Eficácia de um tratamento transdiagnóstico baseado na Internet para transtornos emocionais

Os transtornos emocionais (TA) (transtornos de ansiedade e humor) estão entre os transtornos mentais mais prevalentes, com prevalência ao longo da vida de 29% e taxas de comorbidade que variam entre 40 e 80%. Se não forem tratados adequadamente, o curso é frequentemente crônico e afetam significativamente áreas funcionais importantes, como trabalho e relações sociais. Assim, esses dados sugerem fortemente a necessidade de tratamentos eficazes e eficientes para lidar com esse importante problema de saúde. A classificação e diferenciação dos transtornos mentais realizada em manuais como o DSM e o CID tem desempenhado um papel importante na ênfase dada à pesquisa sobre o tratamento de transtornos específicos; no entanto, também tem sido um problema na disseminação de tratamentos baseados em evidências devido às dificuldades em treinar os clínicos na variedade de programas específicos para transtornos disponíveis. De fato, menos de 50% das pessoas que sofrem de transtornos emocionais recebem tratamento psicológico; e isso também é contabilizado por seus custos e tempo de aplicação. Como consequência, muitas pessoas decidem não procurar tratamento psicológico. Além disso, estudos epidemiológicos mostraram que pelo menos 55% das pessoas que sofrem de um transtorno de ansiedade sofrem de outro transtorno de ansiedade no momento da avaliação, e essa taxa de prevalência chega a 76% quando são levados em consideração diferentes diagnósticos ao longo da vida. Essa alta taxa de comorbidade indica que os diferentes TA compartilham características importantes e foi proposto que essa sobreposição é explicada por vulnerabilidades biológicas e psicológicas comuns que, juntamente com fatores de estresse psicossocial, levam a diferentes manifestações da mesma vulnerabilidade, i. e., os diferentes transtornos de humor e ansiedade. Assim, uma abordagem transdiagnóstica poderia ajudar a superar essas barreiras.

Abordagens transdiagnósticas têm implicações no tratamento de distúrbios psicológicos, pois vários protocolos de tratamento foram desenvolvidos com base nessa perspectiva. Clark distinguiu três perspectivas na terapia cognitivo-comportamental transdiagnóstica: a) A prática transdiagnóstica, uma perspectiva pragmática que inclui componentes de vários protocolos de intervenção específicos para transtornos cujo objetivo é determinar quais são os componentes ativos em amostras com esses transtornos. As contribuições de Norton, Andrews e Titov, e o estudo: Coordinated Anxiety Learning and Management (CALM) pertencem a esta categoria. b) A teoria transdiagnóstica, que especifica um quadro teórico que delineia as construções psicológicas comuns que influenciam a manutenção dos TA. Por exemplo, o modelo tripartido de ansiedade e depressão, com afeto positivo e negativo como constructos relevantes. c) O Protocolo Unificado. A equipa de Barlow concebeu um protocolo adequado ao tratamento da DE que se centra em quatro aspetos essenciais: aumentar a consciência emocional focada no presente, identificar e modificar padrões de evitação emocional, promover a flexibilidade cognitiva e facilitar a exposição a situações evitadas e sensações.

Outro aspecto que pode potencializar a divulgação de tratamentos baseados em evidências, bem como reduzir consideravelmente os custos, é o uso da Internet. Uma série de revisões sistemáticas mostrou que os tratamentos baseados na Internet produzem resultados semelhantes quando comparados à terapia face a face. No entanto, a maioria desses programas é focada em um único distúrbio, uma vez que alguns tratamentos baseados na Internet Transdiagósticos foram desenvolvidos e testados por meio de ensaios controlados randomizados até agora. Além disso, nenhum estudo sobre a eficácia do Transdiagnóstico versus tratamento usual (TAU) baseado na Internet foi realizado na atenção especializada. Portanto, desenvolvemos um tratamento de protocolo transdiagnóstico baseado na Internet (Emotion Regulation Protocol) baseado no Protocolo Unificado proposto por Barlow, que também inclui componentes de regulação e aceitação de emoções.

O objetivo deste estudo será testar a eficácia de um protocolo transdiagnóstico baseado na Internet (Emotion Regulation Protocol) para o tratamento de distúrbios emocionais por meio de um ensaio clínico randomizado em uma amostra composta por participantes de atendimento especializado do público espanhol sistema de saúde mental. O estudo incluirá duas condições: a) Protocolo de tratamento transdiagnóstico baseado na Internet eb) TAU. A principal hipótese é que o protocolo Transdiagnostic será mais eficaz que o TAU e obterá uma boa aceitação por parte dos pacientes e profissionais de saúde mental. Esperamos também que o protocolo Transdiagnóstico online seja mais eficiente quando comparado com o TAU (por exemplo, um número significativamente maior de pacientes que recebem tratamento psicológico, uma redução significativa das listas de espera e de custos como horas de atendimento clínico e horas de atendimento presencial). tratamento facial, etc.).