- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02473107
Impacto da detecção de lesões de cárie iniciais e ativas em dentes decíduos
20 de março de 2018 atualizado por: Mariana Minatel Braga, University of Sao Paulo
Detecção de Cáries em Crianças - Custo-eficácia, Aplicabilidade e Impacto na Qualidade de Vida da Detecção de Lesões Iniciais de Cárie Ativas em Dentes Decíduos
O presente estudo tem como objetivo avaliar o impacto da detecção de lesões iniciais de cárie ativas em dentes decíduos quanto à eficácia, custo-efetividade, aplicabilidade (aceitabilidade e satisfação) e qualidade de vida.
Para isso, 248 crianças de 3 a 6 anos com dentição decídua completa serão examinadas e tratadas em uma unidade odontológica móvel, que ficará temporariamente estacionada em escolas públicas de São Paulo.
A detecção de cárie será realizada usando o Sistema Internacional de Detecção e Avaliação de Cárie (ICDAS) e, dependendo da alocação, um critério adjunto para avaliação da atividade de cárie.
As crianças serão randomizadas em dois grupos de acordo com o limiar de cárie a ser detectado: Grupo A (somente lesões avançadas serão detectadas e tratadas, independentemente de seu estado de atividade) e Grupo B (todas as lesões de cárie, inclusive as iniciais, serão detectadas e todas as lesões ativas serão tratadas).
Depois disso, o plano de tratamento para cada criança será feito de acordo com as estratégias mencionadas acima.
Os dados relativos à relação custo-efetividade dos procedimentos, aceitabilidade/satisfação das crianças e qualidade de vida serão coletados após o diagnóstico, após o término do tratamento e 12 e 24 meses após o exame inicial.
Para comparação entre os grupos, serão realizadas análises de regressão multinível.
O desfecho primário serão os locais que necessitam de tratamento operatório durante os períodos de acompanhamento e os desfechos secundários serão o custo-efetividade de cada estratégia, a aceitabilidade/satisfação da criança e o impacto na qualidade de vida.
Visão geral do estudo
Status
Desconhecido
Condições
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
260
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
-
Sao Paulo, Brasil, 05508000
- University of Sao Paulo
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
5 meses a 3 anos (Filho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Indivíduos de 36 meses a 83 meses;
- Deve ter dentição decídua completa;
- As crianças devem consentir em participar e seus pais devem consentir com sua participação assinando o termo de consentimento.
Critério de exclusão:
- Condições médicas e/ou comportamentais que requeiram considerações especiais quanto ao manejo/tratamento da criança;
- Crianças envolvidas em outras pesquisas que possam impactar neste estudo;
- Famílias que se espera que saiam da área de cobertura do estudo durante o primeiro ano de inscrição.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Outro: Estratégia de Detecção de Cárie de Controle
Detecção e tratamento com base em lesões mais avançadas, apesar do estado de atividade - Detecção de lesões de cárie avançadas (sem avaliação de atividade)
|
A estratégia de diagnóstico será baseada na detecção apenas de lesões de cárie moderadas e avançadas (escores ICDAS 3 a 6).
As lesões iniciais de cárie serão consideradas superfícies hígidas.
O status da atividade de cárie não será avaliado.
A tomada de decisão clínica será proposta para todas as lesões detectadas, com base em protocolos baseados em evidências.
Outros nomes:
|
|
Outro: Estratégia de detecção de cárie de teste
Detecção e tratamento com base em todas as lesões de cárie detectadas, considerando seu estado de atividade como diferencial na tomada de decisão clínica - Detecção de todas as lesões de cárie (+avaliação da atividade)
|
A estratégia de diagnóstico será baseada na detecção de lesões de cárie iniciais, moderadas e avançadas (escores ICDAS 1 a 6).
O status da atividade de cárie também será avaliado.
A tomada de decisão clínica será proposta para todas as lesões ativas detectadas, com base em protocolos baseados em evidências.
lesões de cárie inativas não serão tratadas.
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número incremental de superfícies dentárias com necessidades de tratamento operatório
Prazo: Após 12 e 24 meses da atribuição
|
Este resultado será avaliado pelas novas lesões de cárie e/ou progressão de lesões previamente diagnosticadas/tratadas e número de superfícies tratadas que necessitarão de substituição de restauração, tratamento endodôntico ou exodontia após o tratamento inicial.
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Após 12 e 24 meses da atribuição
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Custo-benefício
Prazo: Após 12 e 24 meses da atribuição
|
Os custos da estratégia diagnóstica serão calculados e comparados com valores limiares de custo-efetividade da intervenção por região, determinados pela Organização Mundial da Saúde.
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Após 12 e 24 meses da atribuição
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Desconforto
Prazo: imediatamente após a alocação e após 12 e 24 meses
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Desconforto dos participantes, medido por uma escala validada (escala de Wong-Baker).
|
imediatamente após a alocação e após 12 e 24 meses
|
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Impacto da saúde bucal na qualidade de vida
Prazo: 12 e 24 meses após a atribuição
|
Impacto da saúde bucal na qualidade de vida das crianças participantes do estudo, medido por um questionário validado (ECOHIS).
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12 e 24 meses após a atribuição
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Custos
Prazo: Imediatamente após a atribuição
|
Serão calculados os custos de cada estratégia diagnóstica e tratamento a partir dela, quanto ao tempo de cada sessão clínica, materiais utilizados, duração do tratamento e possíveis repetições.
|
Imediatamente após a atribuição
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Isabela Floriano, University of Sao Paulo
- Investigador principal: Fausto M Mendes, University of Sao Paulo
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Ismail AI, Sohn W, Tellez M, Amaya A, Sen A, Hasson H, Pitts NB. The International Caries Detection and Assessment System (ICDAS): an integrated system for measuring dental caries. Community Dent Oral Epidemiol. 2007 Jun;35(3):170-8. doi: 10.1111/j.1600-0528.2007.00347.x.
- Martins-Junior PA, Ramos-Jorge J, Paiva SM, Marques LS, Ramos-Jorge ML. Validations of the Brazilian version of the Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS). Cad Saude Publica. 2012 Feb;28(2):367-74. doi: 10.1590/s0102-311x2012000200015.
- Ricketts DN, Kidd EA, Innes N, Clarkson J. Complete or ultraconservative removal of decayed tissue in unfilled teeth. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jul 19;(3):CD003808. doi: 10.1002/14651858.CD003808.pub2.
- Wong DL, Baker CM. Pain in children: comparison of assessment scales. Pediatr Nurs. 1988 Jan-Feb;14(1):9-17. No abstract available.
- Walsh T, Worthington HV, Glenny AM, Appelbe P, Marinho VC, Shi X. Fluoride toothpastes of different concentrations for preventing dental caries in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20;(1):CD007868. doi: 10.1002/14651858.CD007868.pub2.
- Liu BY, Lo EC, Chu CH, Lin HC. Randomized trial on fluorides and sealants for fissure caries prevention. J Dent Res. 2012 Aug;91(8):753-8. doi: 10.1177/0022034512452278. Epub 2012 Jun 26.
- Nyvad B, Fejerskov O. Assessing the stage of caries lesion activity on the basis of clinical and microbiological examination. Community Dent Oral Epidemiol. 1997 Feb;25(1):69-75. doi: 10.1111/j.1600-0528.1997.tb00901.x.
- Nyvad B. Diagnosis versus detection of caries. Caries Res. 2004 May-Jun;38(3):192-8. doi: 10.1159/000077754.
- Baelum V, Heidmann J, Nyvad B. Dental caries paradigms in diagnosis and diagnostic research. Eur J Oral Sci. 2006 Aug;114(4):263-77. doi: 10.1111/j.1600-0722.2006.00383.x.
- Ismail AI. Clinical diagnosis of precavitated carious lesions. Community Dent Oral Epidemiol. 1997 Feb;25(1):13-23. doi: 10.1111/j.1600-0528.1997.tb00895.x.
- Pitts NB. Are we ready to move from operative to non-operative/preventive treatment of dental caries in clinical practice? Caries Res. 2004 May-Jun;38(3):294-304. doi: 10.1159/000077769.
- Ekstrand KR. Improving clinical visual detection--potential for caries clinical trials. J Dent Res. 2004;83 Spec No C:C67-71. doi: 10.1177/154405910408301s13.
- Kidd E, Fejerskov O. Changing concepts in cariology: forty years on. Dent Update. 2013 May;40(4):277-8, 280-2, 285-6. doi: 10.12968/denu.2013.40.4.277.
- Baelum V, Machiulskiene V, Nyvad B, Richards A, Vaeth M. Application of survival analysis to carious lesion transitions in intervention trials. Community Dent Oral Epidemiol. 2003 Aug;31(4):252-60. doi: 10.1034/j.1600-0528.2003.00045.x.
- Piovesan C, Ardenghi TM, Guedes RS, Ekstrand KR, Braga MM, Mendes FM. Activity assessment has little impact on caries parameters reduction in epidemiological surveys with preschool children. Community Dent Oral Epidemiol. 2013 Jun;41(3):204-11. doi: 10.1111/cdoe.12004. Epub 2012 Sep 25.
- Mendes FM, Braga MM, Oliveira LB, Antunes JL, Ardenghi TM, Bonecker M. Discriminant validity of the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) and comparability with World Health Organization criteria in a cross-sectional study. Community Dent Oral Epidemiol. 2010 Oct;38(5):398-407. doi: 10.1111/j.1600-0528.2010.00557.x.
- Harris R, Gamboa A, Dailey Y, Ashcroft A. One-to-one dietary interventions undertaken in a dental setting to change dietary behaviour. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Mar 14;2012(3):CD006540. doi: 10.1002/14651858.CD006540.pub2.
- JOE Editorial Board. Treatment of the primary tooth: an online study guide. J Endod. 2008 May;34(5 Suppl):e107-10. doi: 10.1016/j.joen.2007.08.004.
- Garber AM, Phelps CE. Economic foundations of cost-effectiveness analysis. J Health Econ. 1997 Feb;16(1):1-31. doi: 10.1016/s0167-6296(96)00506-1.
- Floriano I, Bonini GC, Matos R, Novaes TF, Ekstrand KR, Mendes FM, Braga MM. How different do visuo-tactile criteria assess caries lesions activity status on occlusal surfaces? Oral Dis. 2015 Apr;21(3):299-307. doi: 10.1111/odi.12265. Epub 2014 Aug 14.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de fevereiro de 2015
Conclusão Primária (Antecipado)
1 de julho de 2018
Conclusão do estudo (Antecipado)
1 de julho de 2018
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
9 de junho de 2015
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
11 de junho de 2015
Primeira postagem (Estimativa)
16 de junho de 2015
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
22 de março de 2018
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
20 de março de 2018
Última verificação
1 de março de 2018
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CARDEC-02
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