情緒障害に対する超診断的インターネットベースの治療の有効性

情緒障害 (ED) (不安および気分障害) は、最も一般的な精神障害の 1 つであり、生涯有病率は 29%、併存率は 40 ～ 80% です。 それらが適切に治療されない場合、コースはしばしば慢性的であり、仕事や社会的関係などの重要な機能領域に大きな影響を与えます. したがって、これらのデータは、この重要な健康問題に対処するためには効果的で効率的な治療が必要であることを強く示唆しています。 DSM や ICD などのマニュアルで行われる精神障害の分類と鑑別は、特定の障害の治療に関する研究に重点を置いて重要な役割を果たしてきました。しかし、利用可能なさまざまな障害固有のプログラムで臨床医を訓練するのが難しいため、証拠に基づく治療の普及にも問題がありました。 実際、情緒障害に苦しむ人々のうち、心理療法を受けている人は 50% 未満です。これは、そのコストと適用時間によっても説明されます。 その結果、多くの人が心理療法を検索しないことにしました。 さらに、疫学的研究によると、不安障害に苦しむ人々の少なくとも 55% が評価の時点で別の不安障害に苦しんでおり、この有病率はさまざまな寿命診断を考慮に入れると最大 76% になります。 この高い併存率は、さまざまな ED が重要な特徴を共有していることを示しており、この重複は、心理社会的ストレス要因とともに、同じ脆弱性のさまざまな症状につながる共通の生物学的および心理的脆弱性によって説明されることが提案されています。つまり、さまざまな気分障害と不安障害です。 したがって、Transdiagnostic アプローチは、これらの障壁を克服するのに役立ちます。

トランス診断アプローチは、この観点に基づいて多くの治療プロトコルが開発されているため、精神障害の治療に影響を与えます。 クラークは、トランス診断的認知行動療法における 3 つの視点を区別しました。 Norton、Andrews、Titov の貢献と研究: Coordinated Anxiety Learning and Management (CALM) は、このカテゴリに属します。 b) ED の維持に影響を与える一般的な心理的構造を概説する理論的枠組みを指定するトランス診断理論。 たとえば、関連する構成要素としてポジティブな影響とネガティブな影響を伴う、不安とうつ病の三者モデル。 c) 統一プロトコル。 Barlow のチームは、4 つの重要な側面に焦点を当てた ED の治療に適したプロトコルを設計しました: 現在に焦点を当てた感情的な意識を高め、感情的な回避パターンを特定して修正し、認知の柔軟性を促進し、回避された状況への露出を促進し、感覚。

エビデンスに基づく治療法の普及を促進し、コストを大幅に削減できるもう 1 つの側面は、インターネットの使用です。 多くの体系的なレビューは、対面療法と比較した場合、インターネットベースの治療が同様の結果をもたらすことを示しています. それにもかかわらず、これらのプログラムのほとんどは単一の障害に焦点を当てています. さらに、インターネットベースの Transdiagnostic と通常の治療 (TAU) の有効性に関する研究は、専門のケアでは実施されていません。 したがって、Barlow によって提案された統一プロトコルに基づいて、感情の調節と受容のコンポーネントも含む Transdiagnostic インターネットベースのプロトコル治療 (感情調節プロトコル) を開発しました。

この研究の目的は、スペイン国民の特別なケアからの参加者で構成されたサンプルでのランダム化比較試験により、感情障害の治療のための Transdiagnostic インターネットベースのプロトコル (Emotion Regulation Protocol) の有効性をテストすることです。メンタルヘルスシステム。 この研究には、a) Transdiagnostic インターネットベースの治療プロトコルと b) TAU の 2 つの条件が含まれます。 主な仮説は、Transdiagnostic プロトコルが TAU よりも効果的であり、患者やメンタルヘルスの専門家に十分に受け入れられるというものです。 また、オンラインの Transdiagnostic プロトコルは、TAU と比較してより効率的であると予想されます (たとえば、心理的治療を受ける患者の数が大幅に増加し、待機リストが大幅に削減され、臨床支援の時間や対面の時間などのコストが大幅に削減されます。対面治療など）。