagen vor der Operation Antipsychotika, Antiepileptika, Sedativa, Hypnotika oder angstlösende Mittel, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) oder trizyklische Antidepressiva eingenommen oder innerhalb der letzten 30 Tage eine Dosisänderung vorgenommen;
- Hat innerhalb von 3 Tagen vor der Operation verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Medikamente eingenommen, von denen nach Ansicht des Prüfarztes zu erwarten ist, dass sie die analgetische Reaktion verfälschen;
- Hat 7 Tage vor der Operation pflanzliche Wirkstoffe oder Nutrazeutika (z. B. Chaparral, Beinwell, Germander, Gin Bu Huan, Kava, Pennyroyal, Helmkraut, Johanniskraut oder Baldrian) eingenommen;
- Nach Ansicht des Prüfarztes zeigt es klinische Anzeichen einer Hypovolämie;
- Hat beim Screening oder vor Erhalt der ersten Infusion des Studienmedikaments eine Sauerstoffsättigung der Raumluft von < 92 %;
- Hat eine Vorgeschichte von klinisch bedeutsamen Herz-Kreislauf-Erkrankungen,
- Hat ein klinisch signifikantes abnormales Elektrokardiogramm (EKG) oder eine Vorgeschichte zusätzlicher Risikofaktoren für Torsades de Pointes (z. B. Herzinsuffizienz, Hypokaliämie, Familiengeschichte des Long-QT-Syndroms);
- Hat in der Vergangenheit schwerwiegende Erkrankungen, die nach Ansicht des Prüfarztes eine Studienteilnahme ausschließen würden;
- Hat Serum-Alanin-Aminotransferase (ALT), Aspartat-Aminotransferase (AST), alkalische Phosphatase oder Gamma-Glutamyl-Transferase (GGT) > 2,5 x die Obergrenze des Normalwerts (ULN) beim Screening;
- Hat Bilirubin, Blut-Harnstoff-Stickstoff (BUN) oder Kreatinin >1,5 x der Referenz-ULN beim Screening;
- Hat beim Screening einen ungewöhnlich niedrigen Hämoglobinwert von < 10 mg/dl;
- Hat beim Screening einen Serumnatriumspiegel von > 146 mmol/L;
- Hat beim Screening eine eingeschränkte Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance [CrCl] < 50 ml/min);
- Hat einen positiven Test auf das humane Immundefizienzvirus (HIV) oder eine bekannte Vorgeschichte einer HIV-Infektion;
- Hat innerhalb von 30 Tagen nach der geplanten Operation ein weiteres Prüfpräparat erhalten;
- Hat zum Zeitpunkt des Screenings einen erheblichen chronischen Schmerzzustand in Bereichen, die nichts mit der Operationsstelle zu tun haben und die nach Ansicht des Prüfarztes die Interpretation der Studienergebnisse verfälschen könnten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Placebo-Komparator: Placebo
Abgestimmtes Placebo
|
Einzeln i.v.
präoperativ verabreichte Dosis
Andere Namen:
Einzeln i.v.
Dosis, die postoperativ gegen Schmerzen verabreicht wird
Andere Namen:
|
Experimental: CR845
Peripherer Kappa-Opioidrezeptor-Agonist
|
Einzeln i.v.
präoperativ verabreichte Dosis (0,04 mg/kg).
Andere Namen:
Einzeln i.v.
Dosis (0,04 mg/kg), die postoperativ gegen Schmerzen verabreicht wird
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
Gesamtmorphinverbrauch in den ersten 24 Stunden nach der postoperativen medikamentösen Studienbehandlung
Zeitfenster: 24 Stunden
|
24 Stunden
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Summierte Schmerzintensitätsdifferenz von 0 bis 24 Stunden (SPID 0 bis 24) nach postoperativer medikamentöser Studienbehandlung unter Verwendung der letzten übertragenen Beobachtung (LOCF)
Zeitfenster: 0 bis 24 Stunden
|
Die Patienten gaben ihre Schmerzintensität mithilfe einer visuellen Analogskala (VAS) von 0 bis 100 mm an, wobei 0 mm „Kein Schmerz“ und 100 mm der „schlimmste Schmerz, den Sie sich vorstellen können“ darstellten. SPID 0-24 stellt die kumulative zeitgewichtete Summe der PID-Werte (Pain Intensity Difference) zwischen jedem Beurteilungszeitpunkt nach der postoperativen Verabreichung des Studienmedikaments dar (d. h. 0 bis 15 Min., 15 bis 30 Min. usw.) über 24 Stunden. Die Beurteilung der Schmerzintensität erfolgte zu Beginn (Eintrittsschmerzbewertung) und dann 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 240, 360, 480, 720, 960 und 1440 Minuten nach Beginn der Infusion des Studienmedikaments nach der Operation. Negative SPID-Werte bedeuten eine Abnahme der Schmerzintensität (d. h. niedrigere Werte deuten auf eine stärkere Schmerzreduktion hin). |
0 bis 24 Stunden
|
Morphinkonsum nach postoperativer medikamentöser Studienbehandlung im Zeitraum von 2 bis 24 Stunden nach der Genesung auf der Post-Anästhesie-Station (Post-PACU)
Zeitfenster: 2 bis 24 Stunden (nach PACU)
|
2 bis 24 Stunden (nach PACU)
|
|
Vollständige Schmerzlinderung innerhalb der ersten 2 Stunden (TOTPAR 0-2) nach postoperativer medikamentöser Studienbehandlung mit LOCF
Zeitfenster: 0 bis 2 Stunden
|
Die Patienten berichteten über ihre Schmerzlinderung anhand einer 5-Punkte-Kategorienskala von 0 bis 4 (0 = keine Linderung, 1 = leichte Linderung, 2 = leichte Linderung, 3 = starke Linderung und 4 = vollständige Linderung). TOTPAR 0-2 stellt die kumulative zeitgewichtete Summe der Schmerzlinderungswerte (PR) zwischen jedem Bewertungszeitpunkt nach der postoperativen Verabreichung des Studienmedikaments (d. h. 15 bis 30 Minuten, 30 bis 45 Minuten usw.) in den ersten 2 dar Std. Die Beurteilung der Schmerzlinderung erfolgte 15, 30, 45, 60, 90 und 120 Minuten nach Beginn der Infusion des Studienmedikaments nach der Operation. Positive TOTPAR-Werte bedeuten eine Steigerung der Schmerzlinderung. |
0 bis 2 Stunden
|
Globale Evaluierungs-Responder-Analyse
Zeitfenster: Um 24 Uhr
|
Antwortende = Ausgezeichnet oder Sehr gut; Nicht-Antwortende = Mittelmäßig oder Schlecht.
Patienten, die eine Bewertung von „Gut“ angaben, wurden nicht in die Analyse einbezogen, da der Mittelpunkt für eine binäre Ergebnismessung nicht eindeutig zugeordnet werden kann.
|
Um 24 Uhr
|
Gesamtzahl der Patienten, die über mindestens eine Episode von Übelkeit berichten
Zeitfenster: Bis zu 24 Stunden
|
Bis zu 24 Stunden
|
|
Gesamtzahl der Patienten, die mindestens eine Episode von Erbrechen melden
Zeitfenster: Bis zu 24 Stunden
|
Bis zu 24 Stunden
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Tong-Joo Gan, MD, MHS, Duke University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- CR845 CLIN2002
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