- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01420146
Estudio piloto de imágenes con 89Zr-Trastuzumab en pacientes con cáncer de mama metastásico positivo para HER2 (IJBMNZrT003)
Estudio piloto de imagen con 89Zr-Trastuzumab en pacientes con cáncer de mama metastásico HER2 positivo: correlación con FDG-PET/TC y resultados anatomopatológicos
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es el primer estudio de viabilidad belga de imágenes de HER2 utilizando un anticuerpo monoclonal marcado, a saber, trastuzumab marcado con circonio 89.
Los objetivos de este estudio son:
I/ Evaluar el potencial diagnóstico de las imágenes de HER2 usando trastuzumab marcado con zirconio 89 (basado en la experiencia de Groningen), a través del análisis de la correlación entre FDG-PET/CT y el inmunoPET de HER2.
II/ Cuantificación PET del receptor HER2 utilizando las imágenes y la farmacocinética sanguínea del trazador.
III/ En el subgrupo de pacientes en quienes no se han realizado biopsias de sitios metastásicos previamente y son de fácil acceso, se adquirirá tejido como parte de la validación del inmunoPET HER2 y como un intento de comprender mejor la heterogeneidad molecular de Cáncer de mama HER2 positivo en el momento de la recaída.
IV/Evaluar la concentración del dominio extracelular HER2 circulante en la sangre y estudiar su posible papel en la calidad de la imagen
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Brussels, Bélgica, 1000
- Jules Bordet Institut
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Todos los pacientes seleccionados para este estudio de imágenes son pacientes programados para comenzar una terapia basada en trastuzumab para el cáncer de mama HER2 positivo avanzado (esto incluye trastuzumab solo, trastuzumab + quimioterapia, trastuzumab + terapia endocrina).
- Carcinoma invasivo de mama HER 2 positivo confirmado histológicamente (definido como un índice de amplificación FISH superior a 2,2) (tumor primario en el momento del diagnóstico) con enfermedad localmente recurrente o metastásica.
- Pacientes con lesiones metastásicas FDG-PET positivas.
- Las metástasis cerebrales están permitidas siempre que estén controladas y no sean el único sitio de la enfermedad metastásica.
- La paciente planeó someterse a una biopsia del sitio metastásico para el control del estado de HER2.
- Edad ≥ 18 años
- Estado funcional (PS) del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) 0 a 1
- Para las mujeres en edad fértil, se realizará una prueba de embarazo y un acuerdo para usar un método anticonceptivo no hormonal altamente efectivo.
- Acuerdo del paciente para participar en este estudio de imágenes y, si está indicado, acuerdo para biopsiar una o dos lesiones accesibles.
- Consentimiento informado por escrito firmado (aprobado por el Comité de Ética) obtenido antes de cualquier procedimiento de estudio
Criterio de exclusión:
- Enfermedad sistémica grave no controlada actual (p. ej., enfermedad cardiovascular, pulmonar o metabólica clínicamente significativa)
- Mujeres embarazadas o lactantes
- Infección actual conocida por VIH, VHB o VHC
- Hipersensibilidad grave conocida a trastuzumab
- Evaluado por el investigador como incapaz o no dispuesto a cumplir con los requisitos del protocolo
- Los pacientes con metástasis óseas únicamente no son elegibles
- Enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio
- Pacientes que recibieron lapatinib dentro de los 7 días previos a HER inmunoPET/CT.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Zr89-trastuzumab PET/TC
Zr89-trastuzumab PET/TC de un solo brazo
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trastuzumab marcado con zirconio 89 para PET/CT
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Probar la precisión diagnóstica de las imágenes de HER2 utilizando el anticuerpo monoclonal marcado trastuzumab mediante la correlación de las imágenes de PET/CT de HER2 con la FDG-PET/CT y la caracterización molecular de muestras tumorales con hallazgos de imágenes discordantes
Periodo de tiempo: 4 años
|
Se desarrolló una clasificación visual 'basada en el paciente' que captura toda la carga de la enfermedad mediante el uso de una pantalla de lado a lado, comparando la FDG-PET/CT de referencia (que muestra todos los met FDG positivos independientemente de su estado de imagen HER2) y el día 4 HER2 -PET/TC.
Los pacientes se agruparon en 4 patrones HER2-PET/CT de acuerdo con la proporción de carga tumoral ávida de FDG que mostraba una captación relevante de 89Zr-T.
Patrón A: la carga tumoral completa mostró captación pertinente del trazador; B: la parte dominante de la carga tumoral mostró captación del trazador; C: una parte menor de la carga tumoral mostró captación del trazador; D: toda la carga tumoral carecía de captación de trazador.
Patrones A+B='HER2-positivo' & C+D='HER2-negativo'.
En los 20 pts: 4 pts se clasificaron "A", 5"B", 1"C" y 10"D".
Esta clasificación indica una heterogeneidad sustancial de la captación de 89Zr-T dentro de esta llamada población de pacientes 'HER2-positivos'.
Después de la dicotomización, 11 (55%) pts se consideraron como HER2-PET/CT negativos.
Además, HER2-PET/CT reveló heterogeneidad intrapaciente de captación tumoral (pacientes clasificados B o C).
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4 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Curva de actividad de tiempo
Periodo de tiempo: muestra de sangre a los 5, 15, 30, 60 minutos, 1 día, 2 días y 4 o 6 días después de la inyección del marcador. Imágenes: Día 0, Día 2 y Día 4 o 6
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Curva de tiempo de actividad de órganos normales y lesiones tumorales: farmacocinética
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muestra de sangre a los 5, 15, 30, 60 minutos, 1 día, 2 días y 4 o 6 días después de la inyección del marcador. Imágenes: Día 0, Día 2 y Día 4 o 6
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Dominio extracelular de HER2
Periodo de tiempo: dentro de los 60 min antes de la inyección del trazador
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evaluar la concentración del dominio extracelular HER2 circulante en la sangre y estudiar su posible papel en la calidad de la imagen
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dentro de los 60 min antes de la inyección del trazador
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Patrick Flamen, MD, PhD, Jules Bordet Institut
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- IJBMNZrT003
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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