Studio pilota sulla navigazione del paziente per promuovere la cessazione del fumo

Il fumo di sigaretta è una minaccia per la salute molto significativa, responsabile di oltre 430.000 morti ogni anno. Le persone a basso reddito e le minoranze razziali/etniche sono a rischio particolarmente elevato, fumano a tassi maggiori e hanno una maggiore morbilità e mortalità legate al tabacco rispetto ad altre persone. Tuttavia, è meno probabile che i fumatori poveri e minoritari ricevano consigli per smettere di fumare o per utilizzare i servizi per smettere di fumare. L'utilizzo di membri non medici del team sanitario come navigatori dei pazienti per collegare i fumatori a basso reddito e di minoranza ai servizi di trattamento del tabacco basati sull'evidenza è un approccio promettente perché 1) molti fornitori di cure primarie (PCP) non sono in grado di fornire consulenza ai pazienti che fumo a causa di vincoli di tempo; 2) i pazienti di minoranza possono essere meno consapevoli delle risorse per smettere di fumare e possono avere idee sbagliate sui trattamenti per la dipendenza dal tabacco; e 3) poiché le pratiche di assistenza primaria vengono riprogettate come case mediche, i membri non medici del team di assistenza sanitaria assumeranno sempre più compiti precedentemente svolti dai PCP. I navigatori dei pazienti sono persone laiche della comunità, che lavorano come dipendenti retribuiti, formati per guidare i pazienti attraverso il sistema sanitario per ricevere servizi. Sono necessarie informazioni sull'efficacia della navigazione del paziente per collegare i pazienti vulnerabili ai servizi per smettere di fumare.

Gli investigatori implementeranno un intervento basato sulla navigazione del paziente nell'ambito delle cure primarie per promuovere il coinvolgimento dei pazienti a basso reddito e delle minoranze nel trattamento per smettere di fumare. Per testare il nostro intervento, i ricercatori condurranno uno studio pilota di controllo randomizzato (RCT), randomizzando 240 pazienti alla condizione di intervento (navigazione del paziente) o a una condizione di controllo delle cure tradizionali avanzate (ETC). Gli investigatori eseguiranno il follow-up a tre mesi dall'inizio dell'intervento, con un risultato primario dell'impegno nel trattamento per smettere di fumare.