Eficacia de un tratamiento transdiagnóstico basado en Internet para los trastornos emocionales

Los trastornos emocionales (TA) (trastornos de ansiedad y del estado de ánimo) se encuentran entre los trastornos mentales más prevalentes, con una prevalencia de vida del 29% y tasas de comorbilidad que oscilan entre el 40 y el 80%. Si no se tratan adecuadamente, el curso suele ser crónico y afectan significativamente áreas de funcionamiento importantes, como el trabajo y las relaciones sociales. Por lo tanto, estos datos sugieren fuertemente que se necesitan tratamientos eficaces y eficientes para abordar este importante problema de salud. La clasificación y diferenciación de los trastornos mentales realizada en manuales como el DSM y el ICD ha jugado un papel importante en el énfasis puesto en la investigación sobre el tratamiento de trastornos específicos; sin embargo, también ha sido un problema en la difusión de tratamientos basados ​​en evidencia debido a las dificultades para capacitar a los médicos en la variedad de programas disponibles para trastornos específicos. De hecho, menos del 50% de las personas que padecen trastornos emocionales reciben tratamiento psicológico; y esto también se explica por sus costos y tiempo de aplicación. Como consecuencia, muchas personas deciden no buscar tratamiento psicológico. Además, estudios epidemiológicos han demostrado que al menos el 55% de las personas que padecen un trastorno de ansiedad padecen otro trastorno de ansiedad en el momento de la valoración, y esta tasa de prevalencia llega hasta el 76% cuando se tienen en cuenta diferentes diagnósticos a lo largo de la vida. Esta alta tasa de comorbilidad indica que los diferentes TCA comparten características importantes y se ha propuesto que esta superposición se explica por vulnerabilidades biológicas y psicológicas comunes que, junto con los factores de estrés psicosocial, conducen a diferentes manifestaciones de la misma vulnerabilidad, i. ej., los diferentes trastornos del estado de ánimo y de ansiedad. Por lo tanto, un enfoque transdiagnóstico podría ayudar a superar estas barreras.

Los enfoques transdiagnósticos tienen implicaciones en el tratamiento de los trastornos psicológicos ya que se han desarrollado una serie de protocolos de tratamiento basados ​​en esta perspectiva. Clark ha distinguido tres perspectivas en la terapia cognitivo-conductual transdiagnóstica: a) La práctica transdiagnóstica, una perspectiva pragmática que incluye componentes de varios protocolos de intervención específicos del trastorno cuyo objetivo es determinar cuáles son los componentes activos en muestras con dichos trastornos. Las contribuciones de Norton, Andrews y Titov, y el estudio Coordinated Anxiety Learning and Management (CALM) pertenecen a esta categoría. b) La teoría transdiagnóstica, que especifica un marco teórico que perfila los constructos psicológicos comunes que influyen en el mantenimiento de la DE. Por ejemplo, el modelo tripartito de ansiedad y depresión, con afecto positivo y negativo como constructos relevantes. c) El Protocolo Unificado. El equipo de Barlow ha diseñado un protocolo adecuado para el tratamiento de la DE que se centra en cuatro aspectos esenciales: aumentar la conciencia emocional centrada en el presente, identificar y modificar patrones de evitación emocional, promover la flexibilidad cognitiva y facilitar la exposición a situaciones evitadas y sensaciones

Otro aspecto que podría potenciar la difusión de los tratamientos basados ​​en la evidencia así como reducir considerablemente los costes es el uso de Internet. Varias revisiones sistemáticas han demostrado que los tratamientos basados ​​en Internet producen resultados similares en comparación con la terapia presencial. Sin embargo, la mayoría de estos programas se centran en un solo trastorno, ya que hasta el momento se han desarrollado y probado algunos tratamientos transdiagósticos basados ​​en Internet mediante ensayos controlados aleatorios. Además, no se han realizado estudios sobre la eficacia de Transdiagnostic vs Treatment as usual (TAU) basado en Internet en atención especializada. Por ello, hemos desarrollado un protocolo de tratamiento Transdiagnostic basado en Internet (Emotion Regulation Protocol) basado en el Protocolo Unificado propuesto por Barlow, que también incluye componentes de regulación y aceptación de emociones.

El objetivo de este estudio será probar la eficacia de un protocolo basado en Internet Transdiagnostic (Emotion Regulation Protocol) para el tratamiento de trastornos emocionales mediante un ensayo controlado aleatorizado en una muestra compuesta por participantes de atención especializada del público español. sistema de salud mental. El estudio incluirá dos condiciones: a) Protocolo de tratamiento transdiagnóstico basado en Internet yb) TAU. La principal hipótesis es que el protocolo Transdiagnóstico será más eficaz que el TAU y que obtendrá una buena aceptación por parte de pacientes y profesionales de la salud mental. También esperamos que el protocolo Transdiagnóstico en línea sea más eficiente en comparación con TAU (por ejemplo, un número significativamente mayor de pacientes que reciben un tratamiento psicológico, una reducción significativa de las listas de espera y costos como horas de asistencia clínica y horas de atención presencial). trato cara a cara, etc.).