Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studie for å evaluere smertestillende effekt av IV administrasjon av Kappa Agonist CR845 for hysterektomi kirurgi

20. mai 2014 oppdatert av: Cara Therapeutics, Inc.

En multisenter, dobbeltrandomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie for å evaluere den smertestillende effekten og sikkerheten til intravenøs CR845 dosert preoperativt og postoperativt hos pasienter som gjennomgår en laparoskopisk hysterektomi

Hovedformålet med denne studien er å finne ut om CR845 er effektiv i behandling av smerte forbundet med en laparoskopisk hysterektomi.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

For tiden er de mest brukte legemidlene for å behandle smerte etter operasjon opiater, som morfin. Morfin virker hovedsakelig ved å aktivere en av flere typer opiatreseptorer som styrer noe av smertefølelsen vår – de såkalte mu-opiatreseptorene. Disse reseptorene er lokalisert i mange områder av hjernen og også utenfor hjernen. Ved å aktivere disse reseptorene gir morfin betydelig smertelindring, men gir også bivirkninger som begrenser bruken. Noen av disse bivirkningene inkluderer: respirasjonsdepresjon eller stans (senket eller stoppet å puste), sedasjon (en tilstand av ro eller ekstrem avslapning), eufori (en overdreven følelse av fysisk og mentalt velvære), forstoppelse, kvalme, oppkast og dopavhengighet.

For å unngå bivirkningene av morfin og andre mu-opiater, ble det nåværende eksperimentelle stoffet CR845 designet for å virke på en annen type opiatreseptor - kalt kappa - som også kan gi smertelindring, ved å virke på sensoriske nerver utenfor hjernen. CR845 ble designet for å trenge inn i hjernen mye mindre enn andre opiatmedisiner, noe som bør resultere i smertelindring som ligner på morfin, men med færre bivirkninger. Fordi CR845 aktiverer kappa-reseptorer i stedet for mu-reseptorer, er bivirkningene annerledes enn med et legemiddel av morfintypen. Spesielt forårsaker ikke kappa-opiater, som CR845, respirasjonsdepresjon eller -stans, eufori, forstoppelse, medikamenttoleranse, fysisk rusavhengighet eller rusavhengighet. Av disse grunnene kan CR845 presentere en klar fordel i forhold til andre opiater som for tiden brukes til smertelindring og spesielt postoperativ smerte.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

203

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Alabama
      • Florence, Alabama, Forente stater, 35630
        • Shoals Clinical Research Associates
      • Mobile, Alabama, Forente stater, 36606
        • Horizon Research Group
      • Mobile, Alabama, Forente stater, 36608
        • Wilmax
      • Montgomery, Alabama, Forente stater, 36106
        • Drug Research and Analysis Corp
      • Sheffield, Alabama, Forente stater, 35660
        • Shoals Medical Trials, Inc
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Forente stater, 85032
        • Precision Clinical Trials
    • California
      • Davis, California, Forente stater, 95616
        • Woodland Healthcare California Clinical Research, Inc
      • Sylmar, California, Forente stater, 91342
        • Olive View-UCLA Medical Center
    • Florida
      • Boynton Beach, Florida, Forente stater, 33472
        • Visions Clinical Research
      • Edgewater, Florida, Forente stater, 32132
        • Riverside Clinical Research
      • Miami, Florida, Forente stater, 33136
        • University of Miami, Dept of
    • Kansas
      • Wichita, Kansas, Forente stater, 67226
        • Cypress Medical Research
    • New Jersey
      • Camden, New Jersey, Forente stater, 08103
        • Cooper University Hospital
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
        • Duke University
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Forente stater, 43210
        • Ohio State University Medical, Dept of Anesthesia
    • South Carolina
      • Greenville, South Carolina, Forente stater, 29615
        • Palmetto Clinical Research,
    • Tennessee
      • Chattanooga, Tennessee, Forente stater, 37404
        • Chattanooga Medical Research
    • Texas
      • Fort Worth, Texas, Forente stater, 76104
        • Texas Health Care, PLLC

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

21 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Kunne gi skriftlig informert samtykke før noen studieprosedyrer;
  • Kunne kommunisere tydelig med etterforsker og ansatte;
  • Kvinne mellom 21 og 65 år, inklusive;
  • Planlagt for elektiv laparoskopisk hysterektomi under generell anestesi;
  • Negativt resultat på serumgraviditetstest ved screening og negativ uringraviditetstest ved baseline (kun for kvinner i fertil alder) og ikke ammer for øyeblikket, eller planlegger å gjøre det innen 30 dager etter dosering;
  • Negativ skjermbilde for narkotikamisbruk i urin ved screening og ved baseline;
  • American Society of Anesthesiologists (ASA) risikoklasse I til III;
  • Kroppsmasseindeks (BMI) mellom 17 og 40 inklusive.

Ekskluderingskriterier:

  • Har kjent allergi mot opioider, eller overfølsomhet overfor andre materialer (som infusjonsslange) eller medisiner som skal brukes i studien;
  • Har en kjent eller mistenkt historie med diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser, fjerde utgave (DSM-IV)-diagnostisert alkohol, opiat eller annet rusmisbruk eller avhengighet innen 12 måneder før screening;
  • er ikke i stand til å avstå fra alkoholforbruk i en periode som begynner 24 timer før operasjonen til slutten av behandlingsperioden;
  • Er planlagt å gjennomgå en hysterektomi som vil bruke enhver type robotteknologi og/eller en samtidig kirurgisk prosedyre som vil gi en betydelig større grad av kirurgisk traume enn laparoskopisk hysterektomi eller laparoskopisk assistert vaginal hysterektomi alene;
  • Har tatt ikke-opioide analgetika (inkludert cyklooksygenase-2 [COX-2]-hemmere) eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) innen 12 timer etter baseline-vurderingene;
  • Har tatt noen opioidanalgetika eller brukt systemiske steroider innen 4 dager etter operasjonen ELLER har tidligere brukt opiater kronisk i en periode på ≥3 måneder;
  • Har brukt antipsykotika, antiepileptika, beroligende midler, hypnotika eller angstdempende midler, selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), trisykliske antidepressiva i < 30 dager før operasjonen eller hatt en doseendring i løpet av de siste 30 dagene;
  • Har tatt noen reseptbelagte eller reseptfrie medisiner innen 3 dager før operasjonen som, etter etterforskerens oppfatning, forventes å forvirre den smertestillende responsen;
  • Har tatt urtemidler eller ernæringsmidler (dvs. chaparral, comfrey, germander, gin bu huan, kava, pennyroyal, skullcap, johannesurt eller valerian) 7 dager før operasjonen;
  • Etter oppfatning av Investigator viser kliniske tegn på hypovolemi;
  • Har en oksygenmetning < 92 % på romluft ved screening eller før første infusjon av studiemedikamentet;
  • Har noen historie med klinisk signifikant kardiovaskulær sykdom,
  • Har et klinisk signifikant unormalt elektrokardiogram (EKG) eller en historie med ytterligere risikofaktorer for torsades de pointes (f.eks. hjertesvikt, hypokalemi, familiehistorie med lang QT-syndrom);
  • har en historie med alvorlige medisinske tilstander som etter etterforskerens oppfatning vil utelukke studiedeltakelse;
  • Har serumalaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), alkalisk fosfatase eller gammaglutamyltransferase (GGT) >2,5 x øvre normalgrense (ULN) ved screening;
  • Har bilirubin, blodurea-nitrogen (BUN) eller kreatinin >1,5 x referanse-ULN ved screening;
  • Har unormalt lavt hemoglobin < 10 mg/dl ved screening;
  • Har serumnatriumnivåer > 146 mmol/L ved screening;
  • Har nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance [CrCl] < 50 ml/min) ved screening;
  • Har en positiv test for humant immunsviktvirus (HIV) eller kjent historie med HIV-infeksjon;
  • Har mottatt et annet undersøkelsesmiddel innen 30 dager etter planlagt operasjon;
  • Har en betydelig kronisk smertetilstand i områder som ikke er relatert til operasjonsstedet på tidspunktet for screening som etter etterforskerens mening kan forvirre tolkningen av studieresultatene

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Placebo komparator: Placebo
Matchet placebo
Singel i.v. dose administrert preoperativt
Andre navn:
  • Preoperativ placebodose
Singel i.v. dose administrert postoperativt for smerte
Andre navn:
  • Postoperativ placebo for smerte
Eksperimentell: CR845
Perifer kappa opioidreseptoragonist
Singel i.v. dose (0,04 mg/kg) administrert preoperativt
Andre navn:
  • Preoperativ aktiv dose
Singel i.v. dose (0,04 mg/kg) administrert postoperativt for smerte
Andre navn:
  • Postoperativ aktiv for smerte

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Totalt morfinforbruk de første 24 timene etter postoperativ studie medikamentell behandling
Tidsramme: 24 timer
24 timer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Oppsummert smerteintensitetsforskjell fra 0-24 timer (SPID 0-24) etter medikamentell behandling etter postoperativ studie ved bruk av siste observasjon fremført (LOCF)
Tidsramme: 0 til 24 timer

Pasientene rapporterte smerteintensiteten ved hjelp av en visuell analog skala (VAS) fra 0 til 100 mm, der 0 mm representerte "Ingen smerte" og 100 mm representerte "Verste smerte du kan forestille deg". SPID 0-24 representerer den kumulative tidsvektede summen av smerteintensitetsforskjellen (PID)-score mellom hvert vurderingstidspunkt etter postoperativ administrering av studiemedikamentet (dvs. 0 til 15 minutter, 15 til 30 minutter osv.) over 24 timer. Smerteintensitetsvurderinger ble målt ved baseline (inngangssmertescore), deretter ved 15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 240, 360, 480, 720, 960 og 1440 minutter etter starten av infusjonen av studiemedisin etter operasjon.

Negative SPID-verdier representerer en reduksjon i smerteintensitet (dvs. lavere verdier indikerer en større reduksjon i smerte).

0 til 24 timer
Morfinforbruk etter medikamentell behandling etter postoperativ studie i 2-24 timers perioden etter bedring i post-anestesiavdelingen (post-PACU)
Tidsramme: 2 til 24 timer (post-PACU)
2 til 24 timer (post-PACU)
Total smertelindring i løpet av de første 2 timene (TOTPAR 0-2) etter postoperativ studie medikamentell behandling med LOCF
Tidsramme: 0 til 2 timer

Pasientene rapporterte sin smertelindring ved å bruke en 5-punkts kategorisk skala fra 0 til 4 (0 = Ingen lindring, 1 = Litt lindring, 2 = Litt lindring, 3 = Mye lindring og 4 = Fullstendig lindring). TOTPAR 0-2 var representerer den kumulative tidsvektede summen av smertelindringsskårene (PR) mellom hvert vurderingstidspunkt etter postoperativ administrering av studiemedikamentet (dvs. 15 til 30 minutter, 30 til 45 minutter, etc.) over de første 2 timer. Smertelindringsvurderinger ble målt 15, 30, 45, 60, 90, 120 minutter etter starten av infusjonen av studiemedikamentet etter operasjonen.

Positive TOTPAR-verdier representerer en økning i smertelindring.

0 til 2 timer
Global Evaluation Responder Analyse
Tidsramme: På 24 timer
Responders = utmerket eller veldig bra; Ikke-respondere = rettferdig eller dårlig. Pasienter som rapporterte en skår på "God" ble ikke inkludert i analysen da midtpunktet ikke entydig kan tildeles for en binær utfallsmåling.
På 24 timer
Totalt antall pasienter som rapporterer minst én episode med kvalme
Tidsramme: Opptil 24 timer
Opptil 24 timer
Totalt antall pasienter som rapporterer minst én episode med oppkast
Tidsramme: Opptil 24 timer
Opptil 24 timer

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Tong-Joo Gan, MD, MHS, Duke University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juli 2011

Primær fullføring (Faktiske)

1. april 2012

Studiet fullført (Faktiske)

1. april 2012

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. mai 2011

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. mai 2011

Først lagt ut (Anslag)

27. mai 2011

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

29. mai 2014

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

20. mai 2014

Sist bekreftet

1. mai 2014

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Postoperativ smerte

Kliniske studier på CR845

3
Abonnere