Az érzelmi zavarok transzdiagnosztikai internet-alapú kezelésének hatékonysága

Az érzelmi zavarok (ED) (szorongásos és hangulati zavarok) a legelterjedtebb mentális zavarok közé tartoznak, az életprevalencia 29%, a társbetegségek aránya pedig 40 és 80% között mozog. Ha nem kezelik megfelelően, a lefolyás gyakran krónikussá válik, és jelentősen befolyásolja az olyan fontos működési területeket, mint a munka és a társadalmi kapcsolatok. Így ezek az adatok határozottan azt sugallják, hogy hatékony és eredményes kezelésekre van szükség e fontos egészségügyi probléma kezeléséhez. A mentális zavarok osztályozása és megkülönböztetése olyan kézikönyvekben, mint a DSM és az ICD, fontos szerepet játszott abban, hogy a hangsúlyt a specifikus rendellenességek kezelésével kapcsolatos kutatásokra helyezték; ugyanakkor problémát jelentett a bizonyítékokon alapuló kezelések elterjesztésében is, mivel nehézségekbe ütközik a klinikusok képzése a rendelkezésre álló rendellenesség-specifikus programok sokféleségére. Valójában az érzelmi zavarokkal küzdő emberek kevesebb mint 50%-a részesül pszichológiai kezelésben; és ezt a költségei és az alkalmazási idő is elszámolják. Ennek következtében sokan úgy döntenek, hogy nem keresnek pszichológiai kezelést. Ezenkívül epidemiológiai tanulmányok kimutatták, hogy a szorongásos zavarban szenvedők legalább 55%-a más szorongásos rendellenességben szenved a felmérés pillanatában, és ez az előfordulási arány akár 76% is lehet, ha különböző élettartamra vonatkozó diagnózisokat vesszük figyelembe. Ez a magas komorbiditási arány azt jelzi, hogy a különböző ED-ek fontos jellemzőkkel bírnak, és azt feltételezték, hogy ezt az átfedést közös biológiai és pszichológiai sebezhetőségek magyarázzák, amelyek a pszichoszociális stressztényezőkkel együtt ugyanazon sérülékenység különböző megnyilvánulásaihoz vezetnek, pl. például a különböző hangulati és szorongásos zavarok. Így a transzdiagnosztikai megközelítés segíthet leküzdeni ezeket az akadályokat.

A transzdiagnosztikai megközelítések hatással vannak a pszichológiai rendellenességek kezelésére, mivel számos kezelési protokollt dolgoztak ki e szempont alapján. Clark három perspektívát különböztetett meg a transzdiagnosztikus kognitív-viselkedési terápiában: a) A transzdiagnosztikai gyakorlat, egy pragmatikus perspektíva, amely különféle rendellenesség-specifikus beavatkozási protokollok komponenseit tartalmazza, és amelynek célja annak meghatározása, hogy melyek az aktív komponensek az adott rendellenességben szenvedő mintákban. Ebbe a kategóriába tartoznak Norton, Andrews és Titov hozzászólásai, valamint a Coordinated Anxiety Learning and Management (CALM) című tanulmány. b) A transzdiagnosztikus elmélet, amely egy elméleti keretet határoz meg, amely felvázolja az ED fenntartását befolyásoló általános pszichológiai konstrukciókat. Például a szorongás és a depresszió háromoldalú modellje, a pozitív és negatív hatással, mint releváns konstrukcióval. c) Az Egységes Jegyzőkönyv. Barlow csapata kidolgozott egy protokollt, amely alkalmas az ED kezelésére, amely négy alapvető szempontra összpontosít: a jelenre fókuszált érzelmi tudatosság növelésére, az érzelmi elkerülési minták azonosítására és módosítására, a kognitív rugalmasság elősegítésére és az elkerült helyzeteknek való kitettség elősegítésére és szenzációk.

Egy másik szempont, amely elősegítheti a bizonyítékokon alapuló kezelések elterjedését, valamint jelentősen csökkentheti a költségeket, az internet használata. Számos szisztematikus áttekintés kimutatta, hogy az internet-alapú kezelések hasonló eredményeket adnak, mint a szemtől szembeni terápia. Mindazonáltal ezeknek a programoknak a többsége egyetlen rendellenességre összpontosít, mivel eddig néhány transzdiagosztikus internet-alapú kezelést fejlesztettek ki és teszteltek randomizált, kontrollált vizsgálatokkal. Ezenkívül a szakellátásban nem végeztek vizsgálatokat az Internet-alapú transzdiagnosztikus vs. a szokásos kezelés (TAU) hatékonyságáról. Ezért a Barlow által javasolt Unified Protocol alapján kifejlesztettünk egy Transzdiagnosztikai Internet-alapú protokollkezelést (Emotion Regulation Protocol), amely az érzelemszabályozás és elfogadás összetevőit is tartalmazza.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy tesztelje egy transzdiagnosztikai internet-alapú protokoll (Emotion Regulation Protocol) hatékonyságát az érzelmi zavarok kezelésében, randomizált, kontrollált vizsgálattal a spanyol lakosság speciális ellátásából származó résztvevőkből álló mintán. mentális egészségügyi rendszer. A vizsgálat két feltételt fog tartalmazni: a) Transzdiagnosztikai Internet-alapú kezelési protokoll és b) TAU. A fő hipotézis az, hogy a transzdiagnosztikus protokoll hatékonyabb lesz, mint a TAU, és jó elfogadást kap a betegek és a mentálhigiénés szakemberek körében. Arra is számítunk, hogy az online Transzdiagnosztikai protokoll hatékonyabb lesz a TAU-hoz képest (pl. jelentősen több pszichológiai kezelésben részesülő beteg, jelentősen csökkennek a várólisták és a költségek, például a klinikai segítségnyújtás és az arckezelési órák száma). arckezelés stb.).