Эффективность трансдиагностического интернет-лечения эмоциональных расстройств

Эмоциональные расстройства (ЭД) (тревожные и аффективные расстройства) являются одними из наиболее распространенных психических расстройств, с распространенностью в течение жизни 29% и частотой сопутствующих заболеваний от 40 до 80%. Если их не лечить должным образом, течение часто становится хроническим, и они существенно влияют на важные области функционирования, такие как работа и социальные отношения. Таким образом, эти данные убедительно свидетельствуют о том, что для решения этой важной проблемы со здоровьем необходимы эффективные и действенные методы лечения. Классификация и дифференциация психических расстройств, проведенные в руководствах, таких как DSM и МКБ, сыграли важную роль в акценте, сделанном на исследованиях лечения конкретных расстройств; однако это также было проблемой в распространении методов лечения, основанных на доказательствах, из-за трудностей в обучении клиницистов разнообразию доступных программ для конкретных расстройств. Фактически менее 50% людей, страдающих эмоциональными расстройствами, получают психологическую помощь; и это также объясняется его стоимостью и временем применения. Как следствие, многие люди решают не искать психологического лечения. Кроме того, эпидемиологические исследования показали, что по крайней мере 55% людей, страдающих тревожным расстройством, страдают другим тревожным расстройством на момент оценки, и этот показатель распространенности достигает 76%, если принимать во внимание различные диагнозы продолжительности жизни. Этот высокий уровень сопутствующих заболеваний указывает на то, что разные ЭД имеют общие важные характеристики, и было высказано предположение, что это совпадение объясняется общей биологической и психологической уязвимостью, которая наряду с факторами психосоциального стресса приводит к различным проявлениям одной и той же уязвимости, т.е. д., различные настроения и тревожные расстройства. Таким образом, трансдиагностический подход может помочь преодолеть эти барьеры.

Трансдиагностические подходы имеют значение в лечении психологических расстройств, поскольку на основе этой точки зрения был разработан ряд протоколов лечения. Кларк выделил три точки зрения на трансдиагностическую когнитивно-поведенческую терапию: а) Трансдиагностическая практика, прагматическая точка зрения, включающая компоненты различных протоколов вмешательства для конкретных расстройств, целью которых является определение активных компонентов в образцах с этими расстройствами. Вклад Нортона, Эндрюса и Титова, а также исследование «Координированное обучение и управление тревогой» (CALM) относятся к этой категории. б) Трансдиагностическая теория, определяющая теоретическую основу, описывающую общие психологические конструкции, влияющие на поддержание ЭД. Например, трехчастная модель тревоги и депрессии с позитивным и негативным аффектом в качестве релевантных конструктов. в) Единый протокол. Команда Барлоу разработала протокол, подходящий для лечения ЭД, который фокусируется на четырех основных аспектах: повышение эмоциональной осведомленности, ориентированной на настоящее, выявление и изменение паттернов эмоционального избегания, повышение когнитивной гибкости и облегчение контакта с избегаемыми ситуациями и ощущения.

Еще одним аспектом, который мог бы способствовать распространению методов лечения, основанных на доказательствах, а также значительно снизить затраты, является использование Интернета. Ряд систематических обзоров показал, что лечение через Интернет дает аналогичные результаты по сравнению с терапией лицом к лицу. Тем не менее, большинство этих программ сосредоточены на одном расстройстве, поскольку к настоящему времени в рамках рандомизированных контролируемых испытаний было разработано и протестировано несколько трансдиагностических методов лечения, основанных на Интернете. Кроме того, исследования эффективности интернет-трансдиагностики по сравнению с обычным лечением (TAU) в условиях специализированной помощи не проводились. Поэтому мы разработали протокол трансдиагностического интернет-протокола (протокол регуляции эмоций) на основе унифицированного протокола, предложенного Барлоу, который также включает компоненты регуляции и принятия эмоций.

Целью этого исследования будет проверка эффективности трансдиагностического интернет-протокола (протокола регуляции эмоций) для лечения эмоциональных расстройств с помощью рандомизированного контролируемого исследования в выборке, состоящей из участников специализированной медицинской помощи испанской общественности. система психического здоровья. Исследование будет включать два условия: а) трансдиагностический интернет-протокол лечения и б) TAU. Основная гипотеза состоит в том, что трансдиагностический протокол будет более эффективным, чем TAU, и получит хорошее признание пациентов и специалистов в области психического здоровья. Мы также ожидаем, что трансдиагностический онлайн-протокол будет более эффективным по сравнению с TAU (например, значительно большее число пациентов, получающих психологическую помощь, значительное сокращение списков ожидания и затрат, таких как часы клинической помощи и часы очной помощи). уход за лицом и др.).