- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03422653
Un estudio para evaluar la seguridad y eficacia de CR845 en pacientes en hemodiálisis con prurito moderado a severo (KALM-1)
Un estudio multicéntrico, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo para evaluar la seguridad y la eficacia de CR845 intravenoso en pacientes en hemodiálisis con prurito de moderado a severo, con una extensión abierta de 52 semanas
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Fase doble ciego La fase doble ciego del estudio consistirá en una visita de selección, un período de prueba de 7 días, un período de tratamiento doble ciego de 12 semanas y un período de interrupción de 2 semanas. Se obtendrá el consentimiento informado antes de realizar cualquier procedimiento específico del estudio. La visita de selección tendrá lugar entre 7 y 28 días antes de la aleatorización para evaluar la elegibilidad.
Fase de extensión de etiqueta abierta Los pacientes que recibieron al menos 30 dosis del fármaco del estudio (ya sea activo o placebo) durante el Período de tratamiento doble ciego de 12 semanas y continúan cumpliendo con otros criterios de elegibilidad tendrán la opción de recibir CR845 de etiqueta abierta por un período adicional. 52 semanas La Fase de extensión de etiqueta abierta estará compuesta por el Período de tratamiento de etiqueta abierta y el Período de seguimiento.
La última dosis del fármaco del estudio de etiqueta abierta se administrará en la última visita de diálisis en la semana 52 o terminación anticipada. Se llevará a cabo una visita de seguimiento de seguridad final entre 7 y 10 días después de la visita de finalización anticipada del tratamiento.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Alabama
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Homewood, Alabama, Estados Unidos, 35209
- Cara Therapeutics Study Site
-
Huntsville, Alabama, Estados Unidos, 35805
- Cara Therapeutics Study Site
-
-
California
-
Bakersfield, California, Estados Unidos, 93309-5030
- Cara Therapeutics Study Site
-
Beverly Hills, California, Estados Unidos, 90211
- Cara Therapeutics Study Site 2
-
Beverly Hills, California, Estados Unidos, 90211
- Cara Therapeutics Study Site
-
Chula Vista, California, Estados Unidos, 91910
- Cara Therapeutics Study Site
-
Corona, California, Estados Unidos, 92881
- Cara Therapeutics Study Site
-
Escondido, California, Estados Unidos, 92025
- Cara Therapeutics Study Site
-
Fountain Valley, California, Estados Unidos, 92708
- Cara Therapeutics Study Site
-
La Mesa, California, Estados Unidos, 91942
- Cara Therapeutics
-
Long Beach, California, Estados Unidos, 90807
- Cara Therapeutics Study Site
-
Ontario, California, Estados Unidos, 91762
- Cara Therapeutics Study Site
-
Riverside, California, Estados Unidos, 92505
- Cara Therapeutics Study Site
-
Roseville, California, Estados Unidos, 95661
- Cara Therapeutics Study Site
-
San Diego, California, Estados Unidos, 92111
- Cara Therapeutics Study Site
-
San Dimas, California, Estados Unidos, 91773
- Cara Therapeutics Study Site
-
Tarzana, California, Estados Unidos, 91356
- Cara Therapeutics Study Site
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
- Cara Therapeutics Study Site
-
-
Connecticut
-
Bridgeport, Connecticut, Estados Unidos, 06606
- Cara Therapeutics Study Site
-
Hartford, Connecticut, Estados Unidos, 06112
- Cara Therapeutics Study Site
-
Middlebury, Connecticut, Estados Unidos, 06762
- Cara Therapeutics Study Site
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-
Florida
-
Coral Springs, Florida, Estados Unidos, 33071
- Cara Therapeutics Study Site 1
-
Hialeah, Florida, Estados Unidos, 33016
- Cara Therapeutics Study Site
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33125
- Cara Therapeutics Study Site
-
Miami Gardens, Florida, Estados Unidos, 33169
- Cara Therapeutics Study Site
-
Tampa, Florida, Estados Unidos, 33614
- Cara Therapeutics Study Site
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-
Michigan
-
Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49007
- Cara Therapeutics Study Site
-
Roseville, Michigan, Estados Unidos, 48066
- Cara Therapeutics Study Site
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55404
- Cara Therapeutics Study Site
-
-
Mississippi
-
Brookhaven, Mississippi, Estados Unidos, 39601
- Cara Therapeutics Study Site
-
McComb, Mississippi, Estados Unidos, 39648
- Cara Therapeutics Study Site
-
Tupelo, Mississippi, Estados Unidos, 38801
- Cara Therapeutics Study Site
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64111
- Cara Therapeutics Study Site
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Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89106
- Cara Therapeutics Study Site
-
Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89102
- Cara Therapeutics Study Site
-
-
New Jersey
-
Eatontown, New Jersey, Estados Unidos, 07724
- Cara Therapeutics Study Site
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87109
- Cara Therapeutics Study Site
-
Gallup, New Mexico, Estados Unidos, 87301
- Cara Therapeutics Study Site
-
-
New York
-
Bronx, New York, Estados Unidos, 10461
- Cara Therapeutics Study Site
-
Fresh Meadows, New York, Estados Unidos, 11365
- Cara Therapeutics Study Site
-
Great Neck, New York, Estados Unidos, 11021
- Cara Therapeutics Study Site
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-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27704
- Cara Therapeutics Study Site
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-
Ohio
-
Canton, Ohio, Estados Unidos, 44718
- Cara Therapeutics Study Site
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-
Oregon
-
Roseburg, Oregon, Estados Unidos, 97471
- Cara Therapeutics Study Site
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-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Estados Unidos, 37408
- Cara Therapeutics Study Site
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-
Texas
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75231
- Cara Therapeutics Study Site
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Duncanville, Texas, Estados Unidos, 75137
- Cara Therapeutics Study Site
-
Greenville, Texas, Estados Unidos, 75402
- Cara Therapeutics Study Site
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77054
- Cara Therapeutics Study Site
-
Lewisville, Texas, Estados Unidos, 75057
- Cara Therapeutics Study Site
-
McAllen, Texas, Estados Unidos, 78503
- Cara Therapeutics Study Site
-
Mesquite, Texas, Estados Unidos, 75150
- Cara Therapeutics Study Site
-
San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78207
- Cara Therapeutics Study Site
-
Waxahachie, Texas, Estados Unidos, 75165
- Cara Therapeutics Study Site
-
-
Virginia
-
Chesapeake, Virginia, Estados Unidos, 23320
- Cara Therapeutics Study Site
-
Hampton, Virginia, Estados Unidos, 23666
- Cara Therapeutics Study Site
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-
Wisconsin
-
Wauwatosa, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
- Cara Therapeutics Study Site
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-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios clave de inclusión:
Para ser elegible para la inclusión en la fase doble ciego del estudio, un paciente debe cumplir con los siguientes criterios:
- Tiene enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) y ha estado en hemodiálisis 3 veces por semana durante al menos 3 meses antes del inicio de la selección;
- Tiene al menos 2 mediciones de Kt/V de un solo grupo ≥1.2, o al menos 2 mediciones de índice de reducción de urea ≥65 %, o 1 medición de Kt/V de grupo único ≥1.2 y 1 medición de índice de reducción de urea ≥65 % en diferentes días de diálisis durante el período de 3 meses antes de la selección;
Antes de la aleatorización:
- Ha completado las hojas de trabajo NRS de la peor intensidad de picazón hasta 8 días antes de la primera dosis;
- Tiene un NRS de peor intensidad de picor basal medio indicativo de prurito urémico de moderado a intenso.
Para ser elegible para la inclusión en la Fase de extensión de etiqueta abierta del estudio, cada paciente deberá cumplir con los siguientes criterios clave adicionales al momento de ingresar a la Fase de extensión de etiqueta abierta:
- ha recibido al menos 30 dosis de las 36 dosis planificadas del fármaco del estudio durante la fase doble ciego de este estudio;
- Continúa cumpliendo con los criterios de inclusión.
Criterios clave de exclusión:
Un paciente será excluido de la fase doble ciego del estudio si se cumple alguno de los siguientes criterios:
- Incumplimiento conocido del tratamiento de diálisis que, en opinión del investigador, impediría la finalización o la validez del estudio;
- Programado para recibir un trasplante de riñón durante el estudio;
- Nuevo o cambio de tratamiento recibido para la picazón, incluidos antihistamínicos y corticosteroides (orales, intravenosos o tópicos) dentro de los 14 días anteriores a la selección;
- Recibió otro fármaco en investigación dentro de los 30 días anteriores al inicio de la selección o planea participar en otro estudio clínico mientras está inscrito en este estudio;
- Tiene prurito solo durante la sesión de diálisis (por informe del paciente);
- Está recibiendo ultravioleta B en curso y anticipa recibir dicho tratamiento durante el estudio;
- Participó en un estudio clínico anterior con CR845.
Se excluirá a un paciente de la Fase de extensión abierta del estudio si se cumple alguno de los siguientes criterios clave adicionales en el momento de ingresar a la Fase de extensión abierta:
- Completó la Fase doble ciego de este estudio pero exhibió eventos adversos durante el transcurso del Período de tratamiento que pueden impedir la exposición continua al fármaco del estudio;
- No cumplió con los procedimientos del protocolo durante la fase doble ciego de este estudio, lo que indica una incapacidad para seguir los procedimientos del protocolo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador de placebos: Placebo
Placebo intravenoso administrado después de cada sesión de diálisis (3 veces/semana)
|
Medicamentos intravenosos entregados tres veces por semana
|
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Comparador activo: CR845 0,5 mcg/kg
IV CR845 0,5 mcg/kg administrado después de cada sesión de diálisis (3 veces/semana)
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Medicamentos intravenosos entregados tres veces por semana
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Reducción de la intensidad de la picazón evaluada por el porcentaje de pacientes que lograron una mejoría desde el inicio ≥3 puntos con respecto a la media semanal de la puntuación de la escala de calificación numérica (NRS) de la peor intensidad de la picazón diaria en 24 horas en la semana 12
Periodo de tiempo: Semana 12
|
La intensidad de la picazón se medirá utilizando un NRS utilizado para indicar la intensidad de la peor picazón durante las últimas 24 horas utilizando una escala de calificación numérica de 0 a 10, donde "0" representa "sin picazón" y "10" representa "la peor picazón imaginable". ".
LS significa porcentaje estimado, razón de probabilidades y valor de P utilizando un modelo de regresión logística.
|
Semana 12
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Mejora en la calidad de vida relacionada con la picazón evaluada por el cambio desde el inicio en la puntuación de la escala de picazón 5-D al final de la semana 12
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12
|
La Escala de picazón 5-D es un cuestionario multidimensional que evalúa la calidad de vida relacionada con la picazón en las últimas 2 semanas.
Las preguntas cubren cinco dimensiones de la picazón, incluido el grado, la duración de la picazón/día, la dirección (mejoría/empeoramiento), la discapacidad (impacto en actividades como el trabajo) y la distribución corporal de la picazón.
La escala de picazón 5-D tiene 5 preguntas; la puntuación total de la escala de picor 5-D oscila entre 5 y 25, y las puntuaciones más altas indican peores respuestas.
|
Línea de base, semana 12
|
|
Mejora en la calidad de vida relacionada con la picazón evaluada por el cambio desde el inicio en la puntuación total de la escala Skindex-10 al final de la semana 12
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12
|
La Escala Skindex-10 es un cuestionario multidimensional que evalúa la calidad de vida relacionada con la picazón durante la última semana.
Las preguntas cubren 3 dominios: enfermedad, estado de ánimo/angustia emocional y dominio de funcionamiento social.
El Skindex-10 tiene 10 preguntas; la puntuación total de Skindex-10 oscila entre 0 y 60.
Una puntuación total más baja representa una mejor calidad de vida.
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Línea de base, semana 12
|
|
Reducción de la intensidad del picor evaluada por el porcentaje de pacientes que lograron una mejoría desde el inicio ≥4 puntos con respecto a la media semanal de la puntuación NRS de la peor intensidad del picor diaria en 24 horas en la semana 12
Periodo de tiempo: Semana 12
|
La intensidad de la picazón se medirá utilizando un NRS utilizado para indicar la intensidad de la peor picazón durante las últimas 24 horas utilizando una escala de calificación numérica de 0 a 10, donde "0" representa "sin picazón" y "10" representa "la peor picazón imaginable". ".
LS significa porcentaje estimado, razón de probabilidades y valor de P utilizando un modelo de regresión logística.
|
Semana 12
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Hercz D, Jiang SH, Webster AC. Interventions for itch in people with advanced chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 7;12(12):CD011393. doi: 10.1002/14651858.CD011393.pub2.
- Fishbane S, Wen W, Munera C, Lin R, Bagal S, McCafferty K, Menzaghi F, Goncalves J. Safety and Tolerability of Difelikefalin for the Treatment of Moderate to Severe Pruritus in Hemodialysis Patients: Pooled Analysis From the Phase 3 Clinical Trial Program. Kidney Med. 2022 Jun 28;4(8):100513. doi: 10.1016/j.xkme.2022.100513. eCollection 2022 Aug.
- Topf J, Wooldridge T, McCafferty K, Schomig M, Csiky B, Zwiech R, Wen W, Bhaduri S, Munera C, Lin R, Jebara A, Cirulli J, Menzaghi F. Efficacy of Difelikefalin for the Treatment of Moderate to Severe Pruritus in Hemodialysis Patients: Pooled Analysis of KALM-1 and KALM-2 Phase 3 Studies. Kidney Med. 2022 Jun 28;4(8):100512. doi: 10.1016/j.xkme.2022.100512. eCollection 2022 Aug.
- Fishbane S, Jamal A, Munera C, Wen W, Menzaghi F; KALM-1 Trial Investigators. A Phase 3 Trial of Difelikefalin in Hemodialysis Patients with Pruritus. N Engl J Med. 2020 Jan 16;382(3):222-232. doi: 10.1056/NEJMoa1912770. Epub 2019 Nov 8.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- CR845-CLIN3102
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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