Evaluación de la circulación microvascular cerebral (CHS-Brain)

Uno de los objetivos esenciales en el cuidado de los pacientes quirúrgicos anestesiados es mantener una adecuada perfusión y oxigenación de los tejidos. Esto es especialmente cierto para órganos vitales como el cerebro. Desafortunadamente, ni el consumo de oxígeno cerebral ni el suministro de oxígeno cerebral se monitorean directamente en el entorno clínico, mientras que este tipo de información es de particular importancia cuando se atiende a pacientes que padecen afecciones neurológicas críticas. Además, la autorregulación cerebral, el mecanismo de mantenimiento de un flujo sanguíneo cerebral constante frente a la fluctuación de la presión arterial, tampoco se controla de forma rutinaria. El reciente establecimiento de la espectroscopia de hemodinámica coherente (CHS) promete ofrecer lo que se necesita en este contexto. La singularidad de CHS es que no agrega ninguna modalidad de monitoreo adicional que no sea el oxímetro cerebral basado en espectroscopía de infrarrojo cercano (NIRS) que se usa actualmente en la atención clínica. Sin embargo, CHS se basa en su propio algoritmo innovador que cuantifica el flujo sanguíneo cerebral microvascular y el consumo de oxígeno, separa la sangre arterial y venosa y evalúa el estado funcional de la autorregulación cerebral mientras que los oxímetros cerebrales convencionales no lo hacen. Los investigadores han establecido colaboraciones con el Dr. Fantini de la Universidad de Tufts y el Dr. Tromberg del Beckman Laser Institute, ambos científicos líderes en investigación y desarrollo de biofotónica. Basado en la fuerza clínica en UCSF, es el plan de colaboración de los investigadores explorar la aplicación clínica de CHS en pacientes con y sin fisiopatología intracraneal. El protocolo del estudio se ha presentado para su revisión en la UCSF.