- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01747863
Ricerca prospettica nei neonati con encefalopatia lieve (PRIME)
21 settembre 2017 aggiornato da: Guilherme Sant'Anna, McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre
Ricerca prospettica nei neonati con encefalopatia lieve: lo studio PRIME.
Verrà condotto uno studio pilota osservazionale multicentrico per determinare la storia naturale dei neonati con diagnosi precoce (≤ 6 ore di età) di lieve encefalopatia neonatale (NE) che non sono qualificati per l'ipotermia terapeutica.
L'intervento include: esame neurologico utilizzando il punteggio Sarnat modificato a ≤ 6 ore di età, 24 ore e prima della dimissione, elettroencefalografia integrata in ampiezza (aEEG) a 6 ± 3 ore di età, RM cerebrale prima della dimissione a 30 giorni di età e follow-up a 18-22 mesi di età.
L'outcome primario è la percentuale di neonati NE lievi con evidenza di lesione cerebrale definita dalla presenza di almeno 1 anomalia della risonanza magnetica cerebrale, dell'aEEG o dell'esame neurologico nel periodo neonatale.
L'esito secondario è la percentuale di anomalie della risonanza magnetica cerebrale, dell'aEEG e degli esami neurologici, convulsioni, durata della degenza ospedaliera, necessità di alimentazione con sonda gastrica o gastrostomia alla dimissione, decesso e esito a lungo termine.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
A livello globale, si stima che da 1,8 a 7,7 neonati ogni 1000 nati a termine vivi soffrano di asfissia perinatale, che rimane un'importante causa di encefalopatia neonatale (NE) e compromissione dello sviluppo neurologico.
Negli ultimi sei anni, diversi studi di controllo randomizzati hanno dimostrato che l'ipotermia terapeutica (TH) prolungata e moderata riduce il tasso di morte o disabilità a 18 mesi di età tra i bambini sopravvissuti.
In questi studi, i bambini erano eleggibili se c'era evidenza di ipossia-ischemia perinatale e un grado moderato o grave di encefalopatia alla valutazione neurologica eseguita a ≤ 6 ore di età.
Tuttavia, è stato riconosciuto che il livello di NE può cambiare nel tempo.
Osservazioni preliminari e non pubblicate del nostro gruppo hanno indicato che alcuni bambini che non sono stati classificati come NE moderata o grave presentavano anomalie neurologiche alla dimissione o evidenza di danno cerebrale alla risonanza magnetica eseguita durante il periodo neonatale.
Sfortunatamente, i dati precisi sugli esiti di questa specifica popolazione non sono chiari.
Poiché la TH non è offerta a questa popolazione, gli esiti dei bambini che non si qualificano per la TH sulla base di una valutazione neurologica eseguita ≤ 6 ore di vita richiedono un'indagine più precisa.
Tipo di studio
Osservativo
Iscrizione (Effettivo)
63
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H3H 1P3
- Montreal Children's Hospital
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London, Regno Unito, W12 0HS
- Imperial College London
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Michigan
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Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
- Wayne State University
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Ohio
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43205-2664
- The Ohio Stage University - Nationwide Children's Hospital
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02905
- Brown University
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75235
- University of Texas Southwestern
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-
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-
Bangkok, Tailandia, 10400
- Mahidol University - Ramathibodi Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Non più vecchio di 6 ore (Bambino)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Metodo di campionamento
Campione non probabilistico
Popolazione di studio
Neonati con evidenza di un evento perinatale e NE che non si qualificano per l'ipotermia terapeutica.
La NE sarà definita come la presenza di risultati neurologici anormali sul Sarnat Score modificato eseguito a ≤ 6 ore di vita.
La prova di un evento perinatale includerà i criteri descritti in dettaglio nello studio sull'ipotermia di tutto il corpo (NEJM, 2005).
Il livello di NE sarà definito dall'esame neurologico eseguito da neonatologi certificati che lavorano presso i 6 centri.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Neonati con peso alla nascita > o = 1800 ge età gestazionale > o = 36 settimane AND
- Ricovero in unità di terapia intensiva neonatale (NICU) per possibile ipotermia a < o = 6 ore di vita
Criteri di esclusione:
- Neonati con normale valutazione neurologica
- Principali anomalie congenite
- Rifiuto del consenso informato
- Neonati che ricevono raffreddamento passivo o attivo prima del ricovero in terapia intensiva neonatale
- Neonati che sviluppano convulsioni o NE moderata/grave entro le prime 24 ore di vita e iniziano l'ipotermia terapeutica dopo 6 ore di vita.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Lieve NE
Neonati con evidenza di un evento perinatale e NE che non si qualificano per l'ipotermia terapeutica.
|
L'esame neurologico include: (1) esame neurologico utilizzando il punteggio Sarnat modificato a
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Percentuale di neonati con evidenza di disfunzione neurologica, danno cerebrale e/o anomalia.
Lasso di tempo: 1 mese
|
L'evidenza di disfunzione/lesione/anomalia neurologica sarà definita da uno qualsiasi di questi 3 criteri, come segue:
|
1 mese
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Percentuale di neonati con convulsioni
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 3 giorni
|
Sviluppo di crisi cliniche o elettrografiche
|
I partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 3 giorni
|
Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 3 giorni
|
I partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 3 giorni
|
|
Percentuale di lattanti che necessitano di alimentazione con sonda gastrica o gastrostomia alla dimissione domiciliare
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 3 giorni
|
I partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 3 giorni
|
|
Tasso di mortalità
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 3 giorni
|
Morte durante il ricovero
|
I partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 3 giorni
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Neurosviluppo a lungo termine
Lasso di tempo: 18-22 mesi di età
|
Esiti a lungo termine (18-22 mesi di età): disabilità grave se è presente un punteggio cognitivo Bayley III < 70, grave paralisi cerebrale (CP), definita dal livello di grado da 3 a 5 del sistema di classificazione della funzione motoria lorda (GMFCS), cecità o perdita dell'udito profonda.
La disabilità moderata sarà definita come il punteggio cognitivo di Bayley è 70-84 e convulsioni, CP moderata (definita dal livello GMFCS di grado 2) o un deficit uditivo che richiede l'amplificazione per comprendere i comandi.
La disabilità lieve sarà definita da un punteggio cognitivo 70-84 o un punteggio cognitivo ≥ 85 e presenza di CP lieve o moderata (livelli di grado GMFCS 1 o 2), un disturbo convulsivo o perdita dell'udito con o senza amplificazione.
Normale sarà definito come punteggio cognitivo Bayley III ≥ 85 senza alcun danno visivo o uditivo o CP.
|
18-22 mesi di età
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Guilherme Sant'Anna, MD, McGill University
- Investigatore principale: Lina Chalak, MD, University of Texas
- Investigatore principale: Abbot Laptook, MD, Brown University
- Investigatore principale: Chatchay Prempunpong, MD, Mahidol University
- Investigatore principale: Sudhin Thayyil, MD, Imperial College London
- Investigatore principale: Pablo Sanchez, MD, Ohio State University
- Direttore dello studio: Pablo Sanchez, MD, The Ohio Stage University
- Cattedra di studio: Guilherme Sant'Anna, MD, McGill University
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Chalak LF, Adams-Huet B, Sant'Anna G. A Total Sarnat Score in Mild Hypoxic-ischemic Encephalopathy Can Detect Infants at Higher Risk of Disability. J Pediatr. 2019 Nov;214:217-221.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2019.06.026. Epub 2019 Jul 10. Erratum In: J Pediatr. 2020 Mar;218:e2.
- Prempunpong C, Chalak LF, Garfinkle J, Shah B, Kalra V, Rollins N, Boyle R, Nguyen KA, Mir I, Pappas A, Montaldo P, Thayyil S, Sanchez PJ, Shankaran S, Laptook AR, Sant'Anna G. Prospective research on infants with mild encephalopathy: the PRIME study. J Perinatol. 2018 Jan;38(1):80-85. doi: 10.1038/jp.2017.164. Epub 2017 Nov 2.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 dicembre 2012
Completamento primario (Effettivo)
1 dicembre 2015
Completamento dello studio (Effettivo)
1 giugno 2017
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
7 dicembre 2012
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
10 dicembre 2012
Primo Inserito (Stima)
12 dicembre 2012
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
25 settembre 2017
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
21 settembre 2017
Ultimo verificato
1 settembre 2017
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Manifestazioni neurologiche
- Ferite e lesioni
- Trauma craniocerebrale
- Trauma, sistema nervoso
- Segni e sintomi, respiratori
- Ipossia
- Ipossia, cervello
- Ischemia cerebrale
- Lesioni cerebrali
- Convulsioni
- Malattie del cervello
- Ipossia-ischemia, cervello
Altri numeri di identificazione dello studio
- PRIME01
- 12-108-PED (Altro identificatore: MUHC)
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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