Estudio piloto de navegación de pacientes para promover el abandono del hábito de fumar

Fumar cigarrillos es una amenaza para la salud muy importante, responsable de más de 430.000 muertes cada año. Las personas de bajos ingresos y las minorías raciales/étnicas corren un riesgo particularmente alto, ya que fuman a tasas más altas y tienen una mayor morbilidad y mortalidad relacionadas con el tabaco que otras personas. Sin embargo, es menos probable que los fumadores pobres y pertenecientes a minorías reciban consejos para dejar de fumar o utilizar los servicios para dejar de fumar. El uso de miembros del equipo de atención médica que no sean médicos como orientadores de pacientes para conectar a fumadores de bajos ingresos y pertenecientes a minorías con servicios de tratamiento del tabaquismo basados ​​en evidencia es un enfoque prometedor porque 1) muchos proveedores de atención primaria (PCP) no pueden brindar asesoramiento a pacientes que humo debido a limitaciones de tiempo; 2) los pacientes de minorías pueden ser menos conscientes de los recursos para dejar de fumar y pueden tener conceptos erróneos sobre los tratamientos para la dependencia del tabaco; y 3) a medida que las prácticas de atención primaria se rediseñan como hogares médicos, los miembros del equipo de atención médica que no son médicos asumirán cada vez más tareas que antes realizaban los PCP. Los navegadores de pacientes son personas laicas de la comunidad que trabajan como empleados remunerados y están capacitados para guiar a los pacientes a través del sistema de atención médica para recibir servicios. Se necesita información sobre la eficacia de la navegación del paciente para conectar a los pacientes vulnerables con los servicios para dejar de fumar.

Los investigadores implementarán una intervención basada en la navegación del paciente en el entorno de atención primaria para promover la participación de pacientes de minorías y de bajos ingresos en el tratamiento para dejar de fumar. Para probar nuestra intervención, los investigadores llevarán a cabo un ensayo piloto de control aleatorio (RCT), asignando al azar a 240 pacientes a la condición de intervención (navegación del paciente) o una condición de control de atención tradicional mejorada (ETC). Los investigadores realizarán un seguimiento a los tres meses del inicio de la intervención, con un resultado primario de participación en el tratamiento para dejar de fumar.