- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02473107
Impacto de la detección de lesiones de caries iniciales y activas en dientes primarios
20 de marzo de 2018 actualizado por: Mariana Minatel Braga, University of Sao Paulo
Detección de caries en niños: rentabilidad, aplicabilidad e impacto en la calidad de vida de la detección de lesiones de caries iniciales activas en dientes primarios
El presente estudio tiene como objetivo evaluar el impacto de la detección de lesiones cariosas iniciales activas en dientes primarios en cuanto a efectividad, costo-efectividad, aplicabilidad (aceptabilidad y satisfacción) y calidad de vida.
Para ello, 248 niños de 3 a 6 años con dentición primaria completa serán examinados y tratados en una unidad odontológica móvil, que estará temporalmente estacionada en escuelas públicas de São Paulo.
La detección de caries se realizará utilizando el Sistema Internacional de Evaluación y Detección de Caries (ICDAS) y, dependiendo de la asignación, un criterio adjunto para la evaluación de la actividad de la caries.
Los niños serán aleatorizados en dos grupos según el umbral de caries a detectar: Grupo A (solo se detectarán y tratarán las lesiones avanzadas, independientemente de su estado de actividad) y Grupo B (se detectarán y tratarán todas las lesiones de caries, incluidas las iniciales). todas las lesiones activas serán tratadas).
Luego de esto, se realizará el plan de tratamiento para cada niño de acuerdo a las estrategias mencionadas anteriormente.
Los datos relativos a la rentabilidad de los procedimientos, la aceptabilidad/satisfacción de los niños y la calidad de vida se recopilarán después del diagnóstico, después del final del tratamiento y 12 y 24 meses desde el examen inicial.
Para la comparación entre grupos, se realizarán análisis de regresión multinivel.
El resultado primario serán los sitios que necesitan tratamiento quirúrgico durante los períodos de seguimiento y los resultados secundarios serán la rentabilidad de cada estrategia, la aceptabilidad/satisfacción del niño y el impacto en la calidad de vida.
Descripción general del estudio
Estado
Desconocido
Condiciones
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
260
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Sao Paulo, Brasil, 05508000
- University of Sao Paulo
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
5 meses a 3 años (Niño)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Individuos de 36 meses a 83 meses;
- Debe tener dentición primaria completa;
- Los niños deben dar su consentimiento para participar y sus padres deben dar su consentimiento para su participación mediante la firma del formulario de consentimiento.
Criterio de exclusión:
- Condiciones médicas y/o de comportamiento que requieran consideraciones especiales con respecto al manejo/tratamiento del niño;
- Niños involucrados en otras investigaciones que puedan tener un impacto en este estudio;
- Familias que se espera que se muden fuera del área de estudio de cobertura durante el primer año de inscripción.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Otro: Estrategia de detección de caries de control
Detección y tratamiento basado en lesiones más avanzadas, a pesar del estado de actividad - Detección de lesiones de caries avanzadas (sin evaluación de actividad)
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La estrategia de diagnóstico se basará en la detección de lesiones de caries moderadas y avanzadas (puntuaciones ICDAS de 3 a 6).
Las lesiones iniciales de caries se considerarán superficies sanas.
No se evaluará el estado de actividad de caries.
Se propondrá la toma de decisiones clínicas para todas las lesiones detectadas, en base a protocolos basados en la evidencia.
Otros nombres:
|
|
Otro: Estrategia de detección de caries de prueba
Detección y tratamiento en base a todas las lesiones de caries detectadas, considerando su estado de actividad como diferencial en la toma de decisiones clínicas - Detección de todas las lesiones de caries (+evaluación de la actividad)
|
La estrategia diagnóstica se basará en la detección de lesiones cariosas iniciales, moderadas y avanzadas (puntuaciones ICDAS 1 a 6).
También se evaluará el estado de actividad de la caries.
Se propondrá la toma de decisiones clínicas para todas las lesiones activas detectadas, en base a protocolos basados en la evidencia.
las lesiones de caries inactivas no serán tratadas.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Número incremental de superficies dentales con necesidades de tratamiento quirúrgico
Periodo de tiempo: Después de 12 y 24 meses desde la asignación
|
Este resultado será evaluado por las nuevas lesiones de caries y/o la progresión de las lesiones previamente diagnosticadas/tratadas y el número de superficies tratadas que necesitarán reemplazo de restauración, tratamiento endodóntico o extracción después del tratamiento inicial.
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Después de 12 y 24 meses desde la asignación
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Rentabilidad
Periodo de tiempo: A los 12 y 24 meses desde la asignación
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Los costos de la estrategia de diagnóstico se calcularán y compararán con los valores umbral para la rentabilidad de la intervención por región, determinados por la Organización Mundial de la Salud.
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A los 12 y 24 meses desde la asignación
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Malestar
Periodo de tiempo: inmediatamente después de la asignación y después de 12 y 24 meses
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Malestar de los participantes, medido por una escala validada (escala de Wong-Baker).
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inmediatamente después de la asignación y después de 12 y 24 meses
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Impacto de la salud bucal en la calidad de vida
Periodo de tiempo: 12 y 24 meses después de la asignación
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Impacto de la salud bucal en la calidad de vida de los niños participantes en el estudio, medida por un cuestionario validado (ECOHIS).
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12 y 24 meses después de la asignación
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Costos
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la asignación
|
Se calcularán los costes de cada estrategia diagnóstica y tratamiento en base a ello, en cuanto a tiempo de cada sesión clínica, materiales utilizados, duración del tratamiento y posibles repeticiones.
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Inmediatamente después de la asignación
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Isabela Floriano, University of Sao Paulo
- Investigador principal: Fausto M Mendes, University of Sao Paulo
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Ismail AI, Sohn W, Tellez M, Amaya A, Sen A, Hasson H, Pitts NB. The International Caries Detection and Assessment System (ICDAS): an integrated system for measuring dental caries. Community Dent Oral Epidemiol. 2007 Jun;35(3):170-8. doi: 10.1111/j.1600-0528.2007.00347.x.
- Martins-Junior PA, Ramos-Jorge J, Paiva SM, Marques LS, Ramos-Jorge ML. Validations of the Brazilian version of the Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS). Cad Saude Publica. 2012 Feb;28(2):367-74. doi: 10.1590/s0102-311x2012000200015.
- Ricketts DN, Kidd EA, Innes N, Clarkson J. Complete or ultraconservative removal of decayed tissue in unfilled teeth. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jul 19;(3):CD003808. doi: 10.1002/14651858.CD003808.pub2.
- Wong DL, Baker CM. Pain in children: comparison of assessment scales. Pediatr Nurs. 1988 Jan-Feb;14(1):9-17. No abstract available.
- Walsh T, Worthington HV, Glenny AM, Appelbe P, Marinho VC, Shi X. Fluoride toothpastes of different concentrations for preventing dental caries in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20;(1):CD007868. doi: 10.1002/14651858.CD007868.pub2.
- Liu BY, Lo EC, Chu CH, Lin HC. Randomized trial on fluorides and sealants for fissure caries prevention. J Dent Res. 2012 Aug;91(8):753-8. doi: 10.1177/0022034512452278. Epub 2012 Jun 26.
- Nyvad B, Fejerskov O. Assessing the stage of caries lesion activity on the basis of clinical and microbiological examination. Community Dent Oral Epidemiol. 1997 Feb;25(1):69-75. doi: 10.1111/j.1600-0528.1997.tb00901.x.
- Nyvad B. Diagnosis versus detection of caries. Caries Res. 2004 May-Jun;38(3):192-8. doi: 10.1159/000077754.
- Baelum V, Heidmann J, Nyvad B. Dental caries paradigms in diagnosis and diagnostic research. Eur J Oral Sci. 2006 Aug;114(4):263-77. doi: 10.1111/j.1600-0722.2006.00383.x.
- Ismail AI. Clinical diagnosis of precavitated carious lesions. Community Dent Oral Epidemiol. 1997 Feb;25(1):13-23. doi: 10.1111/j.1600-0528.1997.tb00895.x.
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- Ekstrand KR. Improving clinical visual detection--potential for caries clinical trials. J Dent Res. 2004;83 Spec No C:C67-71. doi: 10.1177/154405910408301s13.
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- Piovesan C, Ardenghi TM, Guedes RS, Ekstrand KR, Braga MM, Mendes FM. Activity assessment has little impact on caries parameters reduction in epidemiological surveys with preschool children. Community Dent Oral Epidemiol. 2013 Jun;41(3):204-11. doi: 10.1111/cdoe.12004. Epub 2012 Sep 25.
- Mendes FM, Braga MM, Oliveira LB, Antunes JL, Ardenghi TM, Bonecker M. Discriminant validity of the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) and comparability with World Health Organization criteria in a cross-sectional study. Community Dent Oral Epidemiol. 2010 Oct;38(5):398-407. doi: 10.1111/j.1600-0528.2010.00557.x.
- Harris R, Gamboa A, Dailey Y, Ashcroft A. One-to-one dietary interventions undertaken in a dental setting to change dietary behaviour. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Mar 14;2012(3):CD006540. doi: 10.1002/14651858.CD006540.pub2.
- JOE Editorial Board. Treatment of the primary tooth: an online study guide. J Endod. 2008 May;34(5 Suppl):e107-10. doi: 10.1016/j.joen.2007.08.004.
- Garber AM, Phelps CE. Economic foundations of cost-effectiveness analysis. J Health Econ. 1997 Feb;16(1):1-31. doi: 10.1016/s0167-6296(96)00506-1.
- Floriano I, Bonini GC, Matos R, Novaes TF, Ekstrand KR, Mendes FM, Braga MM. How different do visuo-tactile criteria assess caries lesions activity status on occlusal surfaces? Oral Dis. 2015 Apr;21(3):299-307. doi: 10.1111/odi.12265. Epub 2014 Aug 14.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de febrero de 2015
Finalización primaria (Anticipado)
1 de julio de 2018
Finalización del estudio (Anticipado)
1 de julio de 2018
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
9 de junio de 2015
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
11 de junio de 2015
Publicado por primera vez (Estimar)
16 de junio de 2015
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
22 de marzo de 2018
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
20 de marzo de 2018
Última verificación
1 de marzo de 2018
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- CARDEC-02
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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