Investigación prospectiva en lactantes con encefalopatía leve (PRIME)

A nivel mundial, se estima que entre 1,8 y 7,7 bebés por cada 1000 nacidos vivos a término sufren asfixia perinatal, que sigue siendo una causa importante de encefalopatía neonatal (NE) y deterioro del desarrollo neurológico. Durante los últimos seis años, varios ensayos controlados aleatorios han demostrado que la hipotermia terapéutica (HT) prolongada y moderada reduce la tasa de muerte o discapacidad a los 18 meses de edad entre los bebés que sobreviven. En estos ensayos, los bebés eran elegibles si había evidencia de hipoxia-isquemia perinatal y un grado moderado o severo de encefalopatía en la evaluación neurológica realizada a las ≤ 6 horas de edad. Sin embargo, se ha reconocido que el nivel de NE puede cambiar con el tiempo. Las observaciones preliminares y no publicadas de nuestro grupo indicaron que algunos bebés que no fueron clasificados como NE moderado o grave tenían anomalías neurológicas al alta o evidencia de lesión cerebral en la resonancia magnética realizada durante el período neonatal. Desafortunadamente, los datos precisos sobre los resultados de esta población específica no están claros. Dado que la TH no se ofrece a esta población, los resultados de los bebés que no califican para TH según la evaluación neurológica realizada ≤ 6 horas de vida requieren una investigación más precisa.