Efektivita transdiagnostické internetové léčby emočních poruch

Emoční poruchy (ED) (úzkost a poruchy nálady) patří mezi nejrozšířenější duševní poruchy s životní prevalencí 29 % a mírou komorbidity, která se pohybuje mezi 40 a 80 %. Pokud nejsou adekvátně léčeny, průběh je často chronický a významně ovlivňují důležité oblasti fungování, jako jsou pracovní a sociální vztahy. Tyto údaje tedy silně naznačují, že k řešení tohoto důležitého zdravotního problému je zapotřebí účinná a účinná léčba. Klasifikace a diferenciace duševních poruch provedená v manuálech jako DSM a MKN hrála důležitou roli v důrazu kladeném na výzkum léčby specifických poruch; nicméně to byl také problém při šíření dokázaných léčebných postupů kvůli obtížím při školení klinických lékařů v různých dostupných programech specifických pro poruchy. Ve skutečnosti méně než 50 % lidí trpících emočními poruchami dostává psychologickou léčbu; a to je také zohledněno jejími náklady a dobou aplikace. V důsledku toho se mnoho lidí rozhodne nevyhledávat psychologickou léčbu. Epidemiologické studie navíc ukázaly, že nejméně 55 % lidí trpících úzkostnou poruchou trpí v okamžiku hodnocení jinou úzkostnou poruchou a tato prevalence je až 76 % při zohlednění různých celoživotních diagnóz. Tato vysoká míra komorbidity ukazuje, že různé ED sdílejí důležité charakteristiky a bylo navrženo, že toto překrývání je způsobeno běžnými biologickými a psychologickými zranitelnostmi, které spolu s psychosociálními stresovými faktory vedou k různým projevům stejné zranitelnosti, tzn. různé nálady a úzkostné poruchy. Transdiagnostický přístup by tedy mohl pomoci překonat tyto bariéry.

Transdiagnostické přístupy mají důsledky v léčbě psychických poruch, protože na základě této perspektivy byla vyvinuta řada léčebných protokolů. Clark rozlišil tři perspektivy v transdiagnostické kognitivně-behaviorální terapii: a) Transdiagnostická praxe, pragmatická perspektiva, která zahrnuje složky různých protokolů intervence specifických pro poruchu, jejichž cílem je určit, které jsou aktivní složky ve vzorcích s těmito poruchami. Do této kategorie patří příspěvky Nortona, Andrewse a Titova a studie: Coordinated Anxiety Learning and Management (CALM). b) Transdiagnostická teorie, která specifikuje teoretický rámec, který nastiňuje běžné psychologické konstrukty, které ovlivňují udržení ED. Například tripartitní model úzkosti a deprese s pozitivními a negativními vlivy jako relevantními konstrukty. c) Jednotný protokol. Barlowův tým navrhl protokol, vhodný pro léčbu ED, který se zaměřuje na čtyři základní aspekty: na zvýšení emočního uvědomění zaměřeného na současnost, na identifikaci a úpravu vzorců emočního vyhýbání se, na podporu kognitivní flexibility a na usnadnění vystavení se situacím, kterým se vyhýbají. pocity.

Dalším aspektem, který by mohl zlepšit šíření léčby založené na důkazech a rovněž výrazně snížit náklady, je používání internetu. Řada systematických přehledů ukázala, že léčba založená na internetu přináší podobné výsledky ve srovnání s terapií tváří v tvář. Nicméně většina těchto programů je zaměřena na jednu poruchu, protože dosud bylo vyvinuto a testováno několik transdiagostních internetových léčeb pomocí randomizovaných kontrolovaných studií. Kromě toho nebyly ve specializované péči provedeny žádné studie o účinnosti internetové transdiagnostické vs. obvyklé léčby (TAU). Proto jsme vyvinuli transdiagnostickou léčbu založenou na internetovém protokolu (Emotion Regulation Protocol) založenou na jednotném protokolu navrženém Barlowem, který také zahrnuje komponenty regulace a přijímání emocí.

Cílem této studie bude otestovat účinnost transdiagnostického internetového protokolu (Emotion Regulation Protocol) pro léčbu emočních poruch pomocí randomizované kontrolované studie na vzorku složeném z účastníků ze specializované péče španělské veřejnosti systém duševního zdraví. Studie bude zahrnovat dvě podmínky: a) Transdiagnostický internetový léčebný protokol ab) TAU. Hlavní hypotézou je, že transdiagnostický protokol bude účinnější než TAU a že bude dobře přijat pacienty a odborníky na duševní zdraví. Očekáváme také, že online transdiagnostický protokol bude ve srovnání s TAU efektivnější (např. výrazně větší počet pacientů, kteří dostanou psychologickou léčbu, výrazné snížení čekacích listin a nákladů, jako jsou hodiny klinické asistence a hodiny obličeje). ošetření obličeje atd.).