- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01973127
Estimulación Magnética Transcraneal en el Tratamiento de las Adicciones (MAGENTA)
Estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) en pacientes dependientes del alcohol: un estudio mecanicista.
Los investigadores plantean la hipótesis de que la estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) en el lado derecho de la cabeza hará que el ansia por el alcohol sea menos grave en pacientes adictos al alcohol recientemente desintoxicados.
Aunque existen opciones de tratamiento exitosas para desintoxicar a los pacientes de su consumo de alcohol, muchos pacientes tienden a recaer. Esta recaída es causada principalmente por un alto nivel de deseo (incontrolable) por el alcohol. Este aspecto de la adicción es difícil de tratar con las opciones existentes, existe una gran necesidad de nuevas modalidades de tratamiento exitosas. La rTMS es un método de tratamiento aprobado por la FDA para la depresión. Recientemente, algunos estudios a pequeña escala han mostrado resultados prometedores sobre la rTMS en el tratamiento de la adicción. En este estudio los investigadores se centran en la adicción al alcohol ya que es la adicción con mayor morbilidad y mortalidad en los Países Bajos.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Maarten Belgers, MD
- Número de teléfono: +31-88-606- 1600
- Correo electrónico: m.belgers@iriszorg.nl
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Ant Schellekens, MD, PhD
Ubicaciones de estudio
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Países Bajos
- IrisZorg
-
Investigador principal:
- Maarten Belgers, MD
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Varones diestros de 23 a 65 años
- Un diagnóstico primario de dependencia del alcohol (que cumple con los criterios DSM-IV-TR 303.90/ICD-10 F10.2)
- Consentimiento por escrito para la participación en el estudio.
Criterio de exclusión:
- Resultado de MATE <4 (según lo extraído de la parte 4 MATE en la fase de inscripción) MATE = instrumento de detección holandés sobre (entre otros) la gravedad de la adicción
- Presencia de un trastorno somático o neurológico relevante presente o pasado
- Cumplir con los criterios DSM-IV-TR para un trastorno bipolar actual, esquizofrenia, trastorno de ansiedad o trastorno depresivo moderado a severo. Estos trastornos serían un posible gran factor de confusión. Medido con el MINI-plus.
- Cumplir con los criterios del DSM-IV-TR para la dependencia actual (en las últimas 2 semanas) de sustancias distintas al alcohol, la nicotina o la cafeína. Información presente en MATE.
- Factores vinculados al participante que pueden poner en peligro a los participantes o poner en peligro la adherencia al estudio, debido a la falta de comprensión y/o cumplimiento de las instrucciones (p. síntomas perturbadores actuales, como síntomas psicóticos o deterioro cognitivo grave)
Contraindicaciones resultantes del uso de rTMS:
- Epilepsia, convulsión o ataque
- Traumatismo craneoencefálico grave o cirugía cerebral
- Piezas metálicas grandes o ferromagnéticas en la cabeza (excepto un alambre dental)
- Marcapasos cardiaco implantado o neuroestimulador
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Verum rTMS
n=15. Después de la desintoxicación del alcohol (máximo 4 días) se iniciará el tratamiento con rTMS: 20 sesiones (5 veces durante 4 semanas) de verum rTMS en la corteza prefrontal dorsolateral derecha. Mediciones de todos los objetivos al inicio y 2, 4, 8 y 12 semanas después del inicio del tratamiento. |
rTMS en la corteza prefrontal dorsolateral derecha.
Procedimiento TMS: El umbral motor en reposo (RMT) se definirá en cada sujeto como la intensidad de estimulación mínima que provoca un MEP de ≥ 0,05 mV en el 50% de los ensayos en el músculo del pulgar derecho (M.
abductor pollicis brevis).
La EMT se llevará a cabo en forma de 'EMTr convencional', mediante la cual se aplican 30 series de pulsos de 10 Hz con una duración de 5 segundos y un intervalo entre series de 25 segundos a la corteza prefrontal dorsolateral derecha (50 pulsaciones por serie, 6000 pulsos por sesión).
Equipo usado: Dispositivo Magstim Rapid 2.
|
Comparador falso: TMS simulado
n=15. Después de la desintoxicación del alcohol (máximo 4 días) se iniciará el tratamiento con rTMS: 20 sesiones (5 veces durante 4 semanas) de rTMS simulada en la corteza prefrontal dorsolateral derecha. Mediciones de todos los objetivos en basleine y 2, 4, 8 y 12 semanas después del inicio del tratamiento. |
Procedimiento TMS: El umbral motor en reposo (RMT) se definirá en cada sujeto como la intensidad de estimulación mínima que provoca un MEP de ≥ 0,05 mV en el 50% de los ensayos en el músculo del pulgar derecho (M.
abductor pollicis brevis).
Como en verum, la bobina TMS se colocará en el cráneo, pero no se pulsará ningún campo magnético.
Equipo usado: Dispositivo Magstim Rapid 2.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
El cambio desde el inicio en la amplitud de la LPP a las 8 semanas
Periodo de tiempo: 8 semanas después del inicio del tratamiento.
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Investigar el efecto de 20 sesiones de rTMS en el cambio de amplitud de los potenciales positivos tardíos (LPP) (P300 y potencial lento (SP)) medidos con EEG a las 8 semanas después del inicio del tratamiento (medición inicial).
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8 semanas después del inicio del tratamiento.
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
El cambio desde el inicio en la amplitud de la LPP a las 2 semanas
Periodo de tiempo: 2 semanas después del inicio del tratamiento
|
Investigar el efecto de 20 sesiones de rTMS en el cambio de amplitud de los potenciales positivos tardíos (LPP) (P300 y potencial lento (SP)) medidos con EEG a las 2 semanas después del inicio del tratamiento (medición inicial).
|
2 semanas después del inicio del tratamiento
|
El cambio desde el inicio en la amplitud de la LPP a las 4 semanas
Periodo de tiempo: 4 semanas después del inicio del tratamiento
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Investigar el efecto de 20 sesiones de rTMS en el cambio de amplitud de los potenciales positivos tardíos (LPP) (P300 y potencial lento (SP)) medidos con EEG a las 4 semanas después del inicio del tratamiento (medición inicial).
|
4 semanas después del inicio del tratamiento
|
El cambio desde el inicio en la amplitud de la LPP a las 12 semanas
Periodo de tiempo: 12 semanas después del inicio del tratamiento
|
Investigar el efecto de 20 sesiones de rTMS en el cambio de amplitud de los potenciales positivos tardíos (LPP) (P300 y potencial lento (SP)) medidos con EEG 12 semanas después del inicio del tratamiento (medición inicial).
|
12 semanas después del inicio del tratamiento
|
El cambio desde el inicio en la amplitud de la ERN a las 2 semanas
Periodo de tiempo: 2 semanas después del inicio del tratamiento
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Investigar el efecto de 20 sesiones de rTMS en el cambio de amplitud de la negatividad relacionada con el error (ERN) medida con EEG 2 semanas después del inicio del tratamiento (medición inicial).
|
2 semanas después del inicio del tratamiento
|
El cambio desde el inicio en la amplitud de la ERN a las 4 semanas
Periodo de tiempo: 4 semanas después del inicio del tratamiento
|
Investigar el efecto de 20 sesiones de rTMS en el cambio de amplitud de la negatividad relacionada con el error (ERN) medida con EEG a las 4 semanas después del inicio del tratamiento (medición inicial).
|
4 semanas después del inicio del tratamiento
|
El cambio desde el inicio en la amplitud de la ERN a las 8 semanas
Periodo de tiempo: 8 semanas después del inicio del tratamiento
|
Investigar el efecto de 20 sesiones de rTMS en el cambio de amplitud de la negatividad relacionada con el error (ERN) medida con EEG a las 8 semanas después del inicio del tratamiento (medición inicial).
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8 semanas después del inicio del tratamiento
|
El cambio desde el inicio en la amplitud de la ERN a las 12 semanas
Periodo de tiempo: 12 semanas después del inicio del tratamiento
|
Investigar el efecto de 20 sesiones de rTMS en el cambio de amplitud de la negatividad relacionada con el error (ERN) medida con EEG a las 12 semanas después del inicio del tratamiento (medición inicial).
|
12 semanas después del inicio del tratamiento
|
Cambio desde el inicio en SST a las 2 semanas
Periodo de tiempo: a las 2 semanas de iniciado el tratamiento
|
Para investigar el efecto de 20 sesiones de rTMS en el cambio en el rendimiento cognitivo a las 2 semanas de seguimiento, mediante la realización de una tarea de señal de parada (SST) por computadora.
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a las 2 semanas de iniciado el tratamiento
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Cambio desde el inicio en SST a las 4 semanas
Periodo de tiempo: a las 4 semanas de iniciado el tratamiento
|
Para investigar el efecto de 20 sesiones de rTMS en el cambio en el rendimiento cognitivo a las 4 semanas de seguimiento, mediante la realización de una tarea de señal de parada (SST) por computadora.
|
a las 4 semanas de iniciado el tratamiento
|
Cambio desde el inicio en SST a las 8 semanas
Periodo de tiempo: a las 8 semanas de iniciado el tratamiento
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Para investigar el efecto de 20 sesiones de rTMS en el cambio en el rendimiento cognitivo a las 12 semanas de seguimiento, mediante la realización de una tarea de señal de parada (SST) por computadora.
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a las 8 semanas de iniciado el tratamiento
|
Cambio desde el inicio en SST a las 12 semanas
Periodo de tiempo: a las 12 semanas de iniciado el tratamiento
|
Para investigar el efecto de 20 sesiones de rTMS en el cambio en el rendimiento cognitivo a las 12 semanas de seguimiento, mediante la realización de una tarea de señal de parada (SST) por computadora.
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a las 12 semanas de iniciado el tratamiento
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Cambio desde el inicio en CCT a las 2 semanas
Periodo de tiempo: a las 2 semanas de iniciado el tratamiento
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Para investigar el efecto de 20 sesiones de rTMS en el cambio en el rendimiento cognitivo a las 2 semanas de seguimiento, mediante la realización de una tarea de tarjeta de Columbia (CCT) por computadora.
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a las 2 semanas de iniciado el tratamiento
|
Cambio desde el inicio en CCT a las 4 semanas
Periodo de tiempo: a las 4 semanas de iniciado el tratamiento
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Para investigar el efecto de 20 sesiones de rTMS en el cambio en el rendimiento cognitivo a las 4 semanas de seguimiento, mediante la realización de una tarea de tarjeta de Columbia (CCT) por computadora.
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a las 4 semanas de iniciado el tratamiento
|
Cambio desde el inicio en CCT a las 8 semanas
Periodo de tiempo: a las 8 semanas de iniciado el tratamiento
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Para investigar el efecto de 20 sesiones de rTMS en el cambio en el rendimiento cognitivo a las 8 semanas de seguimiento, mediante la realización de una tarea de tarjeta de Columbia (CCT) por computadora.
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a las 8 semanas de iniciado el tratamiento
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Cambio desde el inicio en CCT a las 12 semanas
Periodo de tiempo: a las 12 semanas de iniciado el tratamiento
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Para investigar el efecto de 20 sesiones de rTMS en el cambio en el rendimiento cognitivo a las 12 semanas de seguimiento, mediante la realización de una tarea de tarjeta de Columbia (CCT) por computadora.
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a las 12 semanas de iniciado el tratamiento
|
Cambio desde el inicio en AAAT a las 2 semanas
Periodo de tiempo: a las 2 semanas de iniciado el tratamiento
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Para investigar el efecto de 20 sesiones de rTMS en el cambio en el rendimiento cognitivo a las 2 semanas de seguimiento, mediante la realización de una tarea de evitación de enfoque de alcohol (AAAT) por computadora.
|
a las 2 semanas de iniciado el tratamiento
|
Cambio desde el inicio en AAAT a las 4 semanas
Periodo de tiempo: a las 4 semanas de iniciado el tratamiento
|
Para investigar el efecto de 20 sesiones de rTMS en el cambio en el rendimiento cognitivo a las 4 semanas de seguimiento, mediante la realización de una tarea de evitación de enfoque de alcohol (AAAT) por computadora.
|
a las 4 semanas de iniciado el tratamiento
|
Cambio desde el inicio en AAAT a las 8 semanas
Periodo de tiempo: a las 8 semanas de iniciado el tratamiento
|
Para investigar el efecto de 20 sesiones de rTMS en el cambio en el rendimiento cognitivo a las 8 semanas de seguimiento, mediante la realización de una tarea de evitación de enfoque de alcohol (AAAT) por computadora.
|
a las 8 semanas de iniciado el tratamiento
|
Cambio desde el inicio en AAAT a las 12 semanas
Periodo de tiempo: a las 12 semanas de iniciado el tratamiento
|
Para investigar el efecto de 20 sesiones de rTMS en el cambio en el rendimiento cognitivo a las 12 semanas de seguimiento, mediante la realización de una tarea de evitación de enfoque de alcohol (AAAT) por computadora.
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a las 12 semanas de iniciado el tratamiento
|
Cambio desde la línea de base sobre el antojo a las 2 semanas después de comenzar el tratamiento
Periodo de tiempo: a las 2 semanas de iniciado el tratamiento
|
Investigar el cambio de 20 sesiones de rTMS en el deseo informado por el paciente percibido a las 2 semanas después de comenzar el tratamiento, medido con la Escala de consumo compulsivo de beber (OCDS), el Cuestionario de urgencia por alcohol (AUQ) y una Escala analógica visual (VAS) de deseo.
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a las 2 semanas de iniciado el tratamiento
|
Cambio desde la línea de base sobre el ansia a las 4 semanas después de comenzar el tratamiento
Periodo de tiempo: a las 4 semanas de iniciado el tratamiento
|
Investigar el cambio de 20 sesiones de rTMS en el deseo informado por el paciente percibido a las 4 semanas después de comenzar el tratamiento, medido con la Escala de consumo compulsivo de beber (OCDS), el Cuestionario de urgencia por alcohol (AUQ) y una Escala analógica visual (VAS) de deseo.
|
a las 4 semanas de iniciado el tratamiento
|
Cambio desde la línea de base sobre el ansia a las 8 semanas después de comenzar el tratamiento
Periodo de tiempo: a las 8 semanas de iniciado el tratamiento
|
Investigar el cambio de 20 sesiones de rTMS en el deseo percibido informado por el paciente a las 8 semanas después de comenzar el tratamiento medido con la Escala de consumo compulsivo de beber (OCDS), el Cuestionario de urgencia por alcohol (AUQ) y una Escala analógica visual (VAS) de deseo.
|
a las 8 semanas de iniciado el tratamiento
|
Cambio desde la línea de base sobre el deseo a las 12 semanas después de comenzar el tratamiento
Periodo de tiempo: a las 12 semanas de iniciado el tratamiento
|
Investigar el cambio de 20 sesiones de rTMS en el deseo informado por el paciente percibido a las 12 semanas después de comenzar el tratamiento medido con la Escala de consumo compulsivo de beber (OCDS), el Cuestionario de urgencia por alcohol (AUQ) y una Escala analógica visual (VAS) de deseo.
|
a las 12 semanas de iniciado el tratamiento
|
Cambio desde la línea de base sobre el consumo de alcohol a las 2 semanas después del inicio del tratamiento
Periodo de tiempo: a las 2 semanas de iniciado el tratamiento
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Investigar el efecto de 20 sesiones de rTMS sobre el cambio en el consumo de alcohol 2 semanas desde el inicio mediante el llenado de una lechería en los días de tratamiento 5 veces a la semana.
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a las 2 semanas de iniciado el tratamiento
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Cambio desde la línea de base sobre el consumo de alcohol a las 4 semanas después del inicio del tratamiento
Periodo de tiempo: a las 4 semanas de iniciado el tratamiento
|
Investigar el efecto de 20 sesiones de rTMS sobre el cambio en el consumo de alcohol 4 semanas desde el inicio mediante el llenado de una lechería en los días de tratamiento 5 veces a la semana.
|
a las 4 semanas de iniciado el tratamiento
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Cambio desde la línea de base sobre el consumo de alcohol a las 12 semanas después del inicio del tratamiento
Periodo de tiempo: a las 8 semanas de iniciado el tratamiento
|
Para investigar el efecto de 20 sesiones de rTMS en el cambio en el consumo de alcohol 12 semanas desde el inicio mediante el uso del método Alcohol Timeline Follow Back (TLFB).
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a las 8 semanas de iniciado el tratamiento
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Maarten Belgers, MD, IrisZorg
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Feil J, Zangen A. Brain stimulation in the study and treatment of addiction. Neurosci Biobehav Rev. 2010 Mar;34(4):559-74. doi: 10.1016/j.neubiorev.2009.11.006. Epub 2009 Nov 13.
- Barr MS, Farzan F, Wing VC, George TP, Fitzgerald PB, Daskalakis ZJ. Repetitive transcranial magnetic stimulation and drug addiction. Int Rev Psychiatry. 2011 Oct;23(5):454-66. doi: 10.3109/09540261.2011.618827.
- Amiaz R, Levy D, Vainiger D, Grunhaus L, Zangen A. Repeated high-frequency transcranial magnetic stimulation over the dorsolateral prefrontal cortex reduces cigarette craving and consumption. Addiction. 2009 Apr;104(4):653-60. doi: 10.1111/j.1360-0443.2008.02448.x. Epub 2009 Jan 12.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- NISPA-IZ/MB22
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